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发表于 2010-2-19 00:17:12
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来自: 中国陕西西安
2010年1月26日住院:
26日:复方苦参。250CM(3支)
27日 :肺部CT,心电图。复方苦参(250CM )。
地塞米松口服每次8粒共6次(3:00---9:00----凌晨3:00----9:00)。地塞米松---5MG,盐水500ML冲。赛格恩---5MG,盐水100ML。顺铂----10MG,盐水50ML。多西他赛(艾素)120MG,(6支)盐水250ML。VC葡萄糖5%500ML。B6 0.2MG500ML,B6 盐水250ML 苦参(岩舒)15MG盐水250ML,乳酸格林纳500ML
28日:
地塞米松---5MG,盐水500ML冲。
赛格恩---5MG,盐水100ML。
顺铂----40MG,盐水50ML。
VC葡萄糖5%500ML。
B6 0.2MG500ML,
B6 盐水250ML。
苦参(岩舒)15MG盐水250ML,
乳酸格林纳500ML。
血压:128---86
29日:用药同上。
做个常规B超(肝胆脾肾肺),肾脏囊肿多处。
血压降低-----106,67.
晚上腹泻3次。
30日:用药同上。
血压----110,76.
31日出院;做血常规,白细胞3.2.打了升白针出院。没带药,家里备有复方斑蝥胶囊和益血生,阿胶等继续服用。
总费用:6271元。
注:回家腹泻近20次,呕吐2次。(爸爸自己非说是汉堡皮萨吃的。小弟带爸爸吃的肯德基)。近一周都在卧床,白细胞最低1.8.爸爸全身无力,不想吃饭。只能早晚躺在床上。这是4次化疗后最差的一次。真后悔当时没有阻止医生用3天这个方案,如果用1--8方案也许副作用会小些,爸爸也不至于这么的痛苦!唉,每走一步都会怕!
年前爸爸身体恢复了不少,饭尽管吃的不多,但还是能吃出饭香了,也能做些简单的运动。大年初一吃20--30个饺子呢?只是没吃出钱,(陕北的风俗大年初一的饺子里包硬币,谁吃出来来年就有钱,爸爸以往每年都能吃出来的,今年却没有。尽管是风俗,但心里还是有些咯腾)。咳嗽也少多了,年前做的血常规血象也升至5。00多了。刚回家爸爸特别的不舒服,升白片也没吃,导致血象降的那么低,随后赶紧吃益血生,升白片,胸腺肽,复方斑蝥胶囊等,我还给爸爸买了六味地黄丸,这个好像是何医生还是任医生建议的。只是前些日子爸爸要吃的药太多了,没怎么吃。小柴胡颗粒好像爸爸吃不了,吃了腹泻的更快,看说明好像和益血生冲突了,唉,害的爸爸又多难受了一天,还是吃吗丁啉好些!
2010----1---26起问诊记录:
这次去西安的时间长些,原来计划是爸爸用1--8方案的,所以就多积攒了些假,谁知没用,所以也就有时间多跑几家医院问诊.先后去了一附院,二附院,肿瘤医院,西京医院。西安好点的医院也就唐都没去了。挂了肿瘤内外科,胸外科,放疗科,呼吸内科等。具体如下:
问题:
1)EP失败的原因及与病理的有关么?(注:治疗经过,CT片子,治疗时间,用药,剂量,耐受等)
2)排除混合或病理,建议加入放疗么?收益和风险分别??
3)如果倾向病理混合,那么靶向建议么?
4)第4次化疗有效,是继续原方案还是联合放疗?如果进展能否继续换方案化疗?方案是?
5)最适当的质量及最理想的质量情况下,预计生存期?
6)生活上是否有其它建议?
(以上6条是weiwuzi建议,一条一条的用短信发给我的,特别的感谢weiwuzi老师)
7)干扰素等需要加入?条件?
8)家里需要常备那些药品?
9)肾脏和骨扫是转移么?第3次病历的是-----广泛期!
为了便于医生看的清晰些,我逐条逐条记录在自己爸爸看病记录的本子上。当然回答时医生也是有些没有回答的。
一附院:肿瘤外科 :何建军 。
看了CT 和我的问题记录。回答是:效果一般,不排除混合。但也不排除病人对药物不敏感。用艾素好像不适合,几乎没什么效果。呼吸科用药不当(医生的话很含糊),应该用小细胞的2线药,没说什么名,不建议靶向。然后给我的建议是:第4次化疗后,(效果一定一般,不发展就不错了)。另用一种新药-----和美新(医用名--托泊替康)化疗2次,在不行就赶紧放疗吧!态度非常好,热心的帮我写出药品名称,还查和美新属于医保不等。肾脏和骨扫不像转移,应该是囊肿。写广泛期也是医生对肾脏和骨扫的怀疑。特别是我问的生存期这位高问题,安慰我这病还是能治疗的,不要那么没信心,他有不少小细胞病人一样能活好几年呢?小细胞是一定要积极治疗的。快下班时去的,但何医生依然耐心的回答我不少幼稚的问题。感谢何医生!
一附院:肿瘤外科 :任 宏
任医生是我见过医生里第一个也是最后一个建议手术的,他的看法是不像是小细胞,小细胞不该是这个效果(原话)。他告诉癌症病人至少有3份子1的人是可以治愈的,但一定要配合医生,积极治疗。而且我现在博的就是那3分子1.肾脏和骨扫像转移,但不肯定,他建议我去做全身---PET/CT,确定有没有转移,如果没有,心肺功能也正常就做手术。如果不选择手术,就放疗。然后选择靶向易,一月也就2000左右,不要在化疗了。他还给了我名片,还说他爱人在放疗科,可以帮忙,让老爷子少受些罪等。。至于我问的别的问题,他都大概的说了些,问诊最长的一个医生,汗!我自己都有些不好意思了。随后我给weiwuzi老师打完电话汇报完问诊情况,又上去见了任医生,又问了一些问题。。。、真的是难得见的好医生!感谢任医生!
一附院:肿瘤内科 :孙 红
那天是一起挂的2个科,去时孙红没在,我就先去了肿瘤外科何医生那里,等孙红的助手打电话把她呼来是已经是中午下班时了,刚巧前面有个从外地来的,她到满积极的又是联系医生又是护士的,还热心的联系床位等等,我在边上等的时候还想,今天运气好呀,这也是一个好医生。等她安排完那个病人时,才看我的片子。说效果一般,呼吸科用药不当,你来我们科,我们从新安排治疗。当我说到第4次已经在呼吸科做了,要转科也得等过完年了,她就很不耐烦了,说,那等下次来了咱们在联系,要不我给你开住院条子,下次来直接找我们等,感觉就像那个什么似的。。。汗。。。也没告诉我什么。害的我白等了半天。
一附院:肿瘤内科 :肖菊香
这个号是弟弟挂的去的,说也是一般般,态度,简单的看了看,然后说,等2次艾素用完后在看,现在看效果一般 。
一附院:放疗科 :陈宏伟
这个是我挂的唯一的放疗科。态度很好,非常好!认真的看了所有的片子,然后说效果确实一般,现在好像药控制不住,似乎还有些增大。放疗吧,也许放放就没了呢?呵呵。。。陈医生很幽默的,我去时也没人,所以也就问了很多问题。肾脏和骨扫不像转移,但不肯定。也是回答的含糊。感谢陈医生!!!
西京医院肿瘤科:范黎
范医生是个老太太了,非常的和气。看片子也特别的仔细。也是说2线用艾素不当,即使是混合也不该先用艾素这个方案的。效果确实一般般!肾脏和骨扫不像转移,但不肯定。她告诉我不要考虑和美新,因为原来刚用于临床时,大家都非常的高兴,小细胞总算有新药了,可是临床的效果不乐观,血象降的太厉害了,一般人受不了的,先放疗看看吧,尽管放疗也有副作用,但你爸爸这个病灶的位置低些,放疗时伤害不会太大,考虑放疗然后再看效果。在选择化疗!
西京医院放疗科:石梅
很一般,感觉和孙红一样,唉,白白的亏了那个主任的称号!简单的看了看,说化疗没什么效果,你看以前病灶是下面大上面小,现在是下面小了,上面又大了。没什么效果么?然后就直接说放疗吧,直接就开住院单,我说第4次刚做完,要过完年再说,她尽然说,我先给你开住院单,你先见主治医生。晕,我又不是病人,见你主治医生有什么用?我说过完年再说,她连我挂号的本本都没给我,说下次来了在给。其实她在上面也没写什么,都是助手抄我一附院写的!真是主任,一心为医院创效益!有些怕怕!
二附院呼吸内科:杨德昌
这是weiwuzi老师原来的指导医生,他建议我去咨询下关于手术和放疗的事。杨医生给人感觉很好,就是很严肃,对待问题特别的严谨!!!他很肯定的说还是小细胞,只是病人不敏感!治疗还是有效果的,比原来还是小了不少,(第1次CT和第3次CT比较)他建议放疗,去唐都医院做伽马刀。一附院也可以。我问放疗最合适的大小在1--2CM,我爸爸这个是不是大了些,他说先不要管大小。不要再化了,现在医学也主张一般病人化疗4次也就是极限了,在化下去得不偿失。他说先放疗,然后再看效果。至于肾脏和骨扫他不肯定,所以就不说什么。建议我挂肾脏内科咨询。至于靶向,手术,不考虑!!很干脆!感谢杨医生!!!
陕西肿瘤医院胸外科:左医生。
态度一般,就是简单的看了片子说,没什么效果,等第4次化疗完,放疗吧!肾脏和骨扫不好说!
总之问诊这么多,大多数还是倾向病理混合,建议放疗。今天已经是距离爸爸上次治疗21天了,弟弟说明天去问石医生,我们商量还是选择放疗。尽管是背水一战,但还是要尝试。希望总会有!!!现在就是看怎么做,在那个科做。任医生曾说过,我随意,随时可以找他帮忙。我们想继续挂呼吸内科,然后联系放疗科,只放疗不住院,包个车,天天接送爸爸去放疗,这样至少爸爸心情是好的。还有就是爸爸很听石医生的话。明天弟弟问完了在说吧,希望我们的努力能多给爸爸争取更多的时间!!!
今天总算找点时间整理好了第4次的治疗经过,希望能对大家有帮助,更希望大家看了能有好的建议!!!
感谢大家!也祝福大家在新的一年了有新的奇迹和希望!!!
[ 本帖最后由 兰花花蓝 于 2010-2-21 23:33 编辑 ] |
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