小细胞肺癌(2010年8月5日凌晨爸爸永远的离开我们！)

shihua52

兰花花篮，一直关注你们的治疗方案。
1，没有听你们讲过活检（支气管镜）的结果是什么？
2，第4次化疗也是单药化疗，不会取得较大的成绩。
3，还是要到肿瘤专科医院或肿瘤科治疗，在那里治疗比较规范。
4，放疗是必要的，可以集中力量打歼灭战。
5，还是要找中医调理一下脾胃。

兰花花蓝

原帖由 shihua52 于 2010-2-21 19:25 发表
兰花花篮，一直关注你们的治疗方案。
1，没有听你们讲过活检（支气管镜）的结果是什么？
2，第4次化疗也是单药化疗，不会取得较大的成绩。
3，还是要到肿瘤专科医院或肿瘤科治疗，在那里治疗比较规范。
4，放疗是 ...

大叔，新年好！！！谢谢您！！！

支气管镜的结果是----小细胞未分化肺癌！（手写）
第四次化疗因为医生说要2次才能看效果，所以继续用了艾素单药！
准备转入放疗科或肿瘤内外科。呼吸科还是不行，就是以后继续化疗在住呼吸科也会我自己问好方案在做的。
现在准备放疗，不知道这个需要和化疗的时间连接么？也要在21---28天内呢？而且肿瘤的大小有要求么？我爸爸这个现在还在3CM和4CM间。我问诊过的医生建议休息一个月在开始放疗。
中药现在口服的是：复方斑蝥胶囊，益血生，阿胶，胸腺肽，六味地黄丸（买了也不知道爸爸吃了没？）等。至于熬的那种汤药我爸爸不接受的，在说服说服看，大叔有好的方子么？我爸爸有些贫血。别的就是消化方面不是很好。其他好像还可以。

又到了选择的时候，难的不知道怎么做才好？左右都是怕！

大叔，打扰了，真的特别的感谢您！！！

兰花花蓝

2010年2月20日
弟弟去咨询医生了------呼吸科，爸爸的主治医生--石志红！
建议如下：
第一;做肺部和腹部CT，看前2次艾素的效果。
第二：医生建议化疗4次了，需要休息。
第三：如果发生转移，（还就是关于肾脏和骨扫的问题，多数医生说是囊肿，从爸爸第一次住院就有，但也有个别医生说是转移，都是模糊的概念）。放疗也没多大意义。

年前我曾咨询了近10位医生，各个科都有，多数建议放疗。
现在困惑的是：转移不能放疗么？
后悔的是：EP失败后用了艾素。（因为EP在第2次后没什么效果，医生说怀疑是混合的，所以选了非小细胞用的方案DP）。几乎没什么效果，却把人身体拖垮。机会就这么的浪费了。
有些时候有些事情是注定的，冥冥中有一定的定数！！！换方案是我曾咨询过肿瘤医院的雷医生，他告诉我不要一条道走到黑，主张---粒子植入。肿瘤内科我巧的是挂到了石医生找过的李恩孝医生。所以就这么的用了艾素，假如那天我挂到别的医生给我别的方案，我会不会从新选择方案呢？也怪自己没躲问问。唉，世上没有假如！！！

我现在该怎么做，还是想放疗的。不管怎么说还是要博一次的。我们已经打算直接住放疗科。第3次换方案继续留在呼吸科是个错误。？也不知道需要做些什么准备等？？？现在准备放疗，不知道这个需要和化疗的时间连接么？也要在21---28天内呢？而且肿瘤的大小有要求么？我爸爸这个现在还在3CM和4CM间。我问诊过的医生建议休息一个月在开始放疗。
中药现在口服的是：复方斑蝥胶囊，益血生，阿胶，胸腺肽，六味地黄丸（买了也不知道爸爸吃了没？）等。至于熬的那种汤药我爸爸不接受的，我爸爸有些贫血。别的就是消化方面不是很好。其他好像还可以。

又到了选择的时候，难的不知道怎么做才好？左右都是怕！

现在已经是4次化疗了，按常规和人的身体耐受来说，应该休息些日子。把身体的毒素排出。只要病情能稳住些。医生让我们休息一月。呼吸科也没做评估，我想结局他们应该也是心里没底的。年前问诊过的医生大多都支持放疗，特别是weiwuzi老师的指导医生曾建议我们不要再化疗了，做伽马刀。这几天已经开始咨询了，打算最晚过了15元宵节吧。下周开始治疗。暂时也没去做CT等检查。我们打算直接住放疗科或肿瘤外科（这个是因为这里有个医生感觉很不错，但他建议我去肿瘤医院放疗，他的妻子是那里的主任，矛盾中，选择中）。

爸爸最近还不错，但咳嗽一直有，断断续续。在就是喉咙涩，嘴里没味？也不知道什么原因？值得高兴的是红白细胞都在正常范围内，所以还是想放疗看看效果在说。

兰花花蓝

好久没更新帖子了，又跑了一趟，今天在整理下这次治疗的经过：

2010年3月1日（周一），陪爸爸去医院复查。因为之前弟弟问过爸爸的主治医生---石医生。她说4次化疗后需要休息调理一段时间，按时门诊复查就可以了。所以带着爸爸按石医生的建议在门诊挂号做上腹部和肺部CT。挂号排队，看医生排队，缴费排队，做CT排队。真的是特别的折腾人！周一早上因为爸爸吃了饭，所以上腹部的检查无法做，和医生沟通后说中午不吃饭可以下午做，这样就饿到下午才做了上腹部CT，然后回家。第二天（周二）我去取片子.心情一下子沉重了许多，肺部CT提示双肺转移，肿块又长大到5CM*4.6CM。上腹部的CT提示肾上腺转移。？需做肾上腺增强CT确认。看离住院部开门还有些时间，我就去u门诊挂了个肿瘤内科的号，本来是想挂3个好，肿瘤内科外科，放疗科，谁知挂号是不给挂，说只能挂个，还说你先挂一个问了在说，汗！所以我就挂了个肿瘤内科的肖菊香的号。她看了后说小细胞的效果不该是这样，建议我从新做病理，如果是混合型的建议用靶向药！她说的很乐观，她说靶向的效果有时会很好的。这次的态度还不错。随后片子拿给石医生看说，鉴于我爸爸现在的身体状况在做化疗估计坚持不下来，先做增强肾上腺看，如果不是转移的话就放疗看看。要是转移了就放2个点，石医生建议放疗20次。然后我去预约增强CT，想下午就做，可是这个真的很麻烦的，要签字，要自己取药等等，等忙完这些已经是下午了，所以只好约在第二天了。（总结经验，以后就是复查也要办住院，关键是省不少事而且还好报销）。周三一大早就带爸爸来做上腹部增强CT，做完9:00左右，看时间还早，就把爸爸送到车上，说我自己转悠会。其实我是想去唐都咨询了解下伽马刀和放疗的事情。看看那里做好一些。weiwuzi老师的指导医生建议我们去做的。唐都很远，等我到了时已经快11:00了。第一次去，还好有weiwuzi老师一路短信指点着，要不然真的连门都不好找，挂了放疗科的一个教授，上去却是另外一个医生，态度一般，草草的看看片子，然后说可以做，你们来吧。就忙着开住院证等手续，一听我说在考虑就有些溥衍了事了。特别是他们的前台小护士尽然说，不论哪个部位多大的肿瘤都可以做伽马刀。出来后看时间还有些，就又挂了他们一个肿瘤科，在去问问。这次是一个年龄很大的老太太，奶奶级的。叫---唐敏章！态度特别的和蔼可亲。仔细的看了所有的片子，耐心的听我的询问。她看完片子后，感觉很为难的样子，她说我们的治疗几乎没什么效果，勉强达到DS。现在有些麻烦，做什么都有很大的副作用，而且这个肿块长的不正，最好做亚佛刀，要不粒子植入（第2个医生建议），但肿块有些倾斜穿刺时也不太好做，而且周围大血管太多，放疗呢？放射性肺炎一定会有的，那样就会很麻烦的。伽马刀还是不要做的好，别听他们说什么都能做，怎么办呢？微波？冷冻？我问需要从新做病理么？她说做媒什么意义，在做你可能取的还是小细胞，要知道还有10%左右的人对药不敏感的。我还问了现在吃的中成药继续吃么？斑蝥胶囊，益血生，阿胶，胸腺肽六味地黄丸，健脾丸等。她说都可以，这里最管用的还算复方斑蝥胶囊。在挂号本上写了不少，也没定到底做什么好。总之对治疗的预后很不乐观！当我问要是放疗不在唐都做，一附院很肿瘤医院哪里做好呢？她说还是一附院好些。其实问了这么多也就够了，其实医生说的再多，我们也是听不明白的。学医真的没那么简单！

初步定了放疗！周四我去取上腹部增强CT，报告写的是肾上腺转移？肾脏囊肿？回去再问石医生时她在给学员讲课，又去门诊挂了个放疗科的号，上去一看对排了好长，所以就又回去找石医生，等了近2小时，总算下课了，石医生大概看了下，说这个我也不是很懂了，你找内科看看，准备放疗吧，我又问了下，找那个大夫好些？她说---邓恩慈医生。随后我就又回去看我排的对快到了没？谁知进去才知道今天的刘孜医生主要是看妇科的，晕哦！还好刘孜医生很和气的，因为我这个号是唯一的男病人，而且是咨询的，所以就先给我看了。刘孜医生态度很好，看的也仔细，对我们的治疗效果也是觉得仅仅勉强DS,建议我去放疗，然后还要化疗，用药------拓扑替康。她说小细胞就这样化疗放疗化疗直到人坚持不住，听的心里凉凉的。然后就从她那里开了住院证，准备办理住院。我特意去放疗科见我们的主治医生，等到下午3:00多也没见到。回家和弟弟商量后，周五早上又来医院，这次见到了邓医生，态度很和蔼可亲的，他非常肯定的说肾上腺不是转移，转移的肿块没有这么规则的！至于肺部他说也不是转移，因为有些小点是我们第一次做CT就有的。他说放疗肯定有效，但效果多少我不能给你们保证，这要看病人体质等等方面的原因，给你们说也说不明，你们来就是了,我们一定会尽心治疗的。这样心里的石头也就落地了，办了手续，决定周一去住院！回家给爸爸说他的肿块已经很小了，石医生建议做放射性治疗，比较简单的一种，时间也很自由，爸爸听了也很高兴的，还说，我就说么,最近感觉很好了，能吃饭能锻炼的。。。。。看着爸爸乐观的样子，真的想，要是有一天真的好了那该多好呀！！！希望这次的治疗有效果！！！老天保佑吧！

2010年3月8日，这个特别的日子，爸爸又住院了。
周一去了做心电图，排队预约B超，做体模（500元）。然后回家！
周二早上抽血化验，做计算机计划（260元*2次 520元）。（先做2维----直线加速器放疗---特殊照射18次36G，每次150*2=300元，然后看效果再做3唯的12次，医生说总计得做30次）。每周做5次，周末休息！
周三早上做B超。然后拿计划去预约治疗时间-------晚上7:30后。继续回家。晚上爸爸自己坐公交车去医院排队点名等治疗，弟弟下班直接去医院陪爸爸。爸爸觉得这个特别的简单，所以也不要人陪他。再说了，我回来后爸爸想陪也没人陪了，弟弟和弟媳都忙的上班。妈妈自己身体不好不说了还要照顾小侄子和一家人的一日三餐呢？现在每天下午6:00爸爸准时出门坐车，然后治疗在9:00左右，做完后在医院睡觉，早上等医生查完房后就回家吃饭，然后晚上再去。

安顿好爸爸这边，我就回来上班了，走了近2周了，回来好好上上班，暂时爸爸那里不需要人，看爸爸现在的情况估计前2--3周可以坚持的，月底我在去陪爸爸。

快5个月了，努力在努力，坚持在坚持！爸爸一定能走过这关的！爸爸加油！！！

注一：最近要做的是多了解放疗的后遗症及治疗时的注意事项等，多学多看！特别感激一路陪我走过的weiwuzi老师！电话，短信，一直指点着！还有52大叔，自己是病人还对我的问题及治疗上提供那么多的帮助！！感谢奇迹让我认识了你们！希望我也能拥有一份生命的奇迹！！！

注二：对放疗不是特别的了解，所以很多也不知道记得对不对，只是看医生是这么写的。
还有就是选择一附院主要是唐都和西京都太远，不方便。至于任医生当初的建议（去肿瘤医院他爱人哪里做放疗）也否决的原因是多数医生还是建议一附院做，包括肿瘤医院的雷光烟医生（电话咨询过他，特别的感谢）。

[ 本帖最后由 兰花花蓝 于 2010-3-14 11:05 编辑 ]

兰花花蓝

自己更新下，简单的说说最近的治疗！

今天爸爸已经放疗10天了，前天弟弟说，爸爸最近精神不错。身体各方面都还可以，暂时还没大的反应，吃饭和别的都正常，咳嗽都少了些。。。希望能一直坚持下去！更希望这次的治疗有效果！！！祈祷中。。。。。。。。

明天准备再去西安！！周四邓医生查房。在听听看爸爸怎么样！希望好些在好些！5个月了，尽管这5个月的日日夜夜都担惊受怕的，日子过的特别的艰难，心理精神等都到了极限！但我们还是陪爸爸走过来了，爸爸您一定要努力！！！坚持在坚持！！！努力在努力！！！希望一定会有！奇迹也会有！！！

shihua52

兰花花篮，你好：
放疗中及放疗后一定要注意加强病人的营养补充。因为放疗会引起体制发热，中医讲热盛伤津、损阴耗气。在放疗中可多吃一些银耳、麦冬、百合、芦根、西瓜、梨、猕猴桃之类的养阴清热的食品。
放疗也会引起白血球以血小板的下降，尤其是后期下降得会更快，因而及时补充蛋白质和其它营养非常重要。
保护好放疗模拟机描画的紫药水标记，稍微掉点色马上找医生补画，以免再次使用计算机重新核对患病部位和照射野。

兰花花蓝

　　又跑了一趟，最近每次去西安都下雨，好像我带天似地，总是冷冷的。。。。。

　　爸爸这周下来已经做了18次放疗（直线粒子加速，二维）。医生说至少要做30次，后面再做三维的。这个我也不懂，医生说的就是这些了。说的是根治治疗？更不懂？

　　最近（就是放疗后第12天左右）爸爸觉得喉咙噎，吃东西有些噎。咳嗽。医生给开了止咳化痰的药还有些胸腺肽，我问需要中医调理么？主治医生说暂时不需要，需要也是治疗完后。周2化验血象，白细胞3.6，打了一针升白针，医生说白细胞有些低，放疗低于4。0不利于治疗，至少不能低于3.0，我爸爸是一直吃饭不是多好，关键是不吃菜！而且给买的药也不好好吃。胸腺肽我早就买了，就是不好好按时吃药。现在给吃的有止咳化痰的“川贝枇杷膏，医生开的甘草口服的，胸腺肽，阿胶，益血生等，爸爸从来就不爱吃药，一下子吃这么多，也确实为难他了。妈妈说为了吃药没少折腾，天天得撵着让吃药。妈妈也辛苦，心里更苦！每天时时刻刻提醒爸爸吃药，爸爸喜欢吃什么药去买，买了　要做。变着法的让爸爸多吃点。可是爸爸就是说自己快好了，没事了。有时真的想告诉他就算了，看他还配合不配合。

　　　唉，真不知道能坚持下来不？还有十几次呢？

　　　每天爸爸自己下午去医院做治疗，然后在医院住一晚，早上早早就跑回家了。这次去了主治医师训话了：说我爸爸要是在跑的这么快就彻底让他回家，不给他治疗了。呵呵。。。我回家时嘱咐过爸爸一定等医生查完房在回家，谁知，医生说10来天了就没看见他人？晕哦！
　　　
　　　5个月了，从检查出来到现在，整整5个月了。又是一年春暖花开时。天气慢慢暖和了，希望爸爸也能好起来！很多时候很多事情都不敢想，但总是不由的去想。真的希望爸爸还有很多很多个暖暖的春天。。。。。。

　　　老天，给我个奇迹的希望吧！！！

yull1122

兰花花篮,最近看到了你的贴子，我的境遇和你差不多，我父亲也是小细胞癌，而且他已经得糖尿病12年了，去年8月时出现刺激性干咳，并有痰中带血后来在医院查支气管镜检查病理诊断小细胞癌。我当时还抱有一丝幻想，拿着病理去了天津肿瘤医院病理科，那里的主任会诊后也诊断小细胞癌-----我的心真的很痛！本来想做手术切除，但是天津肿瘤医院心胸外科的主任说此病做手术5年生存率10%，不做手术5年生存率8%，几乎没有差别！唉！外科医生也建议先化一个疗程看看，可是EP（好像是用了150mg）刚一个疗程化疗，我把又是心衰又是双侧胸水的，可没少遭罪，但疗效真是好！本来有肺不张化一次就通开了，后来没有办法了吃好换药，用多西他赛用了3个疗程，本来都看不见了等多西他赛的第3个疗程后复查肺部CT显示又和刚发现时那么大了（4.0cm左右）。郁闷啊！于是在月25日我们选择了介入治疗，其实也知道介入治疗不是治疗小细胞癌的首选但是我对放疗有顾虑，我的同事的父亲就是放疗后血管破裂急性出血性引起窒息去世的，所以我打算把放疗当做最后的手段，马上就要复查肺部CT了最近爸爸还是刺激性的干咳，我想可能是又长了，这并真是气人啊！我也没有告诉我爸，一直骗他是真菌感染引起的炎性包块，但我看得出来他已经明白自己是什么病了，但是我不想让他失去希望，祝愿你父亲和我父亲能够战胜病魔！！