为母添寿，坚持到底！母肺腺癌，骨转，脑转，靶向轮换，拼搏第一个5年！

猫有九条命

药物名称        主要靶点        靶点强度        入脑能力        半衰期        常见副作用
易瑞沙        EGFR        强        弱        48小时        皮疹
特罗凯        EGFR        强        强        36.2小时        皮疹、胃口
凯美纳        EGFR        强        中        6小时        皮疹
9291        EGFR/T790        T790强        强        48小时        降低血小板
                                        和白细胞
4002        T790        T790强        不入脑        /        心率加快
2992（阿法替尼）        E/T790/Her2        Her2强        进口版中，其余弱        37小时        口腔溃疡，
299804（达克替尼）        E/T790/Her2        Her2强        强        /        腹泻
多吉美        V1V2V3/Braf/Mek/Ret/        均弱        不入脑        25—48小时        关节酸痛
        PDGFR/Ckit/Flt3                               
1120（尼达尼布）        V1V2V3/FGFR/PDGFR        FGFR强        不入脑        9.5小时        血压
阿西        V1V2V3/PDGFR/CKit        V2强        弱        2.5—6小时        血压、乏力
280        Cmet        强        弱        6.8小时        药物微水肿
184（卡博替尼）        V1V2V3/Cmet/Ret        Cmet强        中        55小时        血压、消化道
                                        出血
索坦        V1V2V3/Ret/PDGFR/        V2强        不入脑        60—80小时        血压、乏力
        Mek/Ret                               
克唑替尼        ALK/ROS1/Cmet/        A/R强        弱        42小时        肠胃不适和
                                        药物微水肿
依维莫司        Pl3k/Mtor        Mtor强        不入脑        30小时        口腔溃疡
贝伐单坑        VEGF        强        中        20天        V药副作用
拉帕替尼        EGFR/HER2        Her2强        不入脑        4天        V药副作用

猫有九条命

这份报告非常重要

伤心2016

猫有九条命 发表于 2017-3-24 23:41
药物名称        主要靶点        靶点强度        入脑能力        半衰期        常见副作用
易瑞沙        EGFR        强        弱        48小时        皮疹
特罗凯        EGFR        强         ...

为楼主点个赞，一路走来不容易，兄弟，加油

猫有九条命

谢谢您的鼓励，我是猫
为母亲带来生的希望，我已宣战！为爱而战！

猫有九条命

MET探讨卡博替尼(184)
全国肺癌战略学习群资料分享
met 分: 突变，扩增，高表达
什么叫突变:是指基因组dna 分子发生遗传变异，从分子水平上看，基因突变是指在结构上发生碱基对组成或排列顺序的改变，就是在一个位点上，突然出现了一个新基因，代替了原有基因。
扩增:基因扩增通常是指基因复制增多迹象，也就是正常细胞是同复制基因，癌细胞可能1:2或者更多基因扩增可以是由于基因突变，也可能是其它的机制引起。
高表达:基因蛋白高表达就是正常对某一个基因指导合成3个蛋白质分子，现在合成5个8个了，某基因突变后极有可能使得该基因复制活跃，就出现了基因扩增，也可能使得该基因的指导合成蛋白质的攻能更强，这就出现了高表达，所以高表达可以由基因扩增引起也可以由基因突变引起。
cmet  药里 克锉替尼 280入脑都不强，184能入脑，但是它是抗血管药物，副作用相对较大。
184这个药半衰期为55个小时，之前服用方法有两种，吃5天停2天，吃8天停2天，目的就是为了避开连续服用血液浓度达到峰值，容易血栓，和胃出血的可能性。
上次我们有发了一张表格，针对靶向药半衰期的，就按184半衰期来讲，55个小时，我们可以吃一天停一天服用，这样减少靶向药的副作用，药物浓度还可以保次。
现在观察下来，第一代靶向药有突变或者服用3 个月内耐药，很多是met扩增导致，，转移骨头，肝，脑部。
获得性耐药机率，每个基因突变的绝对性不同，在这里我们只能讲大概率，19突变大概率有百分之六十以上的机率是由于T790突变导致耐药的，而21突变相反是cmet原因耐药机率非常高，所以我为什么推荐21突变3个月内药物不强，或者一开始无效时用连184.或者280打压的道理，而且成功率非常高。
184的作用原理是抑制破骨细胞和溶骨细胞的活性，这个药物可能会引起低镁血症和甲状腺功能减退，服药期间注意电解质和甲功能的检查，还有卡博的说明书上的剂量，那是人家老美的剂量，切勿仿效，我们安全剂量40到50！
努力到无能为力，感动到感动自己！

腊八粥

猫有九条命 发表于 2017-3-25 06:16
谢谢您的鼓励，我是猫
为母亲带来生的希望，我已宣战！为爱而战！

真羡慕您知识渊博，为您母亲延长了生命。一直看您的帖子，可知识有限，不少东西弄不明白，现在遇到了难题求帮忙指点。我简单说明，这个群是儿子帮助申请加的，患者是我丈夫。16年正月初六查出肺癌晚期右肺并双肺转移`纵隔淋巴转移，化疗(培美十顺铂)四回，CEA升高，大夫建议有可能耐药换吉西他滨，感觉没效果换吃中药一直到十一月14号入院，已经出现脑转骨转，日夜不停咳，憋气严重，二十四小时吸氧，又上了二个化疗，吃印易(之前做基因检测EGFR18突变)，氧气彻底撤了，又上化疗，中间停药4天，之后接吃。腊月22出院。17年正月19入院。CEA从去年冬天第二次化疗后的6百几降到190.CT显示肺部也好了很多。昨天检查CEA升到580多肺部大肿瘤没变化，结节明显增多。急求易耐药该吃哪种靶向药，还上不上化疗，求指点

猫有九条命

为母亲付出是我的责任，必须做到，我回复到你的聊天记录里

杨媛媛我要救你

加油加油加油丁老师