广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

qppzc 发表于 2018-5-22 16:17
肿瘤科医生说也要化疗的，我们空窗六个月可以用回原方案，您看这样妥吗？谢谢。

首先全脑放彻底结束后，在原发灶没有变化的前提下，用原化疗方案再行化疗一个周期是最稳妥的治疗方案。
这里注意的是放疗结束后1个月内行化疗，错过了时机，血脑屏障就关闭了，对肃清脑部看不见肿瘤残余细胞不利。另一方面，原发灶没变化情况下，增加化疗周期数也没有意义，因避免之。如果肿标超出正常范围就另当别论，应当化疗到肿标正常为止。

qppzc

爱共生 发表于 2018-5-22 16:29
首先全脑放彻底结束后，在原发灶没有变化的前提下，用原化疗方案再行化疗一个周期是最稳妥的治疗方案。
...

老师，问题是可能明天肿瘤科就要我们入院化疗了，但放疗还得定位，最起码要一个多星期才能放，这样化疗在放疗前有意义吗？原发灶稳定 肿标正常，胃泌素还下降中 ，只有14。

爱共生

qppzc 发表于 2018-5-22 16:37
老师，问题是可能明天肿瘤科就要我们入院化疗了，但放疗还得定位，最起码要一个多星期才能放，这样化疗在 ...

没有意义。应当首先全脑放疗，顺序不能颠倒。

qppzc

爱共生 发表于 2018-5-22 16:39
没有意义。应当首先全脑放疗，顺序不能颠倒。

好 ，我明白了 ，明天抓紧放疗科就诊，尽快放疗，老师我还想问问脑转移了，生存期就没什么希望了对吗？想到此心烦意乱。

爱共生

qppzc 发表于 2018-5-22 16:44
好 ，我明白了 ，明天抓紧放疗科就诊，尽快放疗，老师我还想问问脑转移了，生存期就没什么希望了对吗？想 ...

原发灶无变化且肿标正常情况下，孤立脑转移症状不能证明肿瘤全身扩散。因为脑部是免疫赦免部位，传统理论认为是头部炎症不能激活免疫，所以肿瘤细胞为躲避免疫控制才逃逸到了脑部。从这个意义上说，也可乐观的认为如果消灭了此处的肿瘤细胞，它也再没别处可跑了。姑息放疗起到了根治效果也是很有可能的。

qppzc

爱共生 发表于 2018-5-22 16:57
原发灶无变化且肿标正常情况下，孤立脑转移症状不能证明肿瘤全身扩散。因为脑部是免疫赦免部位，传统理论 ...

听了您的宽心话心里稍舒畅些，谢谢您了，在治疗过程中如有疑惑再讨教了，谢谢谢谢。

冯考必过

爱共生 发表于 2018-4-16 18:26
1、关于复合性小细胞问题：
重新活检病理并基因检测是必要的，如果确定是复合性小细胞，治疗方法上会有 ...

大叔，再打扰您一下～
今天又去省会医院看专家，和您之前给的建议差不多，穿刺是需要重新做的，但是有说取肝部的，又有说取骨上的，您怎么建议的呢？谢谢您，祝你和阿姨身体健康～

病历简述如下：依托泊苷一次化疗中进展，伊立替康三次，肺部有效，肝部无效多发最大五厘米，骨头发生转移，四化后为了减轻疼痛对骨头采取了姑息放疗，肩膀还没放完，跨部疼得又受不了，跨部刚开始放胳膊又疼的无法入睡，胸骨又开始疼。同时吃阿帕替尼二十多天，检查肺部肝部稍有一些效果。放疗加阿帕替尼，血小板一度降到50多，现已正常。对下步的治疗很迷茫，从发现到现在四个多月，病情发展太快了。

qppzc

qppzc 发表于 2018-5-22 17:22
听了您的宽心话心里稍舒畅些，谢谢您了，在治疗过程中如有疑惑再讨教了，谢谢谢谢。

爱共生老师有一位mogu3902她丈夫也是脑多发转移，现在不知道情况如何了，想取点经验，她也是您的崇拜者，发她帖子没回复。