广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

qppzc 发表于 2018-5-25 11:58
爱共生老师你好，脑转移马上要放疗了已定位，感觉还会有骨转移，今天做了骨扫描报告还没拿到 ，想讨教您万 ...

万一骨转了，脑全放之后跟进的化疗周期数应该适当加码，两个周期是必要的，以此控制全局，从根本上缓解骨转病灶症状才是正途。骨转移病灶没有引起疼痛的，通常不需要针对性姑息治疗，只要按期输唑来膦酸降低骨折风险即可。

qppzc

爱共生 发表于 2018-5-25 12:35
万一骨转了，脑全放之后跟进的化疗周期数应该适当加码，两个周期是必要的，以此控制全局，从根本上缓解骨 ...

我知道了 ，就是脑放后跟进化疗要二次以上，问题是预期脑放结束要半个多月 ，期间不处理骨转移要紧吗？真的不好意思太麻烦您了。

爱共生

qppzc 发表于 2018-5-25 12:43
我知道了 ，就是脑放后跟进化疗要二次以上，问题是预期脑放结束要半个多月 ，期间不处理骨转移要紧吗？真 ...

这是在你家原发灶没进展、肿标正常情况下的治疗方案。化疗两个周期为限，不是以上，现实中用化疗对付骨转移不是办法。两个周期化疗的目的不同，第一周期目标是头部，第二周期和第一周期目标是包括骨转移病灶和全身发现不了的亚病灶。第二个周期化疗对头部没用了，血脑屏障已经关闭了。没有骨转移和其他转移的情况下，跟进一个周期化疗即可。

你的担心没必要，头部能等半个月没事，假如有骨转移的话，等等没关系的，确定的话，立即可上唑来膦酸，15分钟的事情。从你叙述的病情来看，此时出现骨转移的概率不高。

qppzc

谢谢老师 ，宽心点了。

qppzc

老师您好 ，骨扫描报告下来了，其他都没事就是第五腰椎放射性浓聚，不知道是不是骨转移呢？医院也没提示，您看是吗？谢谢。

爱共生

qppzc 发表于 2018-5-25 16:26
老师您好 ，骨扫描报告下来了，其他都没事就是第五腰椎放射性浓聚，不知道是不是骨转移呢？医院也没提示， ...

这之前有过骨扫描检查没，有的话对照着看，新发的话就是了；如果是第一次骨扫描检查，结合身体症状看，如果没症状就可判断是治疗前就已经存在了，增加唑来膦酸治疗即可。

总之，具体判断应该听你家主治医的，而不是听我的。

qppzc

好的好的，谢谢。

冯考必过

爱共生 发表于 2018-5-22 22:50
换做是我的话，不用选择，两处都取便是。化疗能勉强控制原发灶但对骨转移无效，应当查查骨转病灶的病理。 ...

大叔，因为骨转的地方都放疗过了，最后是给肝部重新取的病理，今天病理结果出来，还是小细胞，那百分之十化疗不敏感的就是我家了吗？