广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

hjq223

爱共生 发表于 2018-6-28 01:18
已经清楚了解了你家病情及治疗过程。但是看不见肿标的附图，无法了解肿标检查间隔和趋势。

假设你家肿 ...

谢谢老师深夜还回复 ！我问过几家医院，如果影像查不到病症，医院是不给化疗的，可否自己口服化疗药物呢？预防化疗对小细胞来说，当前是不是利大于弊（术后两年，免疫可能衰竭）

爱共生

hjq223 发表于 2018-6-28 09:52
谢谢老师深夜还回复 ！我问过几家医院，如果影像查不到病症，医院是不给化疗的，可否自己口服化疗药物呢 ...

如何用药问题要看医生脸色而定，单药口服恐怕杀伤不够，计量也不好掌握，搞不好就不是间隔化疗而是维持化疗了。间隔化疗应当是单次足量长时间间隔才对。

我认为预防性化疗的利弊问题是无解的，因为个体不同、肿瘤异质性、身体耐受、实施时机等等因素都是相互关联且变化又是动态的。具体到你家个体来说，体内有特异性抗肿瘤免疫存在并发挥着作用是一定的，不然哪来术后2年的无病生存期。如果肿标连续升高，预示免疫呈现弱势，化疗干预就有的放矢，受益是一定的。如果仅仅根据时间因素来判断免疫状态是靠不住的。

另一方面，我一直认为没有实体肿瘤情况下的放化疗是无益的，没有有效杀伤就没有抗原释放，也就没有激活免疫的作用，而且可能还起反作用。你家就属于这种无实体肿瘤可杀的情况，除非肿标连续升高超标。

间隔化疗的实质是没有有效防止复发办法时候的办法，是以牺牲身体为代价的自残性手段（有实体肿瘤的除外），唯一有意义的是比维持化疗伤害更小些。小细胞维持化疗被《指南》证实为对生存期延长是无益的。

hjq223

爱共生 发表于 2018-6-28 16:14
如何用药问题要看医生脸色而定，单药口服恐怕杀伤不够，计量也不好掌握，搞不好就不是间隔化疗而是维持化 ...

谢谢老师回复 先严格监控肿标

王焕君

叔叔，您好！我母亲磷癌，二期b，现术后八个月，前几天（化疗结束空窗三个月）复查癌胚抗原5.3（值0-5.093），糖类抗原44.13（正常值0-37），稍偏高些正常值。手术后癌胚抗原2.7，化疗期间癌胚抗原1.17左右，糖类抗原没有查过。请问下癌胚抗原现在升到5.3需要注意些什么吗？

爱共生

王焕君 发表于 2018-7-4 10:13
叔叔，您好！我母亲磷癌，二期b，现术后八个月，前几天（化疗结束空窗三个月）复查癌胚抗原5.3（值0-5.093 ...

单次肿标的高低不能说明什么问题，要定期连续监督，遇到肿标异常时候可适当缩短检查时间。
只有看趋势才能看出端倪（见附图），前提是该指标是敏感指标。
你家鳞Ca，根治术后无实体肿瘤，稳妥起见可增加肿标项目，如SCC、CYFRA21-1、癌抗原125，连同CEA一并监控起来，如此可增加敏感度。反正是一次抽血就能搞定，为啥不做呢。

王焕君

爱共生 发表于 2018-7-4 10:39
单次肿标的高低不能说明什么问题，要定期连续监督，遇到肿标异常时候可适当缩短检查时间。
只有看趋势才 ...

好的，叔叔，我过一个月再复查下，再进行对比，谢谢！

豆豆爸

确实是运气好，虽然并没有与众不同，仅仅化疗的效果已经让人非常满意，小细胞要想活得久，实体一定不能有

为老爸加油

叔叔。您好。我爸爸刚确诊是肺癌，但是具体的酶标和基因检测结果还没有出。请问在这段空窗期应该怎么处理？ 胸腺肽可以提前打起来吗？ 我看你是每月连续打20天，然后下月继续，是这样的吗？
望回复。谢谢啦