父肺腺，易4月水增，特8天剧咳加量易，培美，2992，4002，易+184，阿西，克，804

今年夏天

绿萝 发表于 2013-6-19 12:51
电话回家，上午做的部分检查结果出来了：

血糖:6.2（3.9-6.1↑）（上次5月15日同一家医院67.14）

有效就好，继续加油！

绿萝

今天妈妈拿到爸爸昨天做的CEA结果，很出人意料的涨了15.4！！什么情况啊这是！为什么B超显示积液是减少的，个人体感也还可以，为什么会涨呢？难道因为他最近一周吃的量有些少么？我之前怕60mg的YL太多，减了一点大概也就55mg。还是因为中间停了两天？但是停的日期距离这次检查已经有连续吃7天了呀？！不过，最近三天爸爸说右侧肋骨和后背又有酸痛感了，倒是不是很厉害，他自己贴了几贴止疼膏药。

总结了一下生病以来CEA和一些肿瘤标记物的数据（有的检测不是每一项都做），如下：
2012-04-26        CEA   6.48（1-5为参考值）                  
                  Cyfra21-1  5.11（0-3.3为参考值）                 确诊（天津肿瘤医院  检测血肿标）
2012-10-29        CEA   4.19（0-5）                  
                 CA125   73.0（0-35）
                  CA19-9   10.34（0-37）
                  CA15-3   35.5（0-37）
                  PSA   1.82（0-4）                                   吃印易4个月，胸水涨，住院抽水（云南某医院  检测血肿标）
2013-01-14        CEA  11.8（0-4.7）                        易两个月，胸水再涨，住院抽水（天津胸科医院  检测血肿标），抽水过多，胸膜增厚粘连，疼痛明显
2013-02-21        CEA  10.8（<4）                          再易1.5片一个月后，培美化疗前（当地医院  检测血肿标）
2013-03-17        CEA  14.02 （0-5）                      第一次培美单药后（天津肿瘤医院  检测血肿标）
                  Cyfra21-1  3.34 （0-3.3）
                  SCC 0.6正常
                  NSE 8.51正常
                  CA19-9  9.84正常                         
2013-04-11        CEA  8.8（<4）                             第二次培美+卡铂后（当地医院  检测血肿标）
2013-05-15        CEA  11.3（<4）                           第三次培美+卡铂后（当地医院  检测血肿标）
2013-06-20        CEA  15.4（<4）                           服用2992第30天（中间连续停药两天，但连续7天吃药）后（当地医院  检测血肿标）

做好的表格登不上来，郁闷。大家帮帮忙，凑合看一下。谢谢了！后面该怎么调整方案呢？
1）观察。继续2992，60mg，但是不要吃8天停2天了？
2）加量2992，逐步到74mg？还吃8停2么？
3）换阿西？
4）其它？

ye1860

如果2992效果不好，或者考虑4002了，骨这部分，考虑血栓等因素之后，也可以加半量的184，在为有一部分病人骨转是因为CMET的。

绿萝

ye1860 发表于 2013-6-21 12:12
如果2992效果不好，或者考虑4002了，骨这部分，考虑血栓等因素之后，也可以加半量的184，在为有一部分病人骨 ...

4002是T靶点啊，不明白为什么这么换？你的建议“如果2992效果不好”，是在继续2992量60mg观察的前提下么？还是加量2992观察？我们2月份做的骨扫描没有显示骨转，5.15的CT也没有骨转迹象，因为CT日子太近，想2个月的时候，就是7月中旬再CT。我的想法是，先不加184，先2992的65mg看看，如果不行，再逐步加到73mg。如果不行，考虑阿西，这样呢？

今年夏天

我觉得叔叔积液减少可能是最后一次化疗的余威。如果继续2992，建议吃足量，联合4002。祝福。

绿萝

今年夏天 发表于 2013-6-21 13:23
我觉得叔叔积液减少可能是最后一次化疗的余威。如果继续2992，建议吃足量，联合4002。祝福。

谢谢夏天！
我在学习4002中，貌似用的人不多，而且联合易特的更少，正效果不是那么普遍。周末下着大雨，我还是回天津了，给爸爸送新的调整到66mg的2992。不知道是不是天气不好下雨的原因，他最近两天胸背酸痛感越来越明显，而且白天午觉也睡不好，因为手脚总麻麻的。周六晚上不得不吃了一颗泰勒宁才睡好。还是保证三天一贴芬太尼，4.2mg的小号贴剂。

上周五他和妈妈去中医院调了药方，跟大夫提了2992的事情，可是大夫没说什么，只是又在上次的中药方里加了白花蛇舌草，而且也用了双倍的黄芪。今天天晴一些，他出去走了几圈，貌似疼痛感缓解一些，是分散注意力？还是加量的2992起了作用？还是调整后的中药方起了点作用？

我想还是观察两天，如果不行考虑加一两天半量184试试，还是不行，就得看4002或者阿西了（这两个用哪个我还是犹豫，考虑副作用4002小一些）。

ye1860

2992联4002要少心，浮生和祈祷家，都出现了很大的副作用

绿萝

ye1860 发表于 2013-6-24 12:30
2992联4002要少心，浮生和祈祷家，都出现了很大的副作用

嗯，明白，我会多看一下的。牧马的意思是如果上4002，单药150mg/d起步更好对么？