父肺腺，易4月水增，特8天剧咳加量易，培美，2992，4002，易+184，阿西，克，804

今年夏天

绿萝 发表于 2013-7-17 13:16
我也觉得这种情况应该化疗了，不能再自己瞎试药。毕竟有症状了。今天是第4002第六天，昨晚吃了一粒泰勒 ...

紫杉醇类或者健择, 单药或者加铂类. 目前看用不着阿瓦斯汀.

绿萝

给妈妈电话，昨天的上腹部CT结果拿到了，有少量腹水！！！ 怎么办？！难怪爸爸最近一个月吃饭少了，吃一点就觉得撑。另外，最近一个月觉得小便不怎么顺畅。肝肾功能都没事，CT上也没有明显病灶，只是胆囊壁增厚，脑部MRI也没事。家那边的医生说腹水可能是腹膜转移，肯定进展了，建议找主治问治疗方案。

电话里停妈妈的声音也能听出她的焦虑。我听到“腹水”两个字，第一反应是：难道我们的战斗就要结束了么？！可是爸爸现在除了疼痛，整个人的精神状态还不错。和妈妈达成一致，不告诉他，只报喜不报忧。周一去天肿问问主治吧。

希望我们的战斗还没有结束！

查了一下——
腹水产生原因：腹水根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。漏出性腹水常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等；渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎(包括癌性腹水)，结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。
腹水的相关症状：患者有少量腹水〔300～500毫升（ml）〕时，可无明显不适而不易被觉察；有中等量腹水（500～3000mL）时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形，体检时可有移动性浊音；有大量腹水(3000mL以上)时，可表现为呼吸困难及下肢浮肿。不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状，如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。

绿萝

2013年7月21日    天很蓝很蓝

爸爸上周就跟我说要给妈妈买个戒指，因为他20多年前给妈妈买的那个金戒指，就在去年他们回云南的时候丢了。妈妈说她回云南前还很清晰地记得把戒指放在了家里，可是回来怎么翻箱倒柜也找不到了。这个戒指我印象很深，因为小时候我学电视里坏人咬金元宝看是不是真的，在上面使劲儿地咬了一口，还有个牙印儿，当时妈妈气坏了。可是现在，这个跟随妈妈二十多年的戒指丢了。这也是爸爸送给妈妈的唯一的一件金饰。妈妈很伤心，但是他不让爸爸买新的，因为爸爸正是用钱的时候。

周日那天，爸爸要我和他一起去给妈妈买戒指。我说买就买吧，正好现在金价也便宜了，不够我给你添一点。妈妈反对我们乱花钱，不跟我们去。我说爸爸高兴，就随他吧，不就四盒芬太尼的钱么。爸爸想走路去，我说不行。他不想打车，所以我们坐公交车去的，两人来回8块钱，比打车省多了。

自从他生病后，这一年多以来，他基本没有逛过商店，其实以前他也不陪妈妈逛，每次都是买了要的东西就先回家了。这次，我俩好好地仔仔细细地挑，从老凤祥到周大生到中国黄金还有其他家，把两个商场一层卖金饰的店一家一家地都转了两遍。好多金戒指都很宽，爸爸说不符合妈妈的审美。窄一点的戒指爸爸又嫌太轻了，说要比以前给妈妈买的那个3.7g的重才行。当时，他想看中了几款带凤和里面印有福字的戒指，好几次都想买了，但还是想选一款最像原来那个的。最后终于不负有心人，找到一款龙凤戏珠的，很像以前那款双龙戏珠的，也很窄，重量4点多一点，全都合意。爸爸当即买下，一共1533元。爸爸说这是他的私房钱，还说正好剩下600多元，还够奶奶过生日的时候给她老人家寄一次钱。我心里好不是滋味啊。这个时候，他还想着给奶奶寄钱。好希望他还能多寄几次。

交完钱，拿到小票的时候，赫然看到上面的日期7月21日。爸爸阴历的生日就是这一天。

回来的路上，爸爸可高兴了。我俩坐在公交车里，晒着夕阳，他的脸上一直挂着笑容，看得出心里美滋滋...

回到家，妈妈已经包好饺子了。我们兴奋地给她看戒指，还开玩笑说戒指找回来了，就是美容了一下，龙变成凤了。妈妈带着微笑看看戒指又看看我们，那表情，不知道是开心还是伤心还是心酸。总之，很复杂。

我进厨房的时候，妈妈说不让你们买还是乱花钱，买这个东西，你俩都疯了吧。我说这个东西，生不带来死不带走，爸爸高兴送你，你就高兴地接着吧，以后算是个纪念。妈妈说以后看见了更伤心。我说那你还不能见我了，我和爸爸长得那么像，看见我不是也伤心？她没说话...

绿萝

2013年7月22日    天肿  又一轮化疗

早晨4:50起床，去坐5:30的公交车。还好坐上这班，刚刚有座。要是坐六点的就肯定爆满了。7:35到了医院，挂的6号，九点钟才看上。这个主治脾气太好也不好，老好人，加塞的他也不怎么说。中间加塞的太多了，还有一些是本院大夫带着去的。

看了最近做的上腹部CT，比照前片，看了最近的血常规（正常），CEA（15.6），肝肾功能（这次忘记做了，带了6.19号的，那时都是正常的），脑部MRI（正常），认为腹水不多，还是建议用培美曲塞全身化疗。我问是否考虑吉西他滨（健择），他说吉西他滨比培美副作用大，骨髓移植更厉害。最后还是开了培美+卡铂。我们另外主动要求开了9支胸腺法新（胸腺肽α1，自费9*149元），隔天一支稍微提高一下免疫力。还开了一盒甲地孕酮（80多元，因为是激素，医生建议最多吃2-3天），防止不想吃饭。问了护肝的事情，希望开一点护肝的水飞蓟宾，他说可以用，但是医院没有，只有一种很便宜的药，我没要。

和以前一样，去缴费买培美10380元（未进医保，自费），还有其他药的费用。爸爸挂上化疗后，妈妈又去疼痛科开了两盒芬太尼。这次跑医院大概一共用了1.4w多。

因为父亲7月18号做的上腹部CT报告上写有“腹水”，进诊室之前我还提前去跟主治打了个招呼，让他在我父亲面前往轻里说。下午又去找主治了解“实际情况”。他说腹水的确不多，如果全身化疗管用，应该能自行吸收。但是如果控制不好，有可能增多，处理方法就是和胸腔积液处理差不多，抽水+灌注药物。问及原因，他说不排除腹膜转移。末了，加了一句，肺癌腹膜转移不比其他脏器转移，还是比较棘手的。走出诊室的时候，我全身都沉甸甸的。

化疗的时候，爸爸还谈笑风生的劝旁边的一个才40岁的得乳腺癌光头阿姨：别怕，怕也没有用，就算活一百岁，也要走那条路的，活一天赚一天高兴一天。我心里......

绿萝

7月22日   周一    培美+卡铂   当天

早晨一颗泰勒宁，中午一颗泰勒宁，晚上10点多又吃了一颗，但是半夜一点多，爸爸右肋下腹部还是发生了那种剧痛（这是最近一个月以来的第三次了）。妈妈当时给爸爸加贴一贴大的芬太尼（8.4mg），相当于身上一共8.4 + 4.2mg的芬太尼，又给他吃了一颗泰勒宁，还是疼。爸爸后来说疼得眼泪都出来了，气的把其它部位贴的所有止疼膏药全都撕了下来。后来，妈妈给爸爸又揉了近一个小时，到晚上两点多，爸爸的疼痛才缓解一些。


7月24日  周三  培美+卡铂后   第三天

今天爸爸精神状态还可以，昨晚吃了泰勒宁，没有出现那种剧痛，早晨又吃了一颗，还出去走了几圈，晒晒太阳。但是便秘严重，昨天吃了通便灵、麻仁软胶囊、喝了橄榄油，还试了开塞露，都不行。今天是便秘的第五天，妈妈去药店买了芦荟胶囊，又给爸爸喝了橄榄油和香油，要是还不管用，就麻烦了。哎~

今年夏天

绿萝，我对止痛药不了解，不过我知道有吗啡缓释和即释的，后者应对爆发痛，两种药都备着。

今年夏天

绿萝，我对止痛药不了解，不过我知道有吗啡缓释和即释的，后者应对爆发痛，两种药都备着。

ye1860

骨扫，肋骨位置怎么样？