卢刚2 发表于 2015-3-4 12:30
要是非想看林红生的话我再给你找他外边门诊的电话。不过中药也不能报太大的希望，当然西医也不能确定百分 ...
谢谢你，也不是说必须找林洪生。我妈妈今天才做的活检，下周二才能出病理报告，到现在还没开始治疗。等待如同煎熬。未来一片渺茫。在北京看病的路太难了。
本命年的妈妈 发表于 2015-2-27 16:14
你好，我是山东德州的。我妈妈肺癌，骨转移，基本瘫痪了。我想问问广安门的林炳奎，林洪生怎么能挂号？家人 ...
广安门挂号相关信息：
挂号：
广安门中医院呢，有的医生是又看特需门诊又看十四块的专家门珍，挂这种医生的号，有一个简单的办法，那就是第一次打114预约普通的专家门诊，有了第一次的病例本，以后，你就可以直接那着病例本去这为医生的特需门诊加号了。注意，打电话预约要提前三天的，比如明天是周日，那你明天早上五点多就开始打114，是预约周三的号，114的人会告诉你号源要九点多才开放，她会建议你在线等待，就是电话一直不挂，等着九点多号源开放了，自然有人再次接听你的电话。你就可以预约了。有很多人在线等待的，他们会跟据打进电话的先后顺序排队，到时候九点多了他们再按排队顺序接听，一般早上五点多打，一直在线等到九点多，就能预约上的 ，这四个多小时的等候过程中，你要保持电话没断，因为信号或者电量的原因，电话一旦断了，那就等于之前的排队都白排了。有了初诊以后，复诊你可以直接到十一层的特需门诊，注意不是在十一层那个挂号的窗口那里排队，而是要去医生的门诊室门口排队，这个你不必太早到达，一般看病当天早上七点到达，在门诊室门口排着，等医生的助手来了之后，你们按排队顺序，把病例本送进去，助手会根据病例本给你们开加号的单子，你拿着加号单子就可已去挂号了。老病友的加号是优先于新病友的，你会看到有些人不在门诊室门口排队，而是在十一层的挂号窗口排队，他们没有初诊病例，所以只能这样排队，他们一般都是前一天就开始在一楼侧门外的凳子上排队了，排到当天早上，保安领他们到十一层的挂号窗口排队，他们要等到复诊病人加完号之后，如果医生觉得还可以多看几个病人，就再多给几个加号，通常不到十个，所以很多人是头一天去排队，第二天早上仍然加不到号。
有些医生只有特需号，没有普通的专家号，那么你只有两个办法获得初诊，一是像之前提到的那些直接在十一层的挂号窗口排队的那些人那样，除非排在前几，否则，是加不到的，二是去外面的医院，那些医生一般都在别的医院有门诊，号比较好预约，不过贵很多，而且他们在别的医院开的药跟在广安门开的不一样，往往是要更贵，为小医院谋取利益。下面说一下我对看名中医的看法，我是认为没有必要的，我认为找中医最重要是是要找一个有耐心，细心，善心，责任心的，年轻一点也没关系，年轻的医生往往会顾忌更少，开药更大胆。
国家第一批中西医结合肿瘤专家都70多岁了，在上海的有邱佳信、刘嘉湘；在北京的有：国际级名老中医张代钊，于仁存，朴丙奎，李佩文，孙桂芝，老专家有：王禹堂，李萍萍，胡玉芳，关天瑜，王桂绵。上述几位老专家又培养了下面这些有博士生导师头衔的专家：花宝金，林洪生，张培彤，李忠，王笑民，杨宇飞，贾立群，黄金昶。这些专家除了在北京五大中医院肿瘤科出诊外，还在一些二级医院和私人诊所出诊，公立医院挂号有难度，黄牛也较多，他们出诊的二级医院或私人诊所相对比较容易挂号。本人搜集整理了部分专家在京出诊地址和时间，与大家共享，个别可能有变化，需电话确认。
1、张代钊，出诊地址时间预约电话：①北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科 周二周四上午，特需号，200元，②北京济众堂中医专家门诊，周四下午，预约电话：010-64018167
2、郁仁存, 出诊地址时间预约电话：①首医大附属北京中医医院名医馆周四上午，特需号300元，②同仁堂医院，周二上午，③博爱堂北京南站馆，周二上午，隔周，预约电话：010-83973609 83973610，
3、朴丙奎，出诊地址时间预约电话：①中国中医科学院附属广安门中医院周一、周三、周四、上午，特需，500元，②慈济门诊，每周五的下午 预约电话：010-87701199，③北京炎黄中医医院，周一周六上午，预约电话：010－65122088-601、602、603 ，
4、李佩文，出诊地址时间预约电话：①北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科 周三周四上午，特需号，200元，②在博爱堂名医馆北京南站馆，每周二晚上出诊，隔周，预约电话：010-83973609 83973610
5、孙桂芝，出诊地址时间预约电话：①中国中医科学院附属广安门中医院周一、周三、周四、上午，特需，500元，②孙桂芝个人诊所——北京民生中医门诊部，北京（原宣武区）南纬路38号院3号楼5号，每周二、五、六、日 的上午，预约电话：010-59361435010—59361928
6、王禹堂，出诊地址时间预约电话：①首医大附属北京中医医院肿瘤科，周二上午14，名医馆，周四下午，特需300，周五下午14；②同仁堂医院，周一上午；③白塔寺药店妙应堂，周四上午，预约电话：4006505601 010-66173580 66158777④北京仁医堂中医门诊部雍和宫馆，周一下午，预约电话：010-64161662
7、李萍萍，出诊地址时间预约电话：①北医大附属肿瘤医院中医肿瘤科，周一下午周三上午，特需300，②博爱堂名医馆北京南站馆，博爱堂名医馆魏公村馆，预约电话：010-83973609 83973610
8、王桂绵，出诊地址时间预约电话：①中国中医科学院附属广安门中医院肿瘤科，停诊？②安定门中医院出诊时间：周六上午预约时间：周一8:00—周五15:00，挂号费用：200元 ，预约电话：010-64401802
9、胡玉芳，出诊地址时间预约电话：①首医大附属北京中医医院，停诊？②博爱堂名医馆魏公村馆，周四下午，周五上午，预约电话：010-68412758 88514939
10、关天瑜，出诊地址时间预约电话：①首医大附属北京中医医院肿瘤科，周三上午，名医馆周二上午，特需号300元，②安定门中医院出诊时间：每周四上午，挂号费用：100元， 预约电话：010-64401801③在博爱堂名医馆北京南站馆，周一上午，隔周，预约电话：010-83973609 83973610④博爱堂名医馆魏公村馆，隔周，预约电话：010-68412758 88514939
11、林洪生，出诊地址时间预约电话：①中国中医科学院附属广安门中医院肿瘤科周二、周四上午特需，300元，②白塔寺药店妙应堂：预约电话：4006505601010-6617358066158777
12、花宝金，出诊地址时间预约电话：①中国中医科学院附属广安门中医院肿瘤科，周三上午专家号14元，周六上午特需300元，②北京仁医堂中医门诊部东中街馆，周三下午，预约电话：010-64161662
13、张培彤：出诊地址时间预约电话：①中国中医科学院附属广安门中医院肿瘤科，周一上午专家号14元，周四上午特需300元，②博爱堂名医馆北京南站馆，周四下午17:30-19:00，预约电话：010-83973609 83973610，③博爱堂名医馆魏公村馆，周六上午，预约电话：010-68412758 88514939④北京仁医堂中医门诊部雍和宫馆，周三下午，预约电话：010-64161662
13、黄金昶，出诊地址时间预约电话：①北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科②北京仁医堂中医门诊部东中街馆，特约会诊，预约电话：010-64161662
14、王笑民，出诊地址时间预约电话：①首医大附属北京中医医院肿瘤科，周三上午14；②北京仁医堂中医门诊部雍和宫馆，周六下午，预约电话：010-64161662
本命年的妈妈 发表于 2015-3-4 12:51
谢谢你，也不是说必须找林洪生。我妈妈今天才做的活检，下周二才能出病理报告，到现在还没开始治疗。等待 ...
这些信息也不知准确与否，来自这里http://www.51qiji.com/forum.php?mod=viewthread&tid=40728&extra=page%3D1%26filter%3Dtypeid%26typeid%3D10&page=1&_dsign=f98b3db9，你再落实下吧，林的号不便宜啊！一定每分每秒都用好
你好，请问阿姨在服用靶向药期间一直在迟中药吗？
湘中问 发表于 2015-3-5 06:57
你好，请问阿姨在服用靶向药期间一直在迟中药吗？
前两年是一直吃着中药，后来吃久了他自己不按时吃我也没有去强迫他吃。眼下是断断续续的服中药。
卢刚2 发表于 2015-3-5 10:52
前两年是一直吃着中药，后来吃久了他自己不按时吃我也没有去强迫他吃。眼下是断断续续的服中药。
吃中药主要是调理的吗？对靶向药有影响吗？
卢刚，汤圆节快乐！:lol
如何对付易特的耐药突变
I耐药原因：T790M突变，CMET扩增，790与met混合型，HER2扩增，下游通路上调，旁路信号激活（差），小细胞转化(差)，TPEN失调或缺失（差）上皮间质转化（极差）以及未知的其他原因。
II 对付T790M突变，CMET扩增策略
两者占耐药突变比例超过接近60%，790耐药往往表现为有易特时间较长（超过6个月），进展期变现为缓慢进展；CMET则易特时间较短，这种扩增细胞侵袭强，恶化程度高，进展迅速，好发于骨、肝，代表着比790更差的预后。
（1）若患者ps评级较高，年纪轻，则首选放化疗。全身转移较多，考虑全身化疗，有效4-6个周期后，尝试回一代TKI(易特互换)，转移部位单一则可以考虑局部放疗或介入等手段后继续原来的一代TKI。
（2）患者不能、不想化疗
①以前用药时间长（一年左右），进展缓慢者，优选考虑4002或9291，换药时候个人推荐单药（特别是9291），进展缓慢者，体内790细胞比例一定较多，若有效，肿瘤肯定会得到控制。等到再次失控时候， 部分790细胞可能会复敏，这时就再联合易特。4002考虑到e点能力，可以留半片易特，取得效果后，果断单药，过量的e点不仅会打击野生的EGFR而增加副作用，可能还会刺激更多的790.
②以前用药时间较短(6个月以内)，进展快速者，个人推荐先联合cmet抑制剂（184、280、克）
③以前用药时间较短(6个月以内)，进展较慢者，而无远端转移，这种情况可以用2992，若取得效果，则很可能是790，以后可以大胆上4002、9291.若无效，则先考虑cmet扩增