母亲肺腺癌晚期，脑，双颈淋巴结，左肾上腺，肝转移，希望和大家多交流，谢谢。

今生的等待 · 发表于 2012-10-20 02:02:01

tpll 发表于 2012-10-20 01:50
我父亲的主治医曾对紫杉类有很正面的评价，
不要灰心，这次一定会顺利的。

兄弟！谢谢你关心啊！我刚刚在和活在当下大哥交谈，他很建议我这时候应该上靶向，化疗万一没效果真的是伤不起啊！我现在也是不知道怎么走，纠结揪心啊！

活在当下 · 发表于 2012-10-20 02:32:31

今生的等待发表于 2012-10-20 02:02
兄弟！谢谢你关心啊！我刚刚在和活在当下大哥交谈，他很建议我这时候应该上靶向，化疗万一没效果真的是伤 ...

别着急，即使一个月不化疗，如果身体机能没有受到很大的伤害和破坏，病情不至于急转直下！化疗即使有效，我都建议病人将化疗时间尽量隔开长一些时间的，让身体复元最重要！所以现在身体尚可，我觉得不要急着再去化疗，趁此空档，尝试靶向药，包括ALK的克药。

EGFR1—2都是低表达，看来特/易不是好的选择，但VEGF表达很高，是凡徳、阿西替尼、索坦的强适应性，首选副作用小的凡德、或索坦、或阿西，10/9号回帖里已经提醒过。

另外建议马上做ALK的突变检测。

活在当下 · 发表于 2012-10-20 02:35:01

本帖最后由活在当下于 2012-10-20 02:50 编辑

如果一定要化疗，就上阿瓦斯汀（大分子VEGF）+紫杉醇（或健择），别用铂类。

诺维_AMD · 发表于 2012-10-21 11:16:25

你母亲的情况和我妈妈非常像。我妈妈也是肺腺脑转，肾上腺转移。易瑞沙15个月耐药了，现在刚做完第一个疗程的培美加顺铂。治疗过程只是胃部有点反酸，人略微疲劳。血象正常。月底做第二疗程。周一让她去查一下cea。我也很担心化疗无效。

活在当下 · 发表于 2012-10-23 07:46:11

今生的等待发表于 2012-10-20 02:02
兄弟！谢谢你关心啊！我刚刚在和活在当下大哥交谈，他很建议我这时候应该上靶向，化疗万一没效果真的是伤 ...

AVASTIN贝伐单抗血管内皮生长因子(VEGF)是一种与肝素结合的糖蛋白,特异性作用于内皮细胞上的两个受体VEGF1和VEGF2,是正常生理过程中血管生成所必需的。

第一、二期含铂类化疗无效还进展，说明铂类无效的可能性大；而你坚持要上化疗，所以只上注射用靶向AVASTIN+健择（或紫杉醇）。。。在没有把握的情况下，维护身体是第一啊！所以选副作用，对身体伤害最小的为主要考虑。

供参考，希望治疗顺利！

杨淘淘 · 发表于 2012-10-23 11:24:23

VEGF表达很高，是凡徳、阿西替尼、索坦的强适应性，首选副作用小的凡德、或索坦、或阿西，
国内这方面的用药经验非常少，所以医生一般都不会推荐的。包括AVASTIN这些单克隆抗体类药物实际疗效也没有宣传的那么好，都是少数人受益的。
化疗或者试这些VEGF的药物都是可以选择的，有没有疗效有时候真的是赌运气了。现在你妈身体还好，我觉得还有时间可以再次选择，不是说选择这个就没有身体条件再次选择了。
关于脑部的治疗，如果没有症状可以先全身用药再评价疗效后决定。暂时可以先观察。

今生的等待 · 发表于 2012-10-24 00:14:52

2012年10月23号，今天经过主治大夫和带队教授会诊，确定了治疗方案，明天上药。阿瓦斯丁加健择加奈达铂，此次方案经过非常慎重研究，张湘茹教授亲自审核我母亲的所有资料。经过第一次化疗无效果（培美曲塞加卡铂）后，医生也格外慎重二线化疗的方案。老天保佑我可怜的母亲！
我母亲VEGF是高表达。今天还准备了做ALK的白片，2个星期能出结果。医生和病友告诉我，综合我母亲的这些情况，ALK突变比率达到百分之30至33，也就是意味着三分之一的成功率。老天保佑！
在此还要格外感谢：活在当下大哥，感谢为我提供了这个方案的信息。万分感谢！

今生的等待 · 发表于 2012-10-24 00:18:12

诺维_AMD 发表于 2012-10-21 11:16
你母亲的情况和我妈妈非常像。我妈妈也是肺腺脑转，肾上腺转移。易瑞沙15个月耐药了，现在刚做完第一个疗程 ...

我记得你，好像我们聊过，都是福建老兄。
是的，我母亲也是这个病情，只是现在多出2个地方，哎。培美曲塞加卡铂，多经典的方案，大家评价多好啊！为什么对我母亲没效果，我真是很难接受。建议你也有个心理准备，万一无效就赶紧想到好方案，未雨绸缪啊。祝好运！

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