基因不突变吃靶向、轮番试药、耐药后选择讨论。。。

活在当下

notfish 发表于 2012-8-22 12:40
请问特和2992的副作用谁更大些，易耐药后直接2992好不好

特和易是目前所有口服靶向的“大款”，如果有效，作用强大，相对副作用大一些；特别是皮疹方面，但其它靶向药对心脏、胃的冲击还是蛮大的，当然最终因人而异！

活在当下

和我在一起 发表于 2012-8-16 19:34
你好，看了帖子很有启发，前面提到“基因 19、21因子突变，适合上特或易（但20号插入，通常就无效）。。。一 ...

刚从山里回来，迟复为歉！

如果有案20号因子突变，TKI（特/易）的效果几乎可以肯定不好（除非测试错了）；在靶向药的选择上是比较捉襟见肘。。。若有标本，强烈建议去做个ALK检测，如果阳性，可以吃最新的克药（“南竹”的帖有介绍）。

帖里写的免疫组化结果意义不大，如果有EGFR和EVGF的表达就可以对靶向药作选择，否则只能盲试了。。。顺铂+培美（力比泰）是权威首席方案，目前化疗有效就继续化疗，通常化疗对淋巴扩散效果显著。。。你家CEA是敏感的，记得每月测试CEA作为治疗的风向标。

活在当下

盼母健康 发表于 2012-8-12 18:46
我母亲74岁医生不建议化疗和手术，现在吃两个月的狼毒枣了，现在咳、憋气好点，但是看她还是体力不行。你有 ...

年纪大，特别是身体不耐受的，可以不要放/化疗，果断选择上靶向药；如果能做基因测试最好，否则就直接盲试易瑞沙，把偏方（你说的狼毒枣如此之类的。。。）放到最后吧！

和我在一起

非常感谢回复，我争取再从新做个检验，实在不甘心放弃易瑞沙，实在不行就只好克了，现在是培美单药维持中，主要怕术后全肺伤口不好，会密切关注 CEA,希望大家的亲人都能平安。
听说化疗过后人的基因会改变，会不会这次培美化疗后，我妈妈又变得可以吃易瑞沙了？我也知道有点异想天开了，哎，实在太痛苦，太纠结啊，不想放弃任何机会。

盼母健康

活在当下 发表于 2012-8-24 17:44
年纪大，特别是身体不耐受的，可以不要放/化疗，果断选择上靶向药；如果能做基因测试最好，否则就直接盲试 ...

谢谢你给建议！我母亲昨天在北京住院了，医生建议抽水再做个小手术，说一年内不会出现很多积水，能够提高生活质量，不知道结果真的这么有效吗。

温宁gigi

活在当下你好：我也有几个问题想听听你的意见。我爸今年78岁，去年9月发烧住院，因为活检组织的变异细胞少，没检测出什么癌或基因是否有突变，考虑他人太瘦和年纪大不宜手术，当地化疗科医生说吃易瑞沙。我们有点不甘心，到广州中医药大学第一附属医院找了肿瘤科主任看，她也说病人体质弱，吃中药加特罗凯。吃特罗凯的第四个月照CT显示，肿瘤比前稍大一点，属于稳定。到今年7月份，病人出现咳血再次住院，发现已经颈椎和脑骨转移，随后出现声音嘶哑，住院期间肺部还感染了真菌，这成了压倒病人的最后一根稻草，病人从此天天发低烧（38度以下）。后再次做了活检是低分化肺腺癌，基因突变检测为阴性，医生说这种情况吃特罗凯没效果，劝我们做单药培美曲塞化疗。我非常担心老人家的身体能否承受得了，也怕这个化疗没完没了，经济负担重，唯一的希望是做了化疗后，再吃特罗凯有效就谢天谢地了。按计划，后天就要做化疗了。对此，不知道你有什么好的建议？先谢了！

温宁gigi

另外想问问，2992是什么来的？谢谢！

活在当下

温宁gigi 发表于 2012-8-27 14:46
另外想问问，2992是什么来的？谢谢！

我们论坛里有一个2992的帖，http://www.51qiji.com/thread-29708-1-2.html

是否请版主把它置顶呢，谢谢？