基因不突变吃靶向、轮番试药、耐药后选择讨论。。。

guoshu0040

我是新人，在此请教活在当下：我女儿18岁，今年刚考上大学，暑假期间因为脖子肿大去医院，住院后B超显示脖子多发淋巴结，两周后取脖子淋巴结活检，结果是转移癌，经纵膈加强CT检查原发灶是胸腺，瘤子长在血管里不能手术，当地医院详细病理诊断是：淋巴结癌转移，分化差。CK高 极个别（+),CK5/6极个别（+），CK7(2+),CEA灶状（+），TTF-1(-),ER(-),PR(-),GCDFP-15(-),ki67约40-50%。
后我们又去了中科院北京肿瘤医院再次做了免疫组化：结果是：（颈部淋巴结）淋巴结转移性分化差的癌，可见脉管瘤栓。 AE1/AE3(2+),CK18(3+),CD56(部分2+），Synaptophysin(-），TTFI(-),p63(-),CD5(-)。S100-,CgA-,Ki-67+＞70%，结合免疫组化染色，符合转移性分化差的癌，伴有神经内分泌分化。
因为不能手术我们在当地肿瘤医院做了两期化疗，今天是第二个疗程刚做完，请问除了化疗还有别的良方吗，我看坛子里有说靶向治疗的药物，适合孩子这种癌吗？盼回复，非常感谢！

爱在今生

活在当下 发表于 2012-9-17 08:45
没有皮疹不能说明是耐药，最好以CT影像或敏感的肿瘤指标如CEA来判断；所以跟踪敏感的肿瘤指标如CEA、CA12 ...

非常感谢！您的指教真是雪中送炭，太感谢啦！
我母亲是肺癌和结肠癌（双重癌，都是中分化，2009年9月肺癌手术，医生说是肺癌一期A，没建议化疗，一个月复查时发现结肠癌，2009年12月结肠手术，当时定的三期，术后4周期化疗，奥沙利铂+5F+CF，血小板低，大夫建议不再化了。2011年7月底查出全身多处骨转移，8月做锶89治疗，每月一次唑来膦酸，后又查出肝转，肺转，胸腔积液，引流治疗大概3次，没做过基因检测，2011年12月直接吃的易瑞沙，一盒英国版后一直吃仿版版，目前肝转移消失有几个月了），这几天舌头上长疙瘩，疼，以前没有过，以前面部和头皮有疙瘩，目前少了，中间有一段时间什么都没有。请问您说的这些方案哪种更合适我母亲，这些药名太专业了，搜索看后也是云里雾里。最近的舌头疼，有什么方法缓解一下？谢谢您！

云淡风清

notfish 发表于 2012-8-22 12:40
请问特和2992的副作用谁更大些，易耐药后直接2992好不好

     应该是2992吧。我们易耐药后，化疗无效，后上2992，现有效。

guoshu0040

guoshu0040 发表于 2012-9-19 22:50
我是新人，在此请教活在当下：我女儿18岁，今年刚考上大学，暑假期间因为脖子肿大去医院，住院后B超显示脖子 ...

我女儿是胸腺癌  坛子里有知道这种病的吗 跪求

活在当下

guoshu0040 发表于 2012-9-22 14:13
我女儿是胸腺癌  坛子里有知道这种病的吗 跪求

我们这里对胸腺癌没有经验，问了一下朋友并摘录一段给你参考：

谈谈胸腺癌的治疗，胸腺癌是一种比较复杂的肿瘤，病理诊断也比较复杂，因此难免临床和病理类型不符合。一般来讲纯粹的胸腺癌对化疗不明感，但是由于以上原因，经常有别的肿瘤误诊为胸腺癌，比如中央型肺癌，淋巴瘤，神经源性肿瘤，生殖细胞肿瘤等，因此治疗上很难预先判断。就我个人经验来看，诊断都是胸腺癌的，化疗结果却是不一样的，有好的，也有无效的；因此先看看化疗效果吧！

是可以靶向治疗的，要赶紧做病理检验以及原发病灶的EGFR、VEGF、HER2等项目的免疫组化检验，具体情况多与专业医生商谈吧。

祝治疗顺利、平安！

十字路口

请教当下，，您对 陀螺刀 和 TOMO刀有了解么。。不知道效果和副作用怎么样

guoshu0040

活在当下 发表于 2012-9-22 15:52
我们这里对胸腺癌没有经验，问了一下朋友并摘录一段给你参考：

谈谈胸腺癌的治疗，胸腺癌是一种比较复 ...

非常感谢活在当下的回复，祝福好人一生平安！

活在当下

从看到的许多病例表明：易瑞莎有效期1年半、2年甚至3年以上的都有不少,而特罗凯能有1年半的就已经很不错的；所以关于耐药方面，如果病人是吃特有效的，如果病情得到控制，建议停特，改用易瑞莎，这样应该可以延长药的有效控制期；况且易耐药后，上特还应该有2、3个月以上的有效期。

我小弟目前就是这样尝试的，很意外的是：效果似乎比特还好!