广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

王燕煌 发表于 2018-12-21 00:02
谢天谢地！我抱了一晚上的手机，一直刷屏，终于等到叔叔您的及时回复了。晚上我问了无数个医生，所有人都建 ...

你理解没错，我认为现在就是最佳空窗时机。你家肿标敏感是个优势，每月监控起来即可。

老树新花

爱共生 发表于 2018-12-21 00:06
你理解没错，我认为现在就是最佳空窗时机。你家肿标敏感是个优势，每月监控起来即可。

好的，太感谢叔叔了！非常感谢您

乐乐爸爸是奇迹

爱共生叔叔，您好，一直有看到您的帖子以及您给别人的回复，想请教您，对于小细胞的空窗期您有怎样的见解呢？您觉得dc-cik有意义吗？还有就是胸腺肽之类的打多了会有胸腺瘤这种副反应吗？马上进入空窗，很迷茫，盼望您的回复，谢谢

爱共生

乐乐爸爸是奇迹 发表于 2018-12-23 07:45
爱共生叔叔，您好，一直有看到您的帖子以及您给别人的回复，想请教您，对于小细胞的空窗期您有怎样的见解呢 ...

空窗期该如何做，我贴子已经说了，就不重复了。主旨是愉快生活，做有益身心健康的事情，不再给肿瘤制造复活的外部条件。

生物治疗（DC-CIK）问题也回复过了，不再重复。关于胸腺肽问题，首先要区分是动物中提取的还是人工合成的。副作用多的是前者，后者基本没有，可放心使用，引发胸腺瘤的问题更是不着边际。

临近治疗结束，对肿瘤复发的恐惧和预防的迷茫都是常情。我认为预后的好坏，在起决定因素的免疫之外就取决于治疗的合理性了。免疫缺陷有天生的存在，人力不能改变。但免疫基础尚好的，治疗的合理性就变为决定性的外部因素了，就连治疗结束的时机也是包括在合理性之内的。

空窗期除了尽情享受生活外，重点是补足免疫功能的不足，以前没有行之有效的办法，现在有了免疫检查点治疗（PD1），虽然不是人人都有效，但的确可以使对号的人获益，而且还可能是长期的。考虑生物治疗的，不如考虑这个性价比更高。

天佑我最爱的人

爱共生大哥，您好！很抱歉这么冒昧地打扰您。我几个月前在奇迹网注册，学习相关知识。期间，对您的发言印象很深刻，觉得有理有据有针对性，逻辑很清晰。所以，想请您帮我家具体分析下，给出一些您的意见和建议。
1.我父亲今年63周岁，平素身体非常好，于今年8月上旬病理免疫组化确诊小细胞。他就诊时没有任何症状，以为是痰里带血（其实是因为鼻子里面破了，鼻涕回吸再吐出），我妈妈马上带他在老家医院拍了CT，结果显示肺部没有问题，但左主支气管后壁有个小突起，医生建议做个支气管镜，以确定是占位还是痰液。两天后在沈阳陆军总院做了支气管镜，左主支气管没有任何问题，但非常意外地发现了右肺下叶支气管背段开口处可见肿物生长，非常非常小，取病理、做免疫组化的结果为恶性、小细胞，ki67约50%。因为医大的医生在看了片子和病理报告后怀疑不是小细胞，于是我们又在医大做了病理会诊，结果同陆军总院是一样的。
2.了解了小细胞这个病的特性，没有一点儿耽搁，马上开始治疗，于省肿瘤医院行化疗方案：依托泊苷+卡铂。一化前做全面检查，肺增强CT看不到一点儿病灶，没发生任何转移，血象也一切正常。我爸爸化疗期间除了脱发外，几乎没有症状，耐受性很好。二化结束后进行评估：血象正常；医生说肺增强CT同一化前一样，看不到东西，建议行支气管镜；支气管镜结果，正常，之前右肺下叶背段开口处的肿物已经没有了。
3.二化评估后，医生给出的治疗方案是手术。我家的情况比较特殊，我爸爸完全不知道自己得了这个病，也根本不能告诉他，承受能力不行，还特别敏感。因为CT和支气管镜做完什么也看不到，我试探性地提了手术这个事，家人都反对。医生说考虑病人的意愿，可以不做手术，那就介入放疗，然后化疗做满六次。
4.我爸爸于11月22日—25日进行了第三次化疗，到今天正好一个月了。体感一直很好，休养期间也都有服用中成药。我想请教您的是：小细胞都是按照标准方案治疗，我爸爸这个算不算极早期？可否看作个例，在治疗上有所保留？医生建议去做放疗，但我爸爸这个原发病灶在支气管内，很小，CT上都看不到，做放疗的收益有多大？我非常害怕治疗不及时，但同时也担心治疗过度，所以非常想听听您的意见和建议。

爱共生

天佑我最爱的人 发表于 2018-12-23 22:50
爱共生大哥，您好！很抱歉这么冒昧地打扰您。我几个月前在奇迹网注册，学习相关知识。期间，对您的发言印象 ...

如你说，是个极早的发现，早到都谈不上期。既如此就更应当行个体化治疗才是。一化后肿物消失是个好征兆，但不能过于乐观，眼睛看不到还不能算真正的完全缓解，还要看肿瘤标志物（你没提到）是否在正常范围内，而且还要维持正常至少4周时间。更严格、更稳妥的是要把肉眼看不见升级为最先进影像设备也看不见才好。建议查肿标，做全身PET检查。如果连派特也看不见了，就没有道理再做任何杀伤性治疗了。手术、化疗、放疗三件套武器，一样都不需要。

如果派特检查尚有活性，再行根治性放疗也不迟。目前千万不要再盲目放化疗了，坐等检查结果吧。

天佑我最爱的人

爱共生 发表于 2018-12-23 23:51
如你说，是个极早的发现，早到都谈不上期。既如此就更应当行个体化治疗才是。一化后肿物消失是个好征兆， ...

非常谢谢您的建议！我一定会慎重考虑的。我家是二化结束一个月后进行评估的，做了支气管镜，肿物没了，肿标也都在正常范围内（跟小细胞及非小相关的都做了）。现在三化结束一个月，接下来把该做的检查都做一下。

天佑我最爱的人

爱共生 发表于 2018-12-23 23:51
如你说，是个极早的发现，早到都谈不上期。既如此就更应当行个体化治疗才是。一化后肿物消失是个好征兆， ...

爱共生大哥，我还有个问题想请教您。我对派特完全不了解，做这个检测，是可以精确看到癌细胞还在哪里聚集吗，在形成癌团之前？我爸爸在开始治疗前除了全肺增强CT外，脑部MRI和全身骨扫描都做了。