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楼主: 爱共生

广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

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 楼主| 发表于 2019-1-17 14:50:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
张生 发表于 2019-1-17 13:19
大哥,您第一次的的留言有一部分我看不着。目前身体状况评分ps=1,图1是3化前的CT图,图2-6是3化前的血指 ...

现有资料数据仍旧无法把握你父亲肿瘤的脉搏,最重要的是不知道第三个周期化疗的结果如何,不要认为前两化有效,第三化也一样有效。特别是3化前提示的进展关键处(肩胛骨病灶增多、T6处椎体转移病灶)对3化的应答如何。建议在4化之前进行CT的评估,看肿瘤对每个周期化疗的应答程度。

至于你家医生提到的减量化疗问题,我赞同你的“两失”观点。
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发表于 2019-1-17 20:08:56 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
爱共生 发表于 2019-1-17 14:50
现有资料数据仍旧无法把握你父亲肿瘤的脉搏,最重要的是不知道第三个周期化疗的结果如何,不要认为前两化 ...

大哥,感谢您的建议,不辞烦苦为我答惑!我也比之前了解更清晰了。
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发表于 2019-2-1 14:04:27 | 显示全部楼层 来自: 中国广西河池
共生叔,请问共生嫂空窗期初期每月肿标都正常,还是会有波动?我父亲三化后肿标正常,四化后nse24,比16的正常值稍微高了,医生一开始就定了四期化疗,现在这种情况我有点不知所措了。

点评

可惜我家治疗前没检验过肿标,不知道是否敏感超标,只好将其作为空窗期间的监视指标长期观察了。看你说三化后指标归于正常,不知道之前超标否。如果曾经超标,那么肿标升高就要密切关注了。NSE特异性比较差,肿瘤之  详情 回复 发表于 2019-2-1 14:42
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 楼主| 发表于 2019-2-1 14:42:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
盎然生机 发表于 2019-2-1 14:04
共生叔,请问共生嫂空窗期初期每月肿标都正常,还是会有波动?我父亲三化后肿标正常,四化后nse24,比16的正 ...

可惜我家治疗前没检验过肿标,不知道是否敏感超标,只好将其作为空窗期间的监视指标长期观察了。看你说三化后指标归于正常,不知道之前超标否。如果曾经超标,那么肿标升高就要密切关注了。NSE特异性比较差,肿瘤之外不相干影响因素较多,加上容易溶血造成假阳性,这些都需要排除。最好增加几项相关肿标如proGRP;腺癌的CEA;鳞癌是CYFRA21-1,协同检查,提高预警可靠性。一周后再查,连续两次以上持续增高的话,就要上CT检查了,否则就是正常范围内的波动,虚惊一场。
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发表于 2019-2-1 14:59:34 | 显示全部楼层 来自: 中国广西河池
本帖最后由 盎然生机 于 2019-2-2 11:01 编辑
爱共生 发表于 2019-2-1 14:42
可惜我家治疗前没检验过肿标,不知道是否敏感超标,只好将其作为空窗期间的监视指标长期观察了。看你说三 ...


我父亲化疗前也没查过肿标,住院医生从没提及过,貌似她只重视影像检查。我也是看群友经常提起nse和progrp,三化后在门诊查血象和肝肾功能时加查的。我父亲是肝上有3.7*3.3的病灶和多发骨转移。三化前做骨扫描骨转移病灶消失,增强螺旋ct肝上病灶缩小为2.7*2.9,四化前入院查b超发现肝上病灶没有缩小,医生就做了微波消融,五天后继续四化。四化出院后一周在门诊查血象时我再次加查nse和progrp,前者高了8,后者正常。肿标高了也不知道是不是做了肝部消融引起的,过个年也忐忑不安呀。

点评

对你家情况有了初步认识。看来应该前两化比较敏感,骨转移病灶消失、肝转移缩小是佐证。三化后开始不敏感起来,以后凡化疗后都应CT评估,以免无效化疗。 像我们有肝转移的,日常检查就具备别家没有的优势,肝部B  详情 回复 发表于 2019-2-1 15:54
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 楼主| 发表于 2019-2-1 15:54:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 爱共生 于 2019-2-1 15:56 编辑
盎然生机 发表于 2019-2-1 14:59
我父亲化疗前也没查过肿标,住院医生从没提及过,貌似她只重视影像检查。我也是看群友经常提起nse和progr ...

对你家情况有了初步认识。看来应该前两化比较敏感,骨转移病灶消失、肝转移缩小是佐证。三化后开始不敏感起来,以后凡化疗后都应CT评估,以免无效化疗。

像我们有肝转移的,日常检查就具备别家没有的优势,肝部B超检查方便、且无伤害,能直接反映肿瘤变化情况。不放心就查一下。既然你有查nse和progrp,后者理论上更为敏感,也更靠谱些。既然这项正常,NSE应该属于干扰性波动,为防万一,一周后再查一次吧。
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发表于 2019-2-1 16:19:23 | 显示全部楼层 来自: 中国广西河池
爱共生 发表于 2019-2-1 15:54
对你家情况有了初步认识。看来应该前两化比较敏感,骨转移病灶消失、肝转移缩小是佐证。三化后开始不敏感 ...

谢谢共生叔的提醒
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发表于 2019-2-2 12:35:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
您好,想请教您一下,关于空窗期的肿瘤标记物的检测问题,我爸爸确诊时只有NSE是高的,空窗期监测的话,是只要在正常值范围内,即使上下波动也无所谓,还是只要有升高就要重视?

点评

只要不是超标且连续几次升高就不必紧张,正常范围内的波动,随它去,没必要理会。  详情 回复 发表于 2019-2-2 13:37
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