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楼主: 绿萝

父肺腺,易4月水增,特8天剧咳加量易,培美,2992,4002,易+184,阿西,克,804

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 楼主| 发表于 2013-1-22 14:42:29 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 绿萝 于 2013-1-22 14:59 编辑

3)商品名:艾本/邦罗力?
通用名称:伊班膦酸钠注射液
英文名称:Sodium Ibandronate Injection

成份: 主要成份:伊班膦酸钠。
辅料:氯化钠、醋酸、醋酸钠、注射用水

适应症:本品适用于伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症:用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。

规格:1ml:1mg(以伊班膦酸计)    2ml:2mg(以伊班膦酸计)

用法用量: 本品应在医院内使用。

本品用于高钙血症:在用本品治疗前应适当给予0.9%生理盐水进行水化治疗。本品用量应依据高血钙的程度及肿瘤种类决定。
在大多数重度高血钙的病人(经白蛋白纠正后血钙* ≥3mmol/L或12mg/dl),可单剂量给予4mg;
在中度高血钙的病人(经白蛋白纠正后血钙<3mmol/L或<12mg/dl),2mg即为有效剂量;
国外临床研究最高剂16mg,但本剂量并未使疗效进一步增加。
*经白蛋白纠正的血清钙(mmol/L)=血清钙(mmol/L)-[0.02×白蛋白(g/l)]+0.8或
*经白蛋白纠正的血清钙(mg/dl)=血清钙(mg/dl) +0.8×[4-自蛋白(g/dl)]
在多数病人升高的血清钙水平在7天内降至正常范围。
在给药2-4mg的病人,复发(经白蛋白纠正的血钙水平再次升高>3mmol/L)的平均天数为18-19天。
在给药达6mg的病人,复发的平均天数为26天。
应将本品稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或50%葡萄糖溶液500-700ml中,静脉缓慢滴注,滴注时间不少于2小时。
一般情况下本品只做一次使用。如有需要可遵医嘱重复使用。为治疗高钙血症,有50名病人接受了第二次治疗。在高钙血症复发或疗效不好的病人可考虑再次给药治疗。
本品用于治疗骨痛:4mg稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液500ml,滴注时间不少于4小时。

不良反应: 少数病人可出现体温升高,有时也会出现类似流感的症状,例如发烧、寒战、类似骨骼和/或肌肉疼痛的情况。在大多数情况下,不需要专门治疗,几小时或几天之后,症状会自动消失。个别病例还会出现胃肠道不适。

禁忌:对本品或其他双膦酸盐过敏者禁用。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。严重肾功能不全者(血清肌酐>5mg/dl)禁用。

注意事项: 1、本品不得与其它种类双膦酸类药物合并使用。
2、动物实验中本品曾发生肝、肾毒性,故肝、肾功能损伤者慎用。
3、使用本品过程中,应注意监测血清钙、磷、镁等电解质水平及肝、肾功能。
4、有心功能衰竭危险的病人应避免过度水化治疗。
5、未研究输注本品对司机及使用机器者的反应能力及警觉性的影响。

药物相互作用:本品与氨基糖甙类药物同用时,可能导致血钙水平长时间下降,同时可能还存在血镁过低的情况,故此时应格外小心谨慎。未进行本品与其它药物间相互作用研究。
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 楼主| 发表于 2013-1-22 14:53:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 绿萝 于 2013-1-22 15:00 编辑

问题:
1、以上这些药的区别?
2、如何选用?
3、价格?
4、自用风险?
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 楼主| 发表于 2013-1-24 13:39:37 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

郭林气功资料

本帖最后由 绿萝 于 2013-1-24 13:53 编辑

对于郭林气功,对于已经IV期的父亲,我不抱有很大的希望,只当是给他找点事情做,转移一下注意力,也算给他一些希望吧。

最近在找郭林气功的资料,也在奇迹网上搜索,有些好心的朋友也提供线索,终于有收获,在这里分享给大家。

郭林气功书
http://ishare.iask.sina.com.cn/d ... .php?fileid=7411190

郭林气功光盘
http://pan.baidu.com/share/link? ... 9%E4%B8%8B%E8%BD%BD
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-1-24 14:03:56 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
从2013年1月22日开始,我让父亲开始吃1.5片易瑞沙,不知道会怎样...关于加量的问题,很多人争论过,但是还是试一下吧。

目前刚从胸科医院出来,不便于再跑医院了,病人和家属都很累。让大家缓缓吧。

今天,妈妈说爸爸脸色又开始发暗了,估计是易瑞沙加量了的原因。
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 楼主| 发表于 2013-1-27 22:34:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
周末回家看父亲了,他精神状态还可以,就是感觉又瘦了。最近这次后背穿刺抽胸水的小洞已经愈合得差不多了,但是明显地看到他的右胸肋骨一根一根地突兀出来,腹部的皮肤也褶皱了好多。走路的姿态也不那么笔直,步态缓慢,右肩明显下斜。对于我一个看不懂CT片的人来说,都能从父亲的CT看出他的右胸比左胸的轮廓小一圈,明显右肩塌下来。

早晨起来问他睡眠如何,他说晚上疼得厉害了,可能是睡觉压着肋骨的原因。他的右胸胀痛得比以前厉害了,不是局部,而是整个右胸都疼了,还有右肩胛骨也是酸胀着疼,白天还不明显,晚上尤其疼,甚至有时候会疼醒。妈妈问他要不要吃点去痛片,他说不用。我们知道,他心里明白,去痛片伤胃,而且会越用越依赖。

父亲饭量还可以,几乎如常。他今天还高兴地跟我说他出院以来体重又长回一斤了。我心里有些难受,希望不又是胸水的重量吧。
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 楼主| 发表于 2013-1-27 22:42:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
昨晚,母亲十点就去睡了,老公也进了卧室。只有父亲,坐在沙发上看《唐朝浪漫英雄》,其实是一部很无聊的电视剧,但是想陪陪父亲,也坐在他边上一起看。

我倚着父亲的左肩,挽着他的胳膊,就这样看着电视,感觉好温暖...真希望时间能停滞,让我多靠一会儿父亲的肩膀。

我说:“有时候生病也未尝是件坏事”。

父亲:”生病为什么不是坏事?“

我看着他的脸:”因为生病能让我们审视自己的生活习惯、生活环境、生活态度,也让我们更懂得珍惜。“

父亲没说话。

我用双臂侧揽着父亲的脖子,双手捧着父亲转过来看我的脸,亲了亲他。父亲的脸皱皱的,干干的,颧骨有些突出来,但是很暖和很暖和...
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 楼主| 发表于 2013-1-27 22:52:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
2012年1月27日,周日。

早晨,一个我很要好的朋友来探望父亲。我们从高中的时候就认识,十几年了,依然关系不错。她和另一个她本来要一起的,但是这次就由她代表了。聊了很多,多是工作上的事情。末了,问及我的家庭计划。我只能用英文简单的回答。有时候很无奈,真的很无奈,也觉得自己很没用。要是父亲在世能看到我们的宝宝该多好。现在什么都讲究速度。如果一个孩子可以只用几个月的时间就孕育成功,该多好。

临道别,她拿出一打钱,说是她们的心意。我心里说不出的滋味啊...”拿着吧,也不知道买啥,就替我们给叔叔买点营养品“。

朋友走后,我把钱给了妈妈,她从茶几底下的小盒子里掏出”账本“,记录:2012年1月27日,***元,***&***。

妈妈回到厨房做饭,我抱抱她:”你们都知道我处的是怎样的朋友,也有很多人愿意帮我们,妈妈,别怕。“
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 楼主| 发表于 2013-1-28 19:51:55 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 绿萝 于 2013-1-29 15:41 编辑

今天问诊了北京肿瘤医院,碰巧又挂到上次问诊的同一个主任医师的号。也许是我没有像上次问诊那么紧张的缘故吧,感觉他的态度比上次好些(其实他都不记得我)。

主要问题&回答:
1. “右侧胸廓塌陷”“右下叶部分胸膜下肺实变萎陷”如何理解?——这种病人时间长了都会萎缩。
2. “胸廓诸骨骨质结构大致完整”如何理解?跟有胸部酸胀痛的联系?骨扫描?唑来膦酸/伊班膦酸钠?——疼痛不排除骨转原因,你们应该做骨扫描,就是ECT,PET也可以。这两种药效果都一样,就是保护骨质,减少疼痛。但是终其原因,是肿瘤造成的,不控制肿瘤是不行的。
3. “纵膈及双肺门未见明显肿大淋巴结影”,是否能说明无淋巴转移?曾经颈部淋巴轻度增大。——这跟淋巴转移没关系,不能作参照。
4. 取组织/胸水进行基因检测,除易/特靶向药的突变,是否可查出对哪种化疗药物更敏感?——都是无用的检测,不准确。
5. 曾服特8天,为何症状恶化?间质性肺炎?——有可能,易无效,特也会无效。
6. 胸水如果再涨,怎么办?——不控制肿瘤,只能抽,往里面打药不一定管用。
7. 下一步,若靶向,如何建议?——易特无效,其它靶向也很可能无效。
8. 下一步,若化疗,如何建议?——依然培美曲塞或力比泰。可以试试其它没用过的化疗药物。但是也得综合评估病人的身体状况。如果不适合化疗,我们不会让他化疗的。

总之,结论就是:
1. 做一个骨扫描(ECT)看骨痛如何控制。
2. 必须化疗,但是要做全面评估,看化疗是否可行。

给母亲电话,如实说了问诊情况。她还是很担心化疗的副作用会进一步拖垮父亲的免疫系统。
所以我们目前能做的只有:调养为先,放松心情,其它再说。看下周能否请假去天肿,看年前能否排一个ECT检查(以前都要排一周的)。
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