脑骨转后四年,两度易瑞沙+两度力比泰，（我回来了！）

吴娱

antiken 发表于 2011-11-20 20:57
吴娱姐，继续向你请教，如果用培美期间肺部能控制，但是淋巴结时好时坏，压迫导致咳嗽或其他不适，该如何办 ...

培美是全身性的治疗，所以在有效情况下，对全身的控制应该是同步的，所以你提到的淋巴结时好时坏未必是恶性的进展。毕竟除了病情进展以外，能引起淋巴结反应性增生的因素还有很多种，例如急、慢性炎症，病毒、药物代谢等。所以，判断时好时坏的淋巴结是什么性质的最为重要。假如确定是恶性进展，那么培美应该就是无效的，需要换方案或者是先针对病变淋巴结放疗减轻压迫。从这个原理反推回来，如果你确定培美是有效的，淋巴结的肿大就应该和恶性进展无关。处理的方向则要向消炎方面考虑。

海天一线

你好，吴娱。我爸爸低分化肺腺癌到现在四年。脑转三年（右侧额叶和小脑处）。做过全脑放和两次伽马刀。最近一段时间出现眩晕、头疼（已好转）、心情低落冷淡等症状，根据症状判断应是额叶处复发。因基因检测为未突变，所以易瑞沙用了一个半月效果不理想。最近想用力比泰加卡铂。因一直在瞒着我爸爸，所以想在家为他注射。请教一下用药的流程及注意事项，非常感谢！
爸爸低分化肺腺癌（脑转、骨转），四年
http://www.51qiji.com/forum.php? ... 3&fromuid=49901

吴娱

海天一线 发表于 2011-11-21 17:19
你好，吴娱。我爸爸低分化肺腺癌到现在四年。脑转三年（右侧额叶和小脑处）。做过全脑放和两次伽马刀。最近 ...

力比泰的官方说明书里写得太过专业，很多人看不懂，所以我之前专门用比较浅显的文字总结过一些要点
希望能帮到你：
1、正式注射的最少七天前，开始每天服用叶酸，就用普通成人版善存，每天一片，一直吃到全部疗程结束
2、正式注射的前一天算起，连续三天，也就是注射的前一天、当天、后一天共三天，每天服用地塞米松4MG，地米片通常是0.75MG一片的，那就是说每天6片，一天三次，一次两片
3、正式注射的前七天内的任意一天，臀部肌肉注射一针维生素B12，1000μg的剂量
4、如果打卡铂的话，一般打200-400MG/每平方，具体的剂量要让医生看过病人后具体定
5、用100G生理盐水调配好药品后，用15分钟左右滴注完毕

如果仍有不明白的地方你再继续留言给我吧，祝福！

海天一线

我好久之前加了你QQ，但怕引起你的伤痛所以不好意思打扰你。今天正好看到你在线。就赶紧咨询一下。没想到你这么快就回复了。我想直接从药代处找药不从医院拿药，不知能不能行。谢谢。

吴娱

找江苏豪森或山东齐鲁制药的药代都是可以买到的，关键在于医院是否允许使用自带药。这个是没有固定的明确规定的，各个医院都有自己的规矩，所以要落实清楚之后再去买药

哦对了你好像是说在家打，那就没问题的了，只要注意铂类的处理和注射。

海天一线

非常感谢你！

cloudlb

吴娱 发表于 2011-11-21 17:24
力比泰的官方说明书里写得太过专业，很多人看不懂，所以我之前专门用比较浅显的文字总结过一些要点
希 ...

吴娱你好！谢谢你一直来的关心。关于培美曲塞想说一点：我爸爸在上海胸科医院培美单药化疗了四次。效果不错，现准备拉长化疗间隔时间（6周左右），再进行两次化疗。维生素B12在整个培美化疗过程中，每9周注射一次就可以。至少在胸科医院是这么进行的。

sy82082

吴娱姐，你好，2天时间看完你的贴，真的很佩服你。我老公是10年11月底查出来肺癌的，当时32岁，12月份做了手术，右下肺切了，病理是腺磷混合，其中腺癌多达4种，少量鳞。切下的纵隔淋巴结多组转移，定下个3A,我自己觉得已经有点晚了。

术后4期吉西他滨+奈达铂化疗，2期化疗后对纵隔进行了放疗，普放20次，8次定位。可就在2期化疗后即将放疗时的复查，左肺上叶出现一个3mm的小结节，当时医生说太小，不好确定，就没管它，因为后面也要继续做化疗。等放疗完又做了2期化疗后的复查，左上叶小结节增大到5mm，当时考虑转移，然后就又咨询医生，医生给出的建议是继续观察，三月后再复查看看。

就是这步走错，导致三月后严重的后果，再复查就出现了脑多发转移，骨一处转移，左上肺小结节增大，左下肺出现小结节，右肺出现小结节，可见这三个月进展之快，从化疗后我们开始练郭林气功，每天工时不多，能吃能睡，跟常人无异，一点症状没有，所以也让我放松了警惕。很后悔对这个事，可惜没有后悔药吃，进展了，医生给的建议是力比泰+铂，同时脑全放，这又让我纠结了，我老公对化疗极度反感了，第四次化疗差点没坚持下来，反映很严重，按说他的药应该没那么严重的反映，可我们2天没吃没喝，什么液也不输，输就难受，有点心里抗拒了，本身人也很瘦，可能副作用明显。因为基因检测阳性，所以我想给吃靶向药，想让他减少痛苦。同时放化疗副作用太大，怕他从此打扒下了。最后自己决定的吃特罗凯，正版的。

吃了7天皮疹就非常严重，很多病友都吓到了，医生也说没见过那么严重的，差点停药，幸亏挺过来了，一个月后复查，特有效，脑部基本没了，肺的也减小减少，骨的没查，再打卓莱。现在吃特2个月多点了。

最近再吃中药，以扶正为主，老公从病以来体重没怎么变化，我们一直就很瘦，饭量见长，睡眠也很正常，除了特罗凯皮疹严重的时候好几夜的睡不好觉，又痒又疼。

看了你的帖子，我又几个问题：
1、脑全放的问题，现在我们没有病灶了，是否还要去做脑全放，还是等特耐药了再做，很担心特耐药了进展很快。
2、由于我们三月一查，进展时什么症状没有，病灶也小，应该算发现还比较及时的，如果再检查病灶都没了，是否可以考虑换吃易。
3、看你写的有效率好的，耐药也很快，我很害怕，如果耐药了，后面的治疗您能建议我们一下么，化疗是用利比泰么，还是多西他塞也可以考虑。

非常感谢，我已经加您的qq了。