脑骨转后四年,两度易瑞沙+两度力比泰，（我回来了！）

今年夏天

ayi2011 发表于 2011-11-14 11:54
我阿姨用了易后第一、三个月后复查都明显缩小。第四个月后复查五、无明显变化。很害怕啊！！！！！

无明显变化是好事，通常比持续明显缩小的病例要稳定地时间更长。

吴娱

今年夏天 发表于 2011-11-14 16:20
无明显变化是好事，通常比持续明显缩小的病例要稳定地时间更长。

和今年夏天童鞋的看法一致，不要过份纠结于“无明显改善”。原则上只要没有进展，PR或SD都是值得欣慰的。具体详见我帖子的第135页

ayi2011

今年夏天 发表于 2011-11-14 16:20
无明显变化是好事，通常比持续明显缩小的病例要稳定地时间更长。

谢谢你!欣慰多了！！

ayi2011

吴娱 发表于 2011-11-14 16:33
和今年夏天童鞋的看法一致，不要过份纠结于“无明显改善”。原则上只要没有进展，PR或SD都是值得欣慰的。 ...

也非常感谢你！一定好好学习！

antiken

吴娱 发表于 2011-11-14 10:23
不要生我气哦。。我回了一趟老家西安，所以没上来。看到得太晚了，指标下降，CT稳定这是好事，不但证明了 ...

这次使用的是奥沙利铂。你的建议是每次化疗后注射升白针吗，一般打几针比较合适。

梦翔

连续看了好几天，才把整个137页内容看完。吴娱对母亲的爱、对儿女的爱，以及对各位病友的无私奉献深深感动着我。能有你的这种精神，相信很多病友及病友家属能够坚持下去，期待一个又一个奇迹能发生。谢谢吴娱！

梦翔

吴娱，你好，你的事迹对我们都是很大的鼓舞，从中也学到了很多，在此表示感谢。同时，有些情况想请教你，不好意思，很冒昧，就直接咨询了啊。。。

病人是我父亲，整个治疗情况如下：

2010年12月6日被确诊为肺腺癌T2N3M1b（Ⅳ期），右上肺癌伴肝脏、胸膜转移；

之后先做了六次化疗，
2010年12月23日 第一次：紫杉醇+顺铂  
2011年1月21日  第二次：紫杉醇+顺铂  
2011年2月19日  第三次：紫杉醇+顺铂  
2011年3月15日  第四次：紫杉醇+卡铂（因顺铂副反应左耳听力下降，将顺铂换成卡铂）
2011年4月14日  第五次：紫杉醇+顺铂（听力恢复，因顺铂效果好又将卡铂换回顺铂）
2011年5月11日  第六次：紫杉醇+顺铂  

期间，每两次化疗做一次评估，病情得到控制

2011年7月11日，即六次化疗后2个月复查，病情仍在控制中，医生建议再2个月后复查。如有进展，再做进一步考虑和治疗。
（此时胸部CT结果：右肺癌化疗后复查，对比2011-4-8老片，病灶大小相仿。
                    左下肺斑片状病变，对比老相仿。考虑慢性感染灶。请随访复查。
                    肝脏多发转移瘤征象，左肝病灶较前增大。
此时骨骼ECT结果：右侧肩关节及左侧骶髂关节骨质代谢略活跃，请结合临床。）

2011年9月19日，再次复查。
（此时胸部CT结果：右肺癌化疗后复查，对比2011-7-11老片，病灶有所增大。
                    左下肺斑片状病变，对比老相仿。考虑慢性感染灶。请随访复查。
                    右肺中叶炎症考虑。右侧胸腔积液。
                    肝脏多发转移瘤征象，对比2011-7-11老片，病灶明显增多。
此时骨骼ECT结果：右侧肩关节及左侧骶髂关节骨质代谢略活跃，对照2011-7-11老片，病灶基本相仿。）
因此，医生建议重新回到医院继续化疗。

2011年9月中下旬期间，父亲感觉右胳膊痛、9月21日左右突然连着右胳膊的右侧脖子处也疼，正好下旬住进医院，2011.9.28医生给做了西乐葆止痛、天晴依泰骨治疗。然后让每天吃“善存片”一颗，待国庆节后继续化疗。

2011年10月12日 第七次：培美曲赛900mg+卡铂针450mgD1化疗及护胃止吐对症治疗。

2011年11月11日住院准备第八次化疗，但因为第七次化疗后一直都有“咳嗽、饭后运动想吐、喘”的症状，特别是吐的状况一天都没有平息过，进院后进行了3天护胃止吐消痰盐水治疗不见好转同时还有点加重的迹象，因此医生仍给予护胃止吐消痰盐水治疗的同时开始做肺部CT、腹部CT、磁共振（明天下午才能有结果）、胃镜（明天上午做）等检查，护胃止吐消痰治疗仍在进行（已经6天）。
①胸部CT：右上肺伴右肺门及纵隔淋巴结转移
             左下肺慢性感染。
             右侧胸腔积液。
             附见：左肝低密度影。
②腹部CT：结合病史，肝脏多发占位，转移瘤考虑，大网膜、腹膜、结肠系膜广泛种植转移，胃壁、结肠受累，肝门部及后膜膜淋巴结肿大。
          腹水、盆腔积液。左肾囊肿。
          附见：右侧胸腔积液。


有几个问题想咨询请教下
1、是不是第七次的化疗没有效果？
2、目前的检查结果是不是情况挺不好的？
3、接下来怎么办？   继续化疗？如果继续化疗是不是要换其他方案了？ 第七次已经是二线治疗了，还有其他化疗方案吗？ 化疗还可能会有效吗？
4、下一步如何着手？我茫然了，不知道要采取什么治疗方式了，请给予指点吧，谢谢了!不胜感激！

吴娱

1、是不是第七次的化疗没有效果？这个我很难做出判断，第一你所提供的最后两次的影像报告上都没有具体的数据，如肿瘤大小等，所以无法确定是否有增大增多或新发转移。第二倒数第二次的检查是9月19号做的，而力比泰的化疗是在10月12号才做的，因为你并不知道在那一个月中肿瘤是否有了更大的进展，所以9.19的检查报告是不能做为化疗前的原始数据用来评估的

2、目前的检查结果是不是情况挺不好的？确实很不好。全身广泛转移。骨部和原发灶即使有进展一般不会太快致命，但是肝部的转移就比较麻烦，肝衰竭，脑转移，心肺衰竭是肺癌患者常见的最终致命因素。

3、接下来怎么办？   继续化疗？如果继续化疗是不是要换其他方案了？ 第七次已经是二线治疗了，还有其他化疗方案吗？ 化疗还可能会有效吗？
4、下一步如何着手？我茫然了，不知道要采取什么治疗方式了，请给予指点吧，谢谢了!不胜感激这两个问题可以合并在一起，因为目前无法确切评估力比泰的效果，再加上正规来说，化疗的评估是以两个疗程为准的，所以本着任何有可能有效的方案都不要轻易放弃的原则，还是把第二次力比泰打完再做一次检查评估吧
假如确认用力比泰是无效的，事实上还是有两种肺癌的针对性化疗方案没有用过，也就是健择和诺唯本，但是说实话，有效机会应该不是很高。本来腺癌对化疗的敏感度就不高。另外你们还有靶向药没有用过，完全可以使用，在肺腺癌的治疗中，靶向药比化疗的有效机会要大很多。