脑骨转后四年,两度易瑞沙+两度力比泰，（我回来了！）

吴娱

今天我想讲一讲的，是一个概念：触底反弹。

之所以突然想到这个，是因为今天，很不幸，听到了三个病友易瑞沙耐药的消息，而这三位，都是曾经效果非常明显非常好的。

易瑞沙是否有效，是所有所有准备用药的人，都十分紧张的一件事
而易瑞沙的耐药，是所有所有用药有效的人，都十分恐惧的一件事。

经常会有人问我：
吴娱姐，我妈妈用易瑞沙两个月了，做CT检查发现肿瘤没大也没小，是不是无效呀
或者是在QQ里向我报喜：吴姐，我妈妈用易七个月，今天做CT肿瘤已经看不见了！
或者是问我：目前虽然有效，但是不知道多久会耐药呀。。。

下面我说的这些，可能并没有得到主流医学的承认，或者会有人反驳我没有科学证据。但我之所以做出这样的结论，其实是来源于这五年来，曾经听过见过接触过的几千病例。

有很多病例，用易瑞沙后，效果非常明显非常好，定期复查中，会发现肿瘤非常迅速地明显缩小，甚至于有一天完全消失不见，而相应的肿瘤标志物，也会从好几百一直大幅降低，甚至降到正常值。这，的确是件值得开心的事情，但是，容我很煞风景地提醒一下，越是出现了这种情况的时候，越是要小心，要注意，要开始密切留意了。因为，太多实例证实，逢触底，必反弹。今天的两个例子就是这样。两三个月前的检查刚刚发现肿瘤小到几乎看不到了，紧接着就开始反弹了。

反而有一些病友，用药的效果表面上看来未必是太好，肿瘤缩小缓慢，甚至不增大也不缩小。不要纠结，这也并不是一件坏事，毕竟我们用靶向药的目的，是追求生存时间，并不指望它能治愈肺癌。这一类反应的患者，通常耐药时间还要久一些。目前我认识的病友中，一位用药近四年的六盘水患者和一位用药刚刚三年的宁波患者，都是这类情况。

突然有感而发，纯属个人意见，欢迎大家探讨。

liubiyun

另外关于肺内小结节的情况，那2位用药久的病友有多发双肺内转移么，胸膜有结节么？吃易瑞沙过程这些有无减缓？

雨花石

好消息，但愿大家都能熬到肺癌攻克的时候！{:soso_e128:}

shaomin3333

吴i姐，想向您请教一个问题。我爸爸情况是这样的，现在很纠结，请您给我点意见现在该如何做？？                父亲61岁，  2011.2.10发现锁骨有淋巴结肿大，检查出是左上肺低分化腺癌IIIB ，从2011.2.14——2011.6.2 期间：力比泰+顺铂 化疗4次后，效果非好，肿瘤4.6*5.9*5.8缩小到1点多CM。后有医生建议放疗，有的建议吃易瑞沙,我艰难抉择，最终选择放疗。  2011.6.15——2011.8.2   放疗30次。

      2011.9.4放疗后一个月复查，显示病灶同前，但又月牙状胸水，建议继续观察和复查。
     
      2011.10.21，放疗2个半月后复查，骨扫描、核磁共振、B超、血象、CEA一切正常。就是CT不大好。

      显示如下：与2011年9月4日老片比较，现片显示：左上肺不规则结节状密度增强灶较前稍增多，约2.8*2.0CM,平扫CT值为43HU,增加后CT值为67HU,见血管集束征、毛刺征，病灶边缘见条索灶与局部胸膜粘连，局部胸膜不规则增厚，左上肺、左下肺背段新见片状密度增高灶，边缘模糊，左侧胸腔液样密度灶较前增多，余况大致同前。
     检查提示：左肺病变较前进展，左侧胸腔积液较前增多。

    这两天请肿瘤科的主任看了，他说可能是有进展，但还没有达到进展的指标，他说可以观察15天，再查C12.有变化再做处理。而且父亲做完放疗2个半月，还有可能有变化，不一定是进展，放疗后6个月都有可能显现效果，不急着上易。也有医生建议马上做化疗或上靶向。我现在想该不该马上上靶向药？想听听您的意见，谢谢！这是我的帖子父亲低分化腺癌IIIB 化疗：力比泰+顺铂4次，放疗30次，2个月半后复查发现有进展
http://www.51qiji.com/forum.php? ... 5&fromuid=56031     

tianhuo

    “触底反弹”这个词用的太贴切了，我父亲的病例就是如此，8月份检查肿瘤由最大的4*4缩小到几乎看不见，我和家人都极度兴奋，甚至以为出现了奇迹。然而危机总是出现在最乐观的时候，正如泰但尼克在一片欢呼中出海。
    9月份检查，无变化，欣喜。然而10月份的检查令人不敢相信，肿瘤报复性的增长已超越曾经的高点，并伴有新的转移。易瑞沙耐药了。从服易到耐药仅短短的6个月！！
    9月份作了全身彩超，肿瘤标志物检查，但因为我父亲对肿瘤标志物不太敏感，所以指标没看出变化。因为我父亲不愿意总做CT，所以我和姐姐确认易有效后，决定为他每两个月进行一次CT检查。这个决定让我们浪费了一个月的时光，我估计易在9月份已经开始耐药了，所以10月份才会发展的那么快！
     感谢吴娱姐，给了我们那么多好的经验。所以我写了这篇回复。
     但愿众位病友——以此为戒，明鉴未来。
   

我们一家人

吴娱 发表于 2008-11-30 21:16
继续说郭林气功。

如果只看了上半部分的话，大家一定是认为我在强调一个概念：郭林气功能治癌症！

吴姐你好，方便的话可否将郭林气功发给我谢谢啦！wenjunmtkl@163.com

吴娱

shaomin3333 发表于 2011-10-27 19:50
吴i姐，想向您请教一个问题。我爸爸情况是这样的，现在很纠结，请您给我点意见现在该如何做？？            ...

我个人的意见：从影像比较上来看，进展是明确的，甚至可以说是明显的。放疗的效果虽然有滞后性，但可以允许不缩小，但最起码不应该进展。尤其是毛刺状模糊的边缘，以及密度增高的病灶，都提示着癌细胞的活跃，所以我觉得是时候考虑换方案了，至于是换化疗还是靶向药，怎么说呢，没有正确的答案，因为都有机会有效或无效。看他的身体情况吧。

吴娱

tianhuo 发表于 2011-10-27 21:59
“触底反弹”这个词用的太贴切了，我父亲的病例就是如此，8月份检查肿瘤由最大的4*4缩小到几乎看不见， ...

谢谢你以实际经验参与讨论。这个病在病情进展上和治疗上都充满着不确定性和个体差异，但我们总是能够通过大量的病例和不断地摸索中找到一些规律和共性。总结出来，也许能帮助到后来人整理思路，做出更冷静理智的判断。不知你父亲现在在使用什么方案，期待你的分享。