自始至终——24个月的坚持

weiwuzi

 

关于化疗的次数确定：我父亲现在外在的身体体征是完全健康的，如果卡氏评分，应该是100，生活绝对自理，无疼痛。前面提到的疑似流感的症状，唐都呼吸科医生解释为卡铂的副作用。化疗次数，包括上海的各个医生的看法类似：因为是姑息性化疗，做完4—6个疗程是必要的，六个疗程以后，再做只有害而无益。问题是医生对周期与疗程的界定模糊。指导专家的说法很明确，无论一线二线，每个疗程两个周期，总数上不超过12次（周期）。每两个周期检查一次，根据情况再确定，中间拍片检查无实际意义。这次化疗之前，再检查血常规、肝部B超，将结果电话反馈给他，再确定是否继续。因为姑息性化疗，时间间隔不需要特别严格。

我的想法：父亲耐受很好，但确实不能大意。是不是继续，间隔多长时间，这些问题主要听取指导专家的意见。现在的方案再一个周期后，再从效果上判断是否换方案。得多观察多留意父亲身体的整体状况，因为这是是否能续行化疗的基础，要考虑到毒素累积。因为下月要去太仓出差大概一星期，我已经开始联系在上海预约挂号，到时候可以根据治疗的进展，方案的选择和次数的确定可以多征询不同医生的意见。完全打消病灶不是绝对的目的，带瘤稳定下来，是我的期望。

weiwuzi

肝部检查顺利，确定为药物引起的肝损伤。报告提示无异常。

现在麻烦的是：白细胞值低于正常（3600）。

是否续行化疗？是否延长间隔？需要什么措施？

我正在咨询指导的专家。大家能不能给些建议？很慌乱。

weiwuzi

父亲在化疗期间，食补的是甲鱼、山药、灵芝大枣、牛蒡，中成药贞芪、地榆升白（用的较迟）、回生口服液，注射胸腺五肽，还有拉里拉杂、断断续续的其他，本来前三次包括五天以前都在正常范围内，可今天，马上要化疗了，却——

唉！！！

weiwuzi

我的父亲前天开始第四个周期的化疗。

这段时间主要在白细胞数目的问题上费了周折：考虑到卡铂主要是骨髓抑制，并且说明上标示“21天到达最低点，30天恢复”的药理毒性特征，配合的VP-16为最低时为两周，一般三周可恢复，所以，开始时父亲的血常规检查是按照这一规律安排的。第三周期开始用药时，白细胞为4600，第三周期卡铂注射时间是2月18日，用药21天后（3月4日，VP-16第10天）白细胞为4010（四医大西京，参考值最低3800），28天（3月10日，VP-16第16天）后白细胞为3600（附属二院，参考最低4000），当时比较疑惑。其间有疑似流感症状，当时考虑两点：一是受凉，再者卡铂使用时有出现这种症状的情况。询问指导的专家，认为应等一周，等到白细胞到4600以后再开始下一周期化疗。12日见指导专家时（门诊），我询问是否应使用升白针时，他不反对，尽管也认为使用指征是白细胞低于2000时，且不支持在化疗前使用。

我当时考虑，首先父亲为姑息性化疗，间隔时间不一定要特别严格，况且休息三周也是所有问诊过的医生所认可的，所以经与主管医生沟通后，将原计划3月9日（休息两周）开始的第四周期化疗推迟至3月16日（休息三周，间隔未超过21天），从3月13日开始打升白针（白特喜），三天后白细胞为6700（血小板227000），父亲自己讲感觉上有精神了。

我现在觉得，“努力的小白”骂我骂的很是对。未做病理影响了很多后续的治疗，且现在使用的方案全是赌博，会不会还有更好的？我疑虑重重。父亲的治疗我比任何专家教授拿的主意都多，是否太危险了？？？

我父亲现在的精神状态、身体外在生理体征都很正常。昨天开始化疗时他给我讲，说原来说的这药副作用大，身体恢复得半年(我告诉他的)，可他觉得现在他身体已经恢复到开始治疗以前的状态了！我起初准备的孢子粉、中成药、五行汤、阿胶虫草，他现在是主动着问我要不要喝。我的父亲原来脾气很不好，可现在各种治疗都很配合，从体检查出这病，他就马上戒了烟，上次偶尔说起相识的一个死于肺癌的朋友，父亲说“我就是得了肺癌也不怕的，我现在孙子都抱上了还怕什么！”父亲交给我的太多了！！！

昨天的输液很正常。护肝药改为易复善，几种中成药针剂有调整，其他照常。

上海预约挂号的事有进展，另一个专业论坛上的朋友帮了不少忙，对行PCI（预防性脑部化疗）的咨询有进展。

我来自农村家庭，自己收入微薄，经济窘迫。可我的父亲就是我的全部。我不矫情，我只想着用尽自己全部的力量。

weiwuzi

3月27日第四个周期结束。

这几天要进行检查评估疗效了，我心里忐忑。

默默小寒

加油，你的努力会有好的回报，祝福你和你爸爸。

奚琴

QUOTE:

以下是引用weiwuzi在2008-4-5 11:06:53的发言：

3月27日第四个周期结束。

这几天要进行检查评估疗效了，我心里忐忑。

肯定会有好效果的。祝福。。。

sugheart

兄弟,情况怎么样呢,关注中,为你祈福!