草根报告5：９２９１简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

阿梁

bbcc790110 发表于 2015-1-22 13:15
阿粱老师，您好，母亲今年70岁，马上71了，于14年9月份检查肺部腺癌，19位基因突变，脑，骨，都正常

10 ...

“有缩小”“感觉也很良好”未必代表“效果很好”。如果肿瘤尺寸能缩小到1厘米水平，肿瘤体积能缩小90%以上，那效果才很好。

如果无法根据肿瘤尺寸判断效果，则还可以根据CEA、CA153等指标变化来判断效果。

如果易瑞沙耐药，可先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯，看药物浓度上去后能增加多少效果。如果特罗凯效果不明显，再试2992(74mg)。

19突变，有一些概率可以靠停药恢复EGFR药敏，可以单药培美曲赛化疗2次，然后回易或特看能否恢复EGFR药敏。还可以找机会试一下VEGFR靶点的阿西替尼看VEGFR靶点的效果如何。

T790M类药是靠抑制T790M而恢复EGFR药敏，如果易、特不强的话，T790M类药效果也未必会强。

bbcc790110

非常感谢 阿梁兄弟 谢谢

星海公园

我娘特罗凯7个月就局部耐药（脑进展，肺稳定），9291用100毫克，几天后就扭转了尿失禁、反应迟钝的脑转反应。
很担心9291耐药！欢迎有脑转经验的加我QQ28737475指导和交流！

wenju123

阿梁,请教你一问题，我爸服特正版10个月后，出现耐药了，年前时住院挂点滴，没办法，痛得不行，晚上都从凌晨1点痛到天亮，实在受不了，而后服用了9291两天（75MG),140体重，我爸发现吃9291没啥效果，改善不了痛后，坚持吃回特正版1片/天，我都无语了，后来年后也一直住院，现在一直都是吃特正版，请问下，9291吃两天后没啥改善是不是就说明无效了？我现在让他吃100MG9291他都不试吃，坚持特一天一片，有时候，感觉很痛心，唉，真不是知道接下来怎么办才好？，我在想，是不是现在去卖些4002来给他试服一下？还是 让他吃回9291？这几天状况还算好，没年后那几天痛了。

头大

wenju123 发表于 2015-3-8 15:41
阿梁,请教你一问题，我爸服特正版10个月后，出现耐药了，年前时住院挂点滴，没办法，痛得不行，晚上都从凌 ...

9291至少得吃一周吧，2天不一定能看出效果

wenju123

头大 发表于 2015-3-8 21:22
9291至少得吃一周吧，2天不一定能看出效果

没吃了,出院后直接上回特了,且脸上的痘痘也比之前又多了些,是不是又有效了呢?

求医

阿梁，我爸这几天骨转有感觉到不舒服，2992一个月后估计又是耐药。下来用什么药？很迷茫！只能化疗了吗？
：http://www.51qiji.com/blog-164472-77745.html

阿梁

更新为4.0版。