草根报告5：９２９１简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

数独522

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我把报告补上

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今天我到医院找放射科主任，让他帮我看片，他短信我:
肺部病灶及骨转移没有进展，颅脑病灶的水肿有进展，数目没有增加
不知为什么跟报告有这样的出入

舟山渔民

2015年的三次CT报告：

2015.03.12日 ，例行检查：在鄞州人民医院CT检查报告：左肺术后，左侧膈面抬高，左侧胸膜增厚，右下肺见一不规则形软组织密度影，大小约2.3*4.3，边界欠清。左下肺见钙化灶，两肺胸膜下见小结节影。纵隔未见明显肿大淋巴结影。双胸腔未见积液。

2015.07.08日 ，例行检查：在鄞州人民医院CT检查报告：左肺术后，左侧膈面抬高，左侧胸膜增厚，右下肺脊柱见一不规则形软组织密度影，大小约2.3*4.3，边界欠i清。左下肺见钙化灶，两肺胸膜下见小结节影。纵隔未见明显肿大淋巴结影。双胸腔未见积液。
    肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，肝右叶斑点状低密度影，余肝实质未见异常密度影。胆囊不大，内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张 。脾脏形态、大小及密度未见异常。左肾见数个低密度影，大者直径约0.5CM，边缘清楚，右肾无殊。腹内未见积液。

2015.10.07日 ，例行检查：在鄞州人民医院CT检查报告：左肺术后，左侧膈面抬高，左侧胸膜增厚，右下肺脊柱见一不规则形软组织密度影，大小约2.5*4.9，边界欠i清。左下肺见钙化灶，两肺胸膜下见小结节影。纵隔未见明显肿大淋巴结影。双胸腔未见积液。
    肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，肝右叶斑点状低密度影，余肝实质未见异常密度影。胆囊不大，内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张 。脾脏形态、大小及密度未见异常。左肾见数个低密度影，大者直径约0.5CM，边缘清楚，右肾无殊。腹内未见积液。
2016.01.04日 ，例行检查：在鄞州人民医院CT检查报告：左肺术后，左侧膈面抬高，左侧胸膜增厚，右下肺脊柱见一不规则形软组织密度影，大小约2.6*5.2，边界欠i清。右下肺另见斑片影，边缘模糊；左下肺见钙化灶，两肺胸膜下见小结节影。纵隔未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔积液。
影像学诊断：左肺术后。右下肺软组织影（较2015-10-7片略增大）。右下肺炎症样病变。右侧胸腔积液。两肺胸膜下小结节灶。附见：肝右叶低密度灶。

舟山渔民

近半年（201508-201601月）用药情况：
    201608月，我按照阿梁大哥的方法：已配好９２-９１，65mg试起，按二倍药用淀粉配备，如果效果不好再联2天1片特。
   当时等我妈把余下的20粒29-92（74mg）吃完，就转到92-91来。现在状况是29-92加量后，痰中吐血的情况没有了，但腹泻的情况依然严重，一天最少2-3次，有一天到了五次。
   2015.10.4日，按照阿梁大哥的方法，92-91联易（一天一片）。10月6日开始不出血了，我的药92-91从65MG加大到75MG，并联易（一天一片），并配吃云南白药内服止血药。
   此药方一直延续到现在（20160104）.阿梁大哥，你帮我指导一下，该怎么办?

阿梁

数独522 发表于 2016-1-4 22:22
今天我到医院找放射科主任，让他帮我看片，他短信我:
肺部病灶及骨转移没有进展，颅脑病灶的水肿有进展， ...

通常情况主任看片子的水平更高一些、经验更丰富一些。而CEA仍在创新低，那就暂判断特罗凯并没有耐药、脑转也没有出现进展，可以继续单药特。

之前12月“脑部肿瘤增多，增大”的判断可能是由于水肿进展造成的误判。水肿进展可能是8月全脑放的副作用，是否挂甘露醇要看症状，由医生判断吧。