草根报告5：９２９１简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

夕xin宝

阿梁 发表于 2014-11-10 18:30
我没化疗经验，不熟悉化疗。肺癌常用的主要药物是铂类、培美曲塞、吉西它滨、紫彬醇类。你们家铂类好象已 ...

谢谢阿梁，我看过大家用4002之后9291有效的例子，还没有看到9291之后4002，都要试药，反正先试下吧，谢谢阿梁

不知道要叫什么

阿梁，请教：CEA基本没变化，正常范围内；NSE从20下降到10（正常区间0-16.3）；但细胞角蛋白CK19-从7.89上升到10（正常区间0.1-3.39）一般说明什么？

注：之前与住院医生说好的检查CA199，153，125，结果这医院还是没有给检查。只得过后再查。

不知道要叫什么

前些天我父亲走路开始不稳，且方向感明显有问题，做了磁共振，右枕叶转移瘤处(做过两次伽马刀)明显变大，MRI报告说是转移瘤（如果是，那么就是复发且进展快），主治医生则认为是典型的放射性组织坏死（中间是空心的，一片）。认为目前症状是由于组织坏死+大面积水肿引起。

今天上午开始用甘露醇等降颅压，脱水等。但今天傍晚，我父亲走路突然明显更不行，偏着一边（偏瘫征兆明显）。

之前考虑检查后就用804（因为症状明显），但又想等水肿处理一些天后，看看情况。医生说，脱水得搞两周，也只能是有所改善。

我的纠结是，马上把2992换804还是等脱水处理后再看？

阿梁

不知道要叫什么 发表于 2014-11-12 00:01
前些天我父亲走路开始不稳，且方向感明显有问题，做了磁共振，右枕叶转移瘤处(做过两次伽马刀)明显变大，MR ...

“CEA基本没变化”其实就是有变化，只是你忽视了。“细胞角蛋白CK19”没研究过。NSE也没怎么接触，但下降总比上升好。

既然偏瘫征兆明显，那还是试299804吧，如果没什么改善再换回2992。

不知道要叫什么

阿梁 发表于 2014-11-12 13:44
“CEA基本没变化”其实就是有变化，只是你忽视了。“细胞角蛋白CK19”没研究过。NSE也没怎么接触，但下降 ...

老兄的提醒很对，我下午去看看CEA具体数值。
情况又来了：
1、我爸今天拿碗，拿水杯，手不倾斜了，之前是明显倾斜的，似乎脱水处理对症状有改善。那么，脑部的性质，很可能是主治医生的判断更接近实际。——几年来，临床医生与检查医生看法不一样的情形，不时发生，好像我爸的情形似乎特别怪异。回头看，是临床医生的判断更准一些。
2、肝有进展——医生说，肝是目前最主要问题，是最快会致命的，比脑的问题严重。医生一筹莫展，化疗干不了，阿法替尼控制不住，，，
啊！肿瘤真是神出鬼没。
这说明2992控制不住肝，但胸水，肾上腺等都不错。
阿梁兄，能给点建议？（之前考虑的804不是首选了）

求医

9月12日，服用特+4002半年多，cea涨到18.53。
9月19日开始服特+9291,刚开始75毫克一天。
10月17日查cea涨到37.21,马上增大9291剂量到100毫克。
11月12日查cea涨到50，此间ct都是无变化，有缩小。
接下来继续9291吗？很迷茫…请教阿梁了

不知道要叫什么

下午我看了下CEA，1.16——之前9月份是2.2（疾病迅猛进展时）——再之前的6月份是2.74（稳定时）

阿梁

不知道要叫什么 发表于 2014-11-12 20:19
下午我看了下CEA，1.16——之前9月份是2.2（疾病迅猛进展时）——再之前的6月份是2.74（稳定时）

一、如果6月CEA:2.74、9月CEA:2.2没有搞反的话，CEA:2.74->2.2主要反映的是对骨转放疗的效果。

11月CEA:1.16，和2.2比下跌近一半，“顺铂+紫杉醇”后胸水增加，估计主要是阿法替尼的效果。

CEA虽然绝对数值低，但相对变化还是很大的，以后多留意。


二、如果阿法替尼压不住肝转，而“VEGFR1，VEGFR2都是高表达”，VEGFR类药通常用于肝癌肾癌患者，所以可以考虑试阿西替尼，标准剂量每天5mg*2次。