草根报告5：９２９１简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

阿梁

求医 发表于 2014-11-12 16:13
9月12日，服用特+4002半年多，cea涨到18.53。
9月19日开始服特+9291,刚开始75毫克一天。
10月17日查cea涨 ...

CEA:18.53->37.21，+100.81%；
CEA:37.21->50，+34.37%；
——CEA涨幅明显缩小，不过可能9291剂量100mg仍然不够。已经联特，9291若有不足，应该属于T790M部分不足。9291可继续加些量试试。

加量时可结合一下2片脉冲吃法增加一下峰值浓度。如果9291增加到每天125mg-150mg，则用2片脉冲吃法就是：2天1次250mg-300mg。

你们家9291的EGFR部分可能取代不了特，9291加量仍要联特保证EGFR部分的攻击力。

不知道要叫什么

阿梁 发表于 2014-11-12 22:51
一、如果6月CEA:2.74、9月CEA:2.2没有搞反的话，CEA:2.74->2.2主要反映的是对骨转放疗的效果。

11月CE ...

晕倒。俺做会计的，才发现，俺的职业倾向性严重不成。刚回答阿梁同学说，CEA没搞错，但很快又觉得不对，核对了一遍——的确，俺没搞错。但俺还是搞错了，依稀记得俺之前把6月和9月数字，之前与阿梁说反了，难怪阿梁问，是不是搞反——阿梁对数字的敏感，远胜于俺！阿梁这个水平要是在会计职业界混，俺直接下岗了。太强了！——当然，俺的水平在于“感觉不对”。

谢谢阿梁。这次我爸高的肿瘤指标但愿与前列腺增生有关。

不知道要叫什么

躺下去要睡，爬起来。阿梁问CEA有无搞反，让我非常惭愧！说几句检讨的话。记得阿梁说肿瘤指标记录在EXCEL表格，没事看看，就有感觉（大意）。
我非常自责和惭愧——俺对于会计报表及其数字的敏感，大概就是“没事看看”培养起来的。明显作假的、可疑的、打扮过的，俺懒得说而已，也从没公开场合说过，凡是公开讲过谁家报表有问题的，都不是我说的。
对一些东西“没事看看”，是真用心。我总是“有事看看”不是“没事看看”。从前，我“没事看看”很多报表，我怎么就不会“没事看看”爸爸的肿瘤指标？都是“有事看看”！
不需要看会计报表项目格式编制报表，已经十几年前就很熟练的事，至今，应该也无问题。
可是，我对于爸爸的一些指标显得太陌生了。那么几个数字，，，我，这是干什么！
谢谢阿梁的批评（你老兄非常含蓄）和建议。

不知道要叫什么

昨天留言，晕晕。现在早上更晕：
1、换了家机构再次委托检测，爸的790M还是没有突变。如此，是否意味着4002,9291都没得用了。
2、我爸血凝倾向很严重，二聚体1万多。阿西有条件尝试吗？

不知道要叫什么

考虑多吉美和阿西选择一个：
一、多吉美【索拉非尼是一种多激酶抑制剂。临床前研究显示，索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体－2（VEGFR－2）、血管内皮生长因子受体－3（VEGFR－3）、血小板衍生生长因子受体－β（PDGFR－β）、KIT和FLT－3。由此可见，索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，一方面，它可以通过抑制RAF／MEK／ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长】--来源网络

二、阿西：阿西替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂
三、我爸与两种药的相关表达：VEGFR高，但PDGFR中偏低。
求教问题：
1、两种药的作用机制好像是不同的，副作用差异应该也大，我爸血凝且血压有点高，选择哪个？
2、从控制肝转的重点出发，选择哪个？
梁兄，希望能给个建议。

不知道要叫什么

还有索坦能考虑？
索坦、多吉美、阿西，三种选择一种，先尝试，可能只能走这个路了。

搜寻奇迹

阿梁，一直佩服于你分析数据的理性直观，你的帖子都读了好几遍。
麻烦看看我妈妈的病情帖，21突变易4个月就耐药了，后续换药我的想法对吗？能给分析下吗？感谢！

http://www.51qiji.com/thread-40245-1-1.html?_dsign=b9716b4b

不知道要叫什么

还有，2992加量到5OMG，记得你说正版40MG不够，现在副作用很大，但应该要比阿西之类的好。

目前看，2992对我爸有些效果，这么放弃了也很可惜。或许之后还可换回来用2992.
2992控制肝以外的，好像还是不错的。
——直到这次我爸疾病进展，来这里，是第一次上论坛类的，此前从没有过，所以很多规矩也不懂，在你的帖子发这么多是不是不合适。各方面都多指正。感谢！