草根报告1：应重视CA153、CA199、CA125的区域监视作用(2.0版)

人间九月天

阿梁 发表于 2016-4-5 12:36
术后4个疗程GP化疗，目前这种情况应该是今年2月失去化疗压制之后的一个回升。

元月27日检测结果反映的 ...

谢谢阿梁兄的分析！几个问题仍然想请教一下：1、对于NSE的升高阿梁兄是怎么理解？2、如果是免疫疗法，您的意见推荐做哪种，目前免疫疗法好像种类很多。

阿梁

人间九月天 发表于 2016-4-5 16:42
谢谢阿梁兄的分析！几个问题仍然想请教一下：1、对于NSE的升高阿梁兄是怎么理解？2、如果是免疫疗法，您 ...

我个人倾向于非小细胞肺癌患者的NSE升高反映的是神经细胞的损伤，一般不是非小细胞转小细胞。

国内旧的免疫疗法一般是DC-CIK，攻击力弱，所以被美国FDA拿下了。国内的DC-CIK多数是部队医院在做，即使不是癌负荷很轻的情况也照做，把口碑搞臭了。

人间九月天

阿梁兄：4月22日做了血液指标的检测，结果如下：CEA 2.19，SCC 1.1，CYFRA21-1 2.0，NSE 11.46，CA125 20.55，CA153 6.69，CA199 1.09。去年12月底化疗结束至今中药和安固生，请阿梁兄帮忙看看，谢谢阿梁兄！

阿梁

人间九月天 发表于 2016-4-24 16:39
阿梁兄：4月22日做了血液指标的检测，结果如下：CEA 2.19，SCC 1.1，CYFRA21-1 2.0，NSE 11.46，CA125 20.5 ...

CA125比手术前还低，说明手术捅掉马蜂窝后，化疗基本把跑出来的马蜂清扫掉。即使将来出现复发，估计也只会先出现在肺部一带，而不会象有些患者那样手术捅掉马蜂窝后到处出现转移的情况。

化疗结束后有一个回弹，随后CA125、CY211、NSE、SCC都已经回落，能稳定住的概率并不小，目前问题不大，可以继续观察。

CA153以后要注意，如果出现持续爬升的话可以用靶向试探一下。

我陪你变老a

阿梁你好，我想请你看看我的帖子，给我点后续的建议，万分感谢！！！

阿梁

我陪你变老a 发表于 2016-4-26 22:35
阿梁你好，我想请你看看我的帖子，给我点后续的建议，万分感谢！！！

一、如果术后化疗有效，CA125是很容易下来的。无论从影像还是从肿瘤标志物来看，化疗都明显无效，当时后面2次化疗确是应该换方案。

二、盲试一个月仿版易，“期间皮疹”是有效的表现，但没有吃易后的CEA等数据，无法判断效果大小。

肺癌患者入院时通常都会查一次肿瘤标志物，你们家的指标显然不全，医生没写或你们没记的话，最好能拿身份证去住院部把历次的检查结果复印一下。

三、手术拿掉原病灶后CEA通常都会有明显的下降，但和术前相比CEA却有小幅度上升，后面也没出现降低，恐怕癌负荷的重点不在肺部，有可能在其他位置。

四、检测报告“全阴性”到底检查了哪几个靶点？是否检查过ALK？如果检测的靶点少的话，还是应该拿样本找能做的公司做一次全套的癌症基因检测，看看化疗和靶向的药敏，大概要一万多元。

五、无论从术后扫荡还是从盲试角度看，EGFR类药我都倾向于试浓度最高的特罗凯，而不是设计剂量偏低的易瑞沙。

六、试cMET靶点的话，我倾向于试“特+184(50mg)”。如果184副作用不能耐受的话，184可以采用吃几天停几天的方法。

如果184真的耐受不了，可以试“INC280(250mg)*2次+特”，INC280先服用7天，如果副作用不大，再加量到300mg*2。

INC280的cMET靶点最强，但用量大所以费用高。

试cMET靶点选INC280比选克更合适，克主要是用来试ALK靶点。


七、盲试的话我倾向于第一步用特确认EGFR类药的效果，第2步“特+184(50mg)”看cMET类药的效果，第3步看对野生EGFR可能有一定作用的2992的效果，第4步用克来确认ALK靶点的效果，第5步用阿西替尼确认VEGFR类药的效果。

如果这几种靶向药都不理想的话，身体允许的话还是要试一下其他化疗方案。“多西他赛+铂”无效的话，其他化疗方案通常就只有培美曲塞、吉西它滨可试了。

我陪你变老a

阿梁 发表于 2016-4-27 17:21
一、如果术后化疗有效，CA125是很容易下来的。无论从影像还是从肿瘤标志物来看，化疗都明显无效，当时后 ...

阿梁，真的感谢你能说这些好的办法告诉我，从手术住院到现在，医生都是一两句话就忙的不行，加起来都没你说的多。你作为一个经验丰富的人，能和我说这些，真的万分感激！！！谢谢你阿梁！！！

我陪你变老a

阿梁 发表于 2016-4-27 17:21
一、如果术后化疗有效，CA125是很容易下来的。无论从影像还是从肿瘤标志物来看，化疗都明显无效，当时后 ...

我家的基因检测是11突变的106个热点，肺癌里最全的了。阿梁，吃易，起皮疹是有效的表现？还可以继续吃么，第二次吃了5天没有皮疹，看基因没突变就停了！