草根报告1：应重视CA153、CA199、CA125的区域监视作用(2.0版)

yjtuu2000

阿梁 发表于 2015-10-12 23:59
CA125最高的时候是“术后未进行化疗前70多”，这是手术时脱落出来、游离出来的癌细胞混在胸水中渗透过横 ...

多谢您细致、详细的回复。再次感谢！

人间九月天

谢谢阿梁兄分析！其实根据您这篇贴子的其他病例分析，大概也能理解一些。现在的问题是，我10月21日要去做第二疗程化疗，预计到时会再做个指标检查。如果CA125还是降不下来怎么办？化疗方案能改吗？或者马上就需要上靶向药物同时扫荡？

人间九月天

9月28日的检查结果21号去的时候可以要到

阿梁

人间九月天 发表于 2015-10-15 19:33
谢谢阿梁兄分析！其实根据您这篇贴子的其他病例分析，大概也能理解一些。现在的问题是，我10月21日要去做第 ...

医生一般是2次化疗判断效果，恐怕无论CA125降还是升，医生都会让你做第2次化疗。

不必“化疗+靶向”同时扫荡，这样不好区分效果。刚切除了肿瘤，癌负荷减轻很多，即使化疗无效，1、2个月也还耽搁得起。基因的检测结果也要参考参考。

人间九月天

好的！谢谢阿梁兄！

人间九月天

阿梁兄：这次去做第二个疗程的化疗，按您说的向医院拿了化疗前的检查数据，同时10月20日第二个疗程前又做了一次指标检测，现在整理一下情况如下：8月26日手术前检测（上海华山医院）：SCC 4.1↑、CEA 1.86、CA125 24.6、CA153 7.26、CA199 0.94、CY21-1 5.23↑、NSE 19.63↑、AFP 3.46。9月28日第一个疗程化疗前检测（福建省立医院）：SCC 0.9、CEA 2.02、CA125 84.1↑、CA199 0.6、CY21-1 2.31、NSE 12.04、AFP 3.59。10月10日第一次化疗后检测（地区三甲医院，采用仪器法）：SCC 0.8、CEA 1.2、CA125 107.9↑、CA199 0.8、CY21-1 1.67、NSE 12.62、AFP 3.0。10月20日第二个化疗疗程开始前检测（福建省立医院）：SCC 0.7、CEA 2.09、CA125 63.49↑、CA199 0.6、CY21-1 1.78、NSE 9.51。目前GP方案第二疗程已快好。CA125在这次检测有小幅下降，下降幅度是不是显得偏慢？CEA虽然变动幅度不大，但怎么感觉总体有微弱上升的趋势？请阿梁兄百忙中帮忙分析一下，并提出宝贵意见，不胜感激！

阿梁

人间九月天 发表于 2015-10-26 23:14
阿梁兄：这次去做第二个疗程的化疗，按您说的向医院拿了化疗前的检查数据，同时10月20日第二个疗程前又做了 ...

暂且假设这几个医院的指标可比：

一、估计CEA可能有10多天的滞后。

手术后切掉原病灶，癌负荷减轻，术后一个月查CEA通常应能观察到有一个下降。实际情况是，术后一个月CA199、CY211、NSE、SCC都有明显的下降，但CEA的明显下降2.02->1.2出现在术后43天，所以估计CEA可能有10多天的滞后。

二、如果癌细胞不活跃的话，术后CA125异常上升后应该有一个自然消退的过程。但CA125在“术后1个月-术后43天”却体现出一个上升趋势，这恐怕是术后有癌细胞在发展，所以CA125:84.1->107.9，CA199:0.6->0.8有所上升。

三、CA125:107.9->63.49，CA199:0.8->0.6，其下降体现的应该是GP化疗有效。而CEA:1.2->2.09，其上升反映的估计是化疗前的癌细胞发展，CEA体现化疗效果可能要稍后一些才能体现。

四、GP化疗有效，效果强不强要看CA125能否比术前的24.6还低。总之继续观察吧。

人间九月天

阿梁 发表于 2015-10-27 11:02
暂且假设这几个医院的指标可比：

一、估计CEA可能有10多天的滞后。

感谢阿梁兄！那就等这个疗程结束后再看看指标的变化。