草根报告1：应重视CA153、CA199、CA125的区域监视作用(2.0版)

lindaw73

我家的治疗贴子，请阿梁兄帮忙一观，http://www.51qiji.com/thread-40147-2-1.html

阿梁

只是误诊 发表于 2014-11-3 11:38
阿梁，很久没有来打搅你了。
现在走投无路，还是需要你给一些建议。
目前我爸从9月8日出院，一直只吃了结 ...

停了靶向药2个月口腔溃疡都没好，难道没对口腔溃疡进行处理吗？

如果气喘一直没好的话，恐怕阻塞性肺炎还是比较严重。

既然治疗结核的药似乎也没起作用，那也只好再试靶向了。易、特、2992也没有发现明显好转，那试试阿西就试试阿西吧。

可以先试每天1次5mg的阿西，如果半量阿西没有出现气喘加重的情况，再试每天5mg*2次阿西。如果气喘加重，就先停药、不要硬试。

阿西有高血压副作用，可以吃络活喜控制血压，如果血压仍高，再联合代文。没有电子血压计的话就买一个，也不贵。

尽人事由天命吧，如果遇不到一种明显有效的药物的话，要有最坏情况的心理准备。

阿梁

lindaw73 发表于 2014-11-3 19:39
阿梁：我妈妈8月21日确诊，右肺腺癌T3N2M1b,骨转移，已经 IV期，肺科医院说手术不能做，放疗也不建议，8月2 ...

“10月18日盲试克药，目前情况越来越差，每天呕吐，乏力，没精神，骨转地方疼痛加剧”
——估计克药无效，不必再试。

“9月10日吃的第一颗易瑞沙，当天原来骨转移的右臂，右脚和腰椎疼痛减低，白天可以忍住”
——EGFR类药可能仍有机会。肿瘤增大，易瑞沙弱效，有骨转，CA125高，不排除有易瑞沙浓度不足的原因。可以试一次血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。

如果做免疫组化，做VEGFR、HER2、EGFR、ALK的免疫组化就可以了。

wdboy168

我爸中分化肺腺癌脑转移，野生；做两期培美+卡铂，头晕症状减轻，两个月后复查影像无进展，三个月后脑部发展做了伽马刀；后吃特罗凯三个月。现脑部肿瘤缩小，肺部发展。是否特罗凯无效？
                    2014.1        2014.7        2014.8.24        
甲胎蛋白        0.61           0.95             0.83        ↓
癌培护原        2.64            3.1             2.66        ↓
Ca125            5.46           14.01           4.7        ↓
Ca199            7.98           8.02            8.4        ↑
Ca153           12.45         17.65         15.71        ↓
CA724           1.67           1.59           4.29        ↑
神经特异性烯醇化酶        21.7         8.71        ↓
各项指标基本上都不超，是什么原因？

wdboy168

wdboy168 发表于 2014-11-20 19:35
我爸中分化肺腺癌脑转移，野生；做两期培美+卡铂，头晕症状减轻，两个月后复查影像无进展，三个月后脑部发 ...

明白，继续做报告试试。但病情发展，不超标准值，也很奇怪啊。

378975452

楼主，我父亲今年8月确诊为低分化肺腺癌，8月底手术了，术后病理：低分化腺癌；支气管切原未见癌累及；肺门淋巴结1粒见癌转移（1/4粒）；第2、4、7、9、10组淋巴结未见癌转移（0/10粒）。TNM分期T2AN1M0，IIA期。免疫组化：CK7(+), CK20(-), P53(-), Ki-67约30%(+), P63(-), VEGF(+)。医生建议做4次术后辅助化疗。10月开始第一次化疗，以下是化疗前后的肿瘤标志物，CEA降低了，CA199却上升了，能看出些信息吗？我家CEA貌似不是很敏感是吗？新人不太了解，望赐教。非常感谢！

         8/19/2014        10/21/2014          11/14/2014
           (手术前)       (第一次化疗前)      (第二次化疗前)
CEA        6.45                0.89                     0.57    ↓
CA199    19.96               8.12                    15.16   ↑
CA153     N/A                 N/A                     4.5
AFP         1.7                 1.9                      N/A

第一次辅助化疗后CEA降低了，CA199却升高了差不多1倍...能帮忙分析一下吗？盼回复，非常感谢！

求医

阿梁你家这次复查了没？结果咋样？

阿梁

378975452 发表于 2014-11-25 23:43
楼主，我父亲今年8月确诊为低分化肺腺癌，8月底手术了，术后病理：低分化腺癌；支气管切原未见癌累及；肺门 ...

手术后CEA:6.45->0.89，-86.20%，手术减癌负荷明显。
手术后CA199:19.96->8.12，-59.32%，肺部病灶的影响波及到CA199，肺部病灶切除后CA199受原病灶的影响大部分消除。

第一次化疗CEA:0.89->0.57，-35.96%；
第一次化疗CA199:8.12->15.16，+86.70%；
——起码化疗对一些根基不牢的癌细胞有效果，但对某些癌细胞可能攻击力弱一些，是否有累积效果尚待观察。

CEA只是绝对数值不敏感，但相对变化还是很敏感的。