草根报告1：应重视CA153、CA199、CA125的区域监视作用(2.0版)

只是误诊

阿梁，如果按你所说出现皮疹算是防御的话，请教（吃易瑞沙、特罗凯都出现严重口腔溃疡，脸上皮疹，不知能否算是有防御，能否再次偿试呢？）

具体情况是，当时吃易瑞沙二十天后，脸上出现过皮疹，鼻子同围特明显，还有几粒破皮出血，因为当时出现阻塞肺炎，所以自己觉得无效。后来试特罗凯半个月后，也是脸上发现皮疹。因为阻塞肺炎严重，口腔严重溃烂，所以最后也就没有吃特罗凯了。

只是误诊

只是误诊 发表于 2014-9-10 13:19
阿梁，如果按你所说出现皮疹算是防御的话，请教（吃易瑞沙、特罗凯都出现严重口腔溃疡，脸上皮疹，不知能否 ...

现在病人口腔无味，身体比较虚弱，如果没有靶向药吃，真的无路可走了。55555.....，怎么办好呀？

吉祥安康

梁哥，咨询一下，8月份脑转单发，做了射波刀，恢复！CEA56.5 9月初肺部暴发式扩散转移，9月16日：CEA81.9 CA125 179.4 N21-12.31NSE-22.76 双侧淋巴结转移，纵隔内淋巴结多发结节影，双肺多发结节！双侧少量积液！胸膜多发结节！最大4.4Ｘ3.8 并且大量心包积液！9月9日用正版易，9月16日穿刺引流800毫升！9月22日CEA71.08 CA125 271.6 N21-12.86NSE-22.18医生判定已经没办法了，身体也虚！不能化疗！说靶向已经没办法控制，梁哥请看这些指标还有希望吗？换药能来及吗！请指点！个星期指标CEA降了10.CA125为什么反而升了那么多？是不是任何靶向都控制不了呢？易这一个星期的指标能说明有效吗

阿梁

吉祥安康 发表于 2014-9-22 20:37
梁哥，咨询一下，8月份脑转单发，做了射波刀，恢复！CEA56.5 9月初肺部暴发式扩散转移，9月16日：CEA81.9 C ...

“CEA降了10.CA125为什么反而升了那么多”估计是易瑞沙对某些癌细胞有效、但对另外某些癌细胞无效。目前易瑞沙尚没有表现出很强的攻击效果，易瑞沙对某些癌细胞无效，是由于易瑞沙本身浓度偏低还是癌细胞本身对易瑞沙不敏感，仍难以判断。

可以先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。如果特罗凯有明显攻击效果，则可判断是易瑞沙剂量偏低问题。

如果特罗凯无效或弱效，则是癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药，要考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有3类：

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，YL也不便宜。

2、HER2靶点。建议试EGFR+HER2双靶点的2992。

3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。

如果这几种都没一种明显有效的话，靶向方面恐怕就指望不大了。

（前面说过药敏方面拿肿瘤样本做一下EGFR、HER2、ALK、VEGFR的基因检测或免疫组化，不知道做过没有。）

吉祥安康

的指标能作为依据吗？大夫说靶向控制不了心包积液！但今天一天已经没有再流！靶向到底能控制住心包积液吗？像这么多转移，如果身体好点能加化疗吗

吉祥安康

阿梁 发表于 2014-9-22 21:36
“CEA降了10.CA125为什么反而升了那么多”估计是易瑞沙对某些癌细胞有效、但对另外某些癌细胞无效。目前 ...

梁哥，做了21突变！现在医生说的严重，怕换药来不及！也想换特罗凯！1个xingqi

阿梁

吉祥安康 发表于 2014-9-22 22:00
的指标能作为依据吗？大夫说靶向控制不了心包积液！但今天一天已经没有再流！靶向到底能控制住心包积液吗？ ...

“大夫说靶向控制不了心包积液”的时候是还没控制住，“但今天一天已经没有再流”也有可能可以控制住，总之也只能试。身体虚不能化疗，其实现在除了靶向也没其他好一些的办法。

有脑转，本来就应该上特罗凯，上设计剂量偏低的易瑞沙本来就不大合适。

吉祥安康

现在上特的话能接着起效吗，如果易瑞沙起效，现在换就不会影响到耐药！会不会跟不上心包积液时间！大夫说怀疑全身器官衰竭，可我母亲气色各方面都还很好！梁哥，好纠结！都准备了9291，不行就直接上呢