妈妈肺鳞癌无基因突变服用特罗凯至今15个月望交流

524001498

活在当下 发表于 2012-5-21 15:35
你的免疫组化测试有没有做?可以从结果里选择相对合适的靶向药!

“活在当下”您好，看到您提到免疫组化，我想问问您能不能从我妈妈的检测结果上看出什么对治疗有帮助的信息来，我被这两个结果弄晕了，先谢过！
湘雅复二做的癌组织免疫表型：EGFR(++),EGFR21(+),P53(-),TTF-1(+),CK5/6(-),Ki-67( 10%)。
北京西肿做的是基因检测：EGFR基因19外显子和EGFR21外显子均为野生型，Kras基因为野生型，组织和血液查都是这样的结果

活在当下

524001498 发表于 2012-5-28 11:23
“活在当下”您好，看到您提到免疫组化，我想问问您能不能从我妈妈的检测结果上看出什么对治疗有帮助的 ...

两边做的基因和免疫组化测试结果不一样，是很正常的事；一是水平高低，测试基础不同；另外穿刺的标本若不同，结果也会不同；还有经过放、化疗后，基因也在变！

目前比较有效的靶向药是针对EFGR和VEGF两个靶点的；从检测的结果，起码对易和特是有效果的，而且EGFR有两个（+），应该效果很好！但不知道为什么没有做VEGF的测试。

关于TKI基因测试，用药后有效或耐药，用靶向药的原理，请看帖：
http://www.51qiji.com/thread-32900-1-1.html

活在当下

卢刚2 发表于 2012-5-22 10:55
先谢谢活在当下。我没有给妈妈做过免疫组化。昨天一早8点钟开车带着妈妈走出家门接上姐姐，然后奔医院，一切 ...

上特那么长时间，对心脏，肝、脾影响很大的，特别是心脏，有没有服用辅酶Q10呢！？

524001498

活在当下 发表于 2012-5-28 14:10
两边做的基因和免疫组化测试结果不一样，是很正常的事；一是水平高低，测试基础不同；另外穿刺的标本若 ...

多谢“活在当下”的回复！！我妈妈是在湘雅医院做手术切除了最大肿块，剩下许多转移灶没有切除，在湘雅医院拿切出来最大的那一块癌组织去做了这个“癌组织免疫表型”：上面写EGFR(   ++ ),EGFR21(  +).在湘雅医院没有作基因检测，拿着这个结果从湖南来到北京，在等待基因检测结果出来之前，北京的医生看到那个“癌组免疫表型”结果，也跟您说的一样:有两个 加，可以用易瑞沙。还开了一盒易瑞沙十粒，吃了六粒易瑞沙，妈妈腿上长了一块巴掌大的红皮疹，不知道这是不是预示易瑞沙有效？吃到第六粒易瑞沙，北京的基因检测(血液和原来在湘雅的癌组织做的切片都做了)结果出来了:EGFR19和EGFR21和KRAS都是野生型。就是说湘雅医院做的“癌组织免疫表型”检查和北西肿做的基因检测所用的癌组织都来自于做手术切下来的那一个最大的肿瘤，而且都是在做化疗之前做的检查，除非同一个肿瘤不同的部分基因突变情况不一样？医生要求停了易瑞沙，上了培美趣赛加顺铂。头两个周期做完评效稳定，肿标下降了一点点，第三周期做完之后在做第四次之前查的肿标，肿标降了很多，原先有三项超标，这次只有CA199超出20多，现在第四次做完了，啥都还没查，过两天拍片子和查肿标，我想头两次都没有缩小肿瘤，后两次能缩小的可能性就更低了，所以现在想做好检查结果进展的心理准备。就算这次评效结果还是保持稳定，我感觉也应该主动停用培美换用别的药了，按医生的意思是要确定耐药了再换药

活在当下

524001498 发表于 2012-5-28 17:19
多谢“活在当下”的回复！！我妈妈是在湘雅医院做手术切除了最大肿块，剩下许多转移灶没有切除，在湘雅医 ...

西医一条路走到黑。。。别依赖那些医生，我可以讲一堆全国著名的大专家的笑话给你听，所以治疗要靠自己，既然这次化疗无效或进展，就停止化学疗法吧，先上靶想药！

现在晚期肺癌有50%生存期是半年：都是按医生的建议做6~8期化疗，药打了、钱化了、人也去了，正好半年左右！悲哀啊！

524001498

活在当下 发表于 2012-5-28 17:27
西医一条路走到黑。。。别依赖那些医生，我可以讲一堆全国著名的大专家的笑话给你听，所以治疗要靠自己， ...

恩，看过您的那片帖子了，我想不管基因检查结果咋样，不管这次评效是稳定还是进展，下一步也应该试试易瑞沙了

活在当下

524001498 发表于 2012-5-28 17:47
恩，看过您的那片帖子了，我想不管基因检查结果咋样，不管这次评效是稳定还是进展，下一步也应该试试易瑞 ...

忘了告诉你，基因检测与免疫组化是两回事；基因检测是突变、野生结果；免疫组化是检测癌细胞里EGFR和VEGF等的表达强度；如我帖子里研究显示，这些检测也是不全面的，但EGFR有表达，表示对易或特敏感。祝治疗顺利、平安！

524001498

活在当下 发表于 2012-5-28 18:04
忘了告诉你，基因检测与免疫组化是两回事；基因检测是突变、野生结果；免疫组化是检测癌细胞里EGFR和VEGF ...

谢谢您的告知和祝福，也真心祝福您的弟弟，为您的弟弟和我的妈妈祈祷！