广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

秦宝媛

爱共生老师我有几个问题想您咨询一下 ：
1、我们这的肿瘤医院是内科和放疗科是两个独立的科室，不能采用放化同步，只能是放疗结束后，在回到内科进行化疗，这样会不会影响治疗的效果？
2、我是在三化前10月18日查的肿标，指标在正常范围内，到现在有半个月没有查了？我是否需要自己去查一个？我听放疗的患者说一般在放疗期间医生会在10天给查血象，不知道会不会有肿标。
3、还有就是我应该什么时间做CT比较适合？我是10月8日二化一周后做的，评价PR。我爱人三化后的第四天就开始放疗了，我是在放疗后还是放疗期间做这个CT呢？
4、我如何判断CT结果是放疗的作用还是化疗的作用？也就是说我怎么判断我是不是需要做4化？

爱共生

秦宝媛 发表于 2019-11-1 16:15
爱共生老师我有几个问题想您咨询一下 ：
1、我们这的肿瘤医院是内科和放疗科是两个独立的科室，不能采用放 ...

爱共生老师我有几个问题想您咨询一下 ：
1、我们这的肿瘤医院是内科和放疗科是两个独立的科室，不能采用放化同步，只能是放疗结束后，在回到内科进行化疗，这样会不会影响治疗的效果？
有影响，不是最佳，无奈。

2、我是在三化前10月18日查的肿标，指标在正常范围内，到现在有半个月没有查了？我是否需要自己去查一个？我听放疗的患者说一般在放疗期间医生会在10天给查血象，不知道会不会有肿标。
放疗结束后查即可。

3、还有就是我应该什么时间做CT比较适合？我是10月8日二化一周后做的，评价PR。我爱人三化后的第四天就开始放疗了，我是在放疗后还是放疗期间做这个CT呢？
放疗结束后、四化之前CT即可。

4、我如何判断CT结果是放疗的作用还是化疗的作用？也就是说我怎么判断我是不是需要做4化？
无法判断，但大多是放疗的作用，小细胞初次放疗大多有效。当放化疗不能令肿瘤进一步缩小之时，就是应该停止放化疗的时刻。

秦宝媛

谢谢您！以后还会麻烦您！有您的帮助我感觉有了方向！

天佑我最爱的人

爱共生 发表于 2018-12-23 23:51
如你说，是个极早的发现，早到都谈不上期。既如此就更应当行个体化治疗才是。一化后肿物消失是个好征兆， ...

爱共生大哥，您好！不知道您对我还有没有印象，之前我跟您沟通过我父亲的情况，征求过您关于治疗的建议。我父亲是去年8月偶然在气管内发现了很小很小的肿物，免疫组化确诊为小细胞。三次化疗后，于今年初做了PETCT，一切正常进入空窗期。空窗期间，每月都对肿标进行监测，数值均在正常范围内；三个月一次胸腹CT，跟以前一样，没有任何病灶。10月末又是复查的日子，这次除了验血做CT外，我跟医生要求加了个气管镜，看镜检结果应该是有些问题。我把镜检报告和病理结果发给您，想听听您的看法。这次复查，CT还是一切正常，肿标中NSE稍高些，但医生说高的不多，没有倍增，参考意义不大。我父亲戒烟已一年有余，这一年来身体健康状况非常好。

爱共生

天佑我最爱的人 发表于 2019-11-4 23:20
爱共生大哥，您好！不知道您对我还有没有印象，之前我跟您沟通过我父亲的情况，征求过您关于治疗的建议。 ...

光镜下可疑，要等免疫组化结果才能最终确认。

天佑我最爱的人

爱共生 发表于 2019-11-5 01:27
光镜下可疑，要等免疫组化结果才能最终确认。

好，今天就去做免疫组化。

天佑我最爱的人

爱共生 发表于 2019-11-5 01:27
光镜下可疑，要等免疫组化结果才能最终确认。

爱共生大哥您好！免疫组化的结果今天出来了，我发给您看下。医生昨天给我们打了电话，问我们为什么要做免疫组化，关于小细胞这个是我们告知医生的。想听听您的意见。

爱共生

天佑我最爱的人 发表于 2019-11-8 20:19
爱共生大哥您好！免疫组化的结果今天出来了，我发给您看下。医生昨天给我们打了电话，问我们为什么要做免 ...

根据这个病理诊断，你家小细胞癌变异为神经内分泌肿瘤。
根据这个病理诊断，肿瘤增值缓慢且生长抑素受体阳性，只要进行内分泌治疗（奥曲肽）即可，没有放化疗的必要。