广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

愿岁月静好

大叔，我们换方案能加pd1吗？目前腹部ct肾上腺有结节考虑转移！该如何治疗？pd1用那种对小细胞更有效。

爱共生

愿岁月静好 发表于 2019-11-27 22:17
大叔，我们换方案能加pd1吗？目前腹部ct肾上腺有结节考虑转移！该如何治疗？pd1用那种对小细胞更有效。

NCCN推荐的二线免疫药物是O药（Opdivo）。采用有效杀伤手段联合免疫治疗（PD1），应该是最佳方案。

皮籽

胸腺五钛是哪个牌子的

爱共生

皮籽 发表于 2019-11-30 00:40
胸腺五钛是哪个牌子的

用过N种，国产的任意品牌都没问题。

姿姿

谢谢楼主。我爸爸刚查出小细胞癌一周，免疫组化报告还没出来，在没有见到这个贴吧之前，其他地方查到的都是很消极的信息，谢谢这个51奇迹吧，让我看到了信心，看到了那么多控制好的病友！

老树新花

叔，我家上次大疗程空窗五个月后骨转 ，之后做了4次Ep，同时骨转处放疗。骨转后的治疗期间病灶一直稳定，但是有个典型的现象，每次化疗药一打上肿标就大幅度下降，然后临近下次化疗时间的时候肿标就又开始升起来。您当时给我的建议是节拍化疗，骨转做完四次化疗以后，医生当时是建议再做两次，后来我们没接着做，就回家口服vp16维持了，服药方案是口服十天停十天，口服期间，每次都有监测肿标，肿标的情况也是跟静脉化疗一样，用药时候肿标下降，停药时候肿标上涨。口服了四个月，现在复查肺内转移，医生根据口服期间肿标的变化情况，认为vp16目前还是有效的，现在给的治疗方案是继续ep做两个，我挺纠结方案，所以想听听您的看法，麻烦叔叔了

爱共生

老树新花 发表于 2019-12-12 20:36
叔，我家上次大疗程空窗五个月后骨转 ，之后做了4次Ep，同时骨转处放疗。骨转后的治疗期间病灶一直稳定，但 ...

节拍化疗的原理是通过细胞毒药物抑制肿瘤新生血管生成，低剂量不间断持续给药是节拍化疗的方式。这是理论上的，实际操作上要非常的个体化才行。把握药物剂量的尺度是能使肿瘤标志物（敏感前提）稳定在低水平状态即可。

小细胞复发后，对症化疗基本上是杯水车薪，且不能耐久。但临床上大都是无奈而采用这种办法。

两种方法都属于姑息治疗，看你如何选择了。

老树新花

爱共生 发表于 2019-12-12 23:39
节拍化疗的原理是通过细胞毒药物抑制肿瘤新生血管生成，低剂量不间断持续给药是节拍化疗的方式。这是理论 ...

这就是我纠结的地方。静脉化疗担心副作用太大，而且前期治疗的结果已经很明显，一停药肿标就会升高，身体又没方法长期接受化疗；口服的话单药效果又不理想，担心转移灶越来越多，两种方案左右为难....