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楼主: 爱共生

广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

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 楼主| 发表于 2019-11-1 17:32:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 爱共生 于 2019-11-1 17:39 编辑
秦宝媛 发表于 2019-11-1 16:15
爱共生老师我有几个问题想您咨询一下 :
1、我们这的肿瘤医院是内科和放疗科是两个独立的科室,不能采用放 ...

爱共生老师我有几个问题想您咨询一下 :
1、我们这的肿瘤医院是内科和放疗科是两个独立的科室,不能采用放化同步,只能是放疗结束后,在回到内科进行化疗,这样会不会影响治疗的效果?
有影响,不是最佳,无奈。

2、我是在三化前10月18日查的肿标,指标在正常范围内,到现在有半个月没有查了?我是否需要自己去查一个?我听放疗的患者说一般在放疗期间医生会在10天给查血象,不知道会不会有肿标。
放疗结束后查即可。

3、还有就是我应该什么时间做CT比较适合?我是10月8日二化一周后做的,评价PR。我爱人三化后的第四天就开始放疗了,我是在放疗后还是放疗期间做这个CT呢?
放疗结束后、四化之前CT即可。

4、我如何判断CT结果是放疗的作用还是化疗的作用?也就是说我怎么判断我是不是需要做4化?
无法判断,但大多是放疗的作用,小细胞初次放疗大多有效。当放化疗不能令肿瘤进一步缩小之时,就是应该停止放化疗的时刻。






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发表于 2019-11-1 18:10:09 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江佳木斯
谢谢您!以后还会麻烦您!有您的帮助我感觉有了方向!
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发表于 2019-11-4 23:20:43 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
爱共生 发表于 2018-12-23 23:51
如你说,是个极早的发现,早到都谈不上期。既如此就更应当行个体化治疗才是。一化后肿物消失是个好征兆, ...

爱共生大哥,您好!不知道您对我还有没有印象,之前我跟您沟通过我父亲的情况,征求过您关于治疗的建议。我父亲是去年8月偶然在气管内发现了很小很小的肿物,免疫组化确诊为小细胞。三次化疗后,于今年初做了PETCT,一切正常进入空窗期。空窗期间,每月都对肿标进行监测,数值均在正常范围内;三个月一次胸腹CT,跟以前一样,没有任何病灶。10月末又是复查的日子,这次除了验血做CT外,我跟医生要求加了个气管镜,看镜检结果应该是有些问题。我把镜检报告和病理结果发给您,想听听您的看法。这次复查,CT还是一切正常,肿标中NSE稍高些,但医生说高的不多,没有倍增,参考意义不大。我父亲戒烟已一年有余,这一年来身体健康状况非常好。


点评

光镜下可疑,要等免疫组化结果才能最终确认。  详情 回复 发表于 2019-11-5 01:27
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 楼主| 发表于 2019-11-5 01:27:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
天佑我最爱的人 发表于 2019-11-4 23:20
爱共生大哥,您好!不知道您对我还有没有印象,之前我跟您沟通过我父亲的情况,征求过您关于治疗的建议。 ...

光镜下可疑,要等免疫组化结果才能最终确认。
有爱,就有奇迹!
发表于 2019-11-5 06:34:04 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
爱共生 发表于 2019-11-5 01:27
光镜下可疑,要等免疫组化结果才能最终确认。

好,今天就去做免疫组化。
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发表于 2019-11-8 20:19:02 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
爱共生 发表于 2019-11-5 01:27
光镜下可疑,要等免疫组化结果才能最终确认。

爱共生大哥您好!免疫组化的结果今天出来了,我发给您看下。医生昨天给我们打了电话,问我们为什么要做免疫组化,关于小细胞这个是我们告知医生的。想听听您的意见。

点评

根据这个病理诊断,你家小细胞癌变异为神经内分泌肿瘤。 根据这个病理诊断,肿瘤增值缓慢,只要进行内分泌治疗(奥曲肽)即可,没有放化疗的必要。  详情 回复 发表于 2019-11-9 01:00
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 楼主| 发表于 2019-11-9 01:00:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 爱共生 于 2019-11-9 01:04 编辑
天佑我最爱的人 发表于 2019-11-8 20:19
爱共生大哥您好!免疫组化的结果今天出来了,我发给您看下。医生昨天给我们打了电话,问我们为什么要做免 ...

根据这个病理诊断,你家小细胞癌变异为神经内分泌肿瘤。
根据这个病理诊断,肿瘤增值缓慢且生长抑素受体阳性,只要进行内分泌治疗(奥曲肽)即可,没有放化疗的必要。
有爱,就有奇迹!
发表于 2019-11-10 19:41:01 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
爱共生 发表于 2019-11-9 01:00
根据这个病理诊断,你家小细胞癌变异为神经内分泌肿瘤。
根据这个病理诊断,肿瘤增值缓慢且生长抑素受体 ...

爱共生大哥,谢谢您的回复!下周预约了医生,听听医生的意见,我们综合考虑下。我对奥曲肽没有了解,这几天查了些相关资料,只有注射没有口服是吧?我看是会抑制胰岛素分泌,我父亲虽然没有糖尿病,但血糖也稍稍高一点儿,如果注射这个我也有一些担心。另,我们当时在做气管镜取病理的时候,医生就说太小了,只是粘膜突起,全取出来了,但也可能都不够做病理。算我有一些侥幸的想法,我们这个算不算用“物理”方法拿掉了?如果密切观察、定期做气管镜,可不可行?再有,按病理上的说法,我们这个能理解为良性吗?

点评

因发病率低,了解神经内分泌肿瘤的医生很少,一定要找明白的专家。 只要有转移能力的肿瘤,都不能叫良性肿瘤,分化程度再高,也是恶性。 影像检查如无转移,手术是第一选择,神内肿瘤特异性好的影像检查是生  详情 回复 发表于 2019-11-11 08:05
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