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楼主: 爱共生

广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

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发表于 2019-3-12 18:27:38 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
爱共生 发表于 2019-3-12 18:15
靠事实说话,不要靠拍脑袋。小细胞对化疗的应答,一个周期化疗足见分晓!二化后再查就晚了!
一定查,说 ...

查肿瘤标志物跟ct吧?

点评

是的,CT并肿瘤标志物。肝肾功、全血等化疗前必查项目,就是不主动要求,医生也会安排。  详情 回复 发表于 2019-3-12 19:25
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 楼主| 发表于 2019-3-12 19:25:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
阿里扎扎 发表于 2019-3-12 18:27
查肿瘤标志物跟ct吧?

是的,CT并肿瘤标志物。肝肾功、全血等化疗前必查项目,就是不主动要求,医生也会安排。
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发表于 2019-3-14 10:23:05 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
您好,爱共生大哥。有一个问题想要请教您。我父亲小细胞肺癌确诊后就在本地医院进行一个周期的化疗,局限期IIIB,15天后转院至省肿瘤医院进行治疗。经过检查,1化后肿瘤消失不太明显,2化继续EP方案,化疗结束后接着进行放疗。现在是放疗第7次,放疗4次就觉的不喘了。现在是下周一就要进行第三次化疗了,我认同您一化一查,就是这次可以不用做增强CT吗?如果CT上显示肿瘤减小,是化疗的作用大呢还是放疗的用作大呢?  

点评

“1化后肿瘤消失不太明显”,这句表述不清楚。 如果是有缩小但缩小不明显,说明化疗有效但不敏感,如果三化前CT检查缩小幅度增加,就可判断为是放疗之功;如果是一化后肿瘤消失、几乎看不见的话,放疗就没必要了。  详情 回复 发表于 2019-3-14 10:43
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 楼主| 发表于 2019-3-14 10:43:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
为爱奇迹 发表于 2019-3-14 10:23
您好,爱共生大哥。有一个问题想要请教您。我父亲小细胞肺癌确诊后就在本地医院进行一个周期的化疗,局限期 ...

“1化后肿瘤消失不太明显”,这句表述不清楚。
如果是有缩小但缩小不明显,说明化疗有效但不敏感,如果三化前CT检查缩小幅度增加,就可判断为是放疗之功;如果是一化后肿瘤消失、几乎看不见的话,放疗就没必要了。我想你大概说的是前种情况。

同医院同机且有前片对比,不做增强的平扫即可。还有你没提到肿瘤标志物,如果没做的话,建议加做。
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发表于 2019-3-14 11:10:36 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
爱共生 发表于 2019-3-14 10:43
“1化后肿瘤消失不太明显”,这句表述不清楚。
如果是有缩小但缩小不明显,说明化疗有效但不敏感,如果 ...

感谢共生大哥的回复。是我的表达不太清楚,就是1化后肿瘤减小的幅度不太明显,病理上显示为:倾向神经III级。大夫说属于不太敏感的那种。

点评

“倾向神经III级”,又一个不明确,这次事关病理确认了。 就是说你家病理报告显示为:倾向神经内分泌癌G3? 不确定为小细胞型? 我想看看你家免疫组化报告。  详情 回复 发表于 2019-3-14 11:19
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 楼主| 发表于 2019-3-14 11:19:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
为爱奇迹 发表于 2019-3-14 11:10
感谢共生大哥的回复。是我的表达不太清楚,就是1化后肿瘤减小的幅度不太明显,病理上显示为:倾向神经III ...

“倾向神经III级”,又一个不明确,这次事关病理确认了。
就是说你家病理报告显示为:倾向神经内分泌癌G3?
不确定为小细胞型?
我想看看你家免疫组化报告。
有爱,就有奇迹!
发表于 2019-3-14 12:53:18 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
爱共生 发表于 2019-3-14 11:19
“倾向神经III级”,又一个不明确,这次事关病理确认了。
就是说你家病理报告显示为:倾向神经内分泌癌G ...

你好,共生大哥。这是我爸的免疫组化报告。由于在当地医院没有做,在省肿瘤医院又重新做的。确定是小细胞。刚刚和主治大夫说了要做平扫ct的想法,她的建议是不给做。因为他说放疗有效果,距离上次做增强ct时间也不长,做了也是白做。打算20次放疗后再做一次增强ct。我也纠结了。

点评

小细胞神经内分泌癌确认。 关于3化前CT检查问题,因一化缩小有限,必须了解2化应答情况,否则3化就是盲目的。 因为2化与放疗有叠加,可能影响评估的准确性,但3化前的总体情况还是必须要了解的,这涉及到评估的连  详情 回复 发表于 2019-3-14 15:21
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发表于 2019-3-14 14:14:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱共生 发表于 2019-3-12 16:45
我对非小的知识相当有限,只知道腺癌对放化疗都是不敏感的。纵膈淋巴结转移且有癌栓的,是预后不良的相关 ...

爱共生大叔,请问您家太太长达5年的空窗吗?当初一次化疗之后,体内保留的癌细胞,是怎么被自身免疫细胞吃点了吗?现在的胸腺法新有这个功能吗?我们想在胸腺五肽和胸腺法新中选择一个。 术后病理淋巴结转移好几组,我们想把空窗期保持更久,因为癌细胞记得好像不会凋零,也只能让什么方式把它吞噬了。(我不懂,所以只能这么形象地理解)想听听您的建议,感谢!

点评

胸腺类免疫调节剂,作为空窗期的辅助治疗,其作用有限。能防止肿瘤复发的,只有患者自身的抗肿瘤免疫,能帮助这个特异性免疫的,现在有了PD1。虽然不是人人有效,但毕竟是希望所在。  详情 回复 发表于 2019-3-14 15:35
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