广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

戴尔 发表于 2019-3-4 16:55
嗯，嗯，刚刚跟主治大夫沟通了，二化前加ct检查，她说肿瘤标志物检查每次都会有，因为考虑到66岁，年龄较 ...

关于放化疗同步问题，需要考虑的不仅仅是身体耐受情况，还有很多问题也是非考虑不可的。如化疗效果、放疗是否必要、必要的话放疗的时机，等等。概括说，所有治疗计划都要随化疗结果变化而变化——走一步看一步。

戴尔

还想请教您一个问题，我知道ct是二化前一两天做，肿瘤标志物是一化后接着做，还是二化前一两天测呢？

爱共生

戴尔 发表于 2019-3-5 12:50
还想请教您一个问题，我知道ct是二化前一两天做，肿瘤标志物是一化后接着做，还是二化前一两天测呢？

问的好。
肿瘤标志物检查，验血方便的话，2次化疗中间加做一次最好，能提前得知治疗效果和病情走向。

戴尔

爱共生 发表于 2019-3-5 14:39
问的好。
肿瘤标志物检查，验血方便的话，2次化疗中间加做一次最好，能提前得知治疗效果和病情走向。

嗯，嗯，明白了，多谢楼主！

戴尔

您好！今天一化结束，跟主治大夫沟通了与免疫治疗相关的问题，大夫说一般都是二线用，医院O药，K药，国产药都有，一般先检测，心里好有个数，三线,四线盲试，国产药一个月差不多两万左右，接下来我想等一化后肿瘤检测物和CT结果出来后，根据结果跟大夫商量是化疗联合免疫治疗，还是单独免疫治疗，您觉得这样稳妥吗？

爱共生

戴尔 发表于 2019-3-6 21:15
您好！今天一化结束，跟主治大夫沟通了与免疫治疗相关的问题，大夫说一般都是二线用，医院O药，K药，国产药 ...

还真是吉星高照呢，三种PD1都具备，医生也认可。赞同你的想法，一切待此前治疗结果出来后再说，后续治疗方案只有根据实际病情变化制定才最稳妥。摸石头过河，摸不着就不动。

医生的二线再考虑免疫治疗的观点也是目前大多数人的观点，其实不妥。免疫治疗从作用原理上说，应该是越早越好。为了事先准备，首选检测PDL1表达（申请免疫组化），先做到心中有数。此外，与PD1相关的dMMR、MSI、TMB等检测，看资金情况而定吧，主要担心这些检测不靠谱，临床上，阳性表达的无效，阴性表达的反而有效，此等现象发生的根源就是检测不准。

免疫治疗用不用、何时用、怎么用的问题，还要深思熟虑后再做决定为好。至简说，使用放化疗和PD1的目的是协助自身自愈系统修复自身的。

戴尔

爱共生 发表于 2019-3-6 23:21
还真是吉星高照呢，三种PD1都具备，医生也认可。赞同你的想法，一切待此前治疗结果出来后再说，后续治疗 ...

嗯，走一步看一步，十分感谢！

愿岁月静好

爱共生大哥，帮忙给看下，我们的免疫组化是不是很危险！