广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

阿里扎扎 发表于 2019-3-12 18:11
但我们这个主任医生一口咬定说有没有效果二化后才知道，现在不用做检查。看了您的文章我是提过这个事

靠事实说话，不要靠拍脑袋。小细胞对化疗的应答，一个周期化疗足见分晓！二化后再查就晚了！
一定查，说不通的话，自己外院查。

阿里扎扎

爱共生 发表于 2019-3-12 18:15
靠事实说话，不要靠拍脑袋。小细胞对化疗的应答，一个周期化疗足见分晓！二化后再查就晚了！
一定查，说 ...

查肿瘤标志物跟ct吧？

爱共生

阿里扎扎 发表于 2019-3-12 18:27
查肿瘤标志物跟ct吧？

是的，CT并肿瘤标志物。肝肾功、全血等化疗前必查项目，就是不主动要求，医生也会安排。

为爱奇迹

您好，爱共生大哥。有一个问题想要请教您。我父亲小细胞肺癌确诊后就在本地医院进行一个周期的化疗，局限期IIIB,15天后转院至省肿瘤医院进行治疗。经过检查，1化后肿瘤消失不太明显，2化继续EP方案，化疗结束后接着进行放疗。现在是放疗第7次，放疗4次就觉的不喘了。现在是下周一就要进行第三次化疗了，我认同您一化一查，就是这次可以不用做增强CT吗？如果CT上显示肿瘤减小，是化疗的作用大呢还是放疗的用作大呢？  

爱共生

为爱奇迹 发表于 2019-3-14 10:23
您好，爱共生大哥。有一个问题想要请教您。我父亲小细胞肺癌确诊后就在本地医院进行一个周期的化疗，局限期 ...

“1化后肿瘤消失不太明显”，这句表述不清楚。
如果是有缩小但缩小不明显，说明化疗有效但不敏感，如果三化前CT检查缩小幅度增加，就可判断为是放疗之功；如果是一化后肿瘤消失、几乎看不见的话，放疗就没必要了。我想你大概说的是前种情况。

同医院同机且有前片对比，不做增强的平扫即可。还有你没提到肿瘤标志物，如果没做的话，建议加做。

为爱奇迹

爱共生 发表于 2019-3-14 10:43
“1化后肿瘤消失不太明显”，这句表述不清楚。
如果是有缩小但缩小不明显，说明化疗有效但不敏感，如果 ...

感谢共生大哥的回复。是我的表达不太清楚，就是1化后肿瘤减小的幅度不太明显，病理上显示为：倾向神经III级。大夫说属于不太敏感的那种。

爱共生

为爱奇迹 发表于 2019-3-14 11:10
感谢共生大哥的回复。是我的表达不太清楚，就是1化后肿瘤减小的幅度不太明显，病理上显示为：倾向神经III ...

“倾向神经III级”，又一个不明确，这次事关病理确认了。
就是说你家病理报告显示为：倾向神经内分泌癌G3？
不确定为小细胞型？
我想看看你家免疫组化报告。

为爱奇迹

爱共生 发表于 2019-3-14 11:19
“倾向神经III级”，又一个不明确，这次事关病理确认了。
就是说你家病理报告显示为：倾向神经内分泌癌G ...

你好，共生大哥。这是我爸的免疫组化报告。由于在当地医院没有做，在省肿瘤医院又重新做的。确定是小细胞。刚刚和主治大夫说了要做平扫ct的想法，她的建议是不给做。因为他说放疗有效果，距离上次做增强ct时间也不长，做了也是白做。打算20次放疗后再做一次增强ct。我也纠结了。