广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

戴尔

爱共生大哥，我爸爸今早二化前的肿标检测结果出来了，第一张是一化前的，第二张是二化前的，明天做ct

爱共生

戴尔 发表于 2019-3-26 16:09
爱共生大哥，我爸爸今早二化前的肿标检测结果出来了，第一张是一化前的，第二张是二化前的，明天做ct

从肿标变化看，一化有效。但另一方面也反应肿瘤对化疗敏感度一般：CEA与胃泌素大幅下降但没到位，非小相关肿标CA125还略有升高。待CT确认，如果缩小未过半，建议放疗与2化同步。

你父亲是局限期吧？

戴尔

爱共生 发表于 2019-3-26 17:48
从肿标变化看，一化有效。但另一方面也反应肿瘤对化疗敏感度一般：CEA与胃泌素大幅下降但没到位，非小相 ...

是局限期

戴尔

可恨的小细胞 发表于 2018-5-2 16:30
爱共生大哥您好！终于爬完了楼，非常佩服您对与小细胞肺癌诊疗独到的见解，文笔流畅逻辑性非常强，非常幸运 ...

爱共生大哥，今天下午我爸爸去做了增强ct，结果还没出来，晚些时候我妈妈接到医院一个大夫打来的电话(我们的主治医师可能外出学习了，换了一位大夫)，说报告虽然没出，片子出了，他看跟原来差不多大，让我们去做二化，没说加放疗的事，我跟他沟通稍微再等等，等明天报告出来。假如明天报告真如他所说，大小没什么变化，只上二化合适吗？另外，一化前ct报告显示我爸爸伴有间质性肺炎，原主治大夫说这样上放疗的话很容易放射性肺炎，放射性肺炎也致命。一化前，我爸爸咳嗽厉害，晚上睡不着觉，一化后，咳嗽轻很多，晚上睡觉也比原来好很多，体感不错。

爱共生

戴尔 发表于 2019-3-27 17:37
爱共生大哥，今天下午我爸爸去做了增强ct，结果还没出来，晚些时候我妈妈接到医院一个大夫打来的电话(我 ...

如果缩小幅度有限的话，理论上应该立即上放疗并与2化同步。考虑到间质性肺炎基础病的限制，不足量放疗、伽马刀、内放等方案可供选择，关键看适应症如何。如果不能联合放疗，原方案化疗不宜再做。

鉴于你家化疗应答不理想的现实，再继续就意味着受益会越来越小，相反副作用会越来越大。化疗很可能演变为无休无止的继续，直至身体不耐受为止。

联合PD1，也受到间质性肺炎的限制，虽然不像放疗那样危险。但考虑到PD1是释放抗肿瘤免疫，如果路径不对、如果免疫根本就没有被激活，PD1的作用也是枉然，成功率方面不如常规放化同步治疗。如果放化不能同步，PD1应当是次选治疗。PD1不能的话，换药化疗是再次选治疗。

戴尔

爱共生 发表于 2019-3-27 19:10
如果缩小幅度有限的话，理论上应该立即上放疗并与2化同步。考虑到间质性肺炎基础病的限制，不足量放疗、 ...

爱共生大哥，明天白天您来51奇迹网吗，明天中午前后报告出来，我想发给您看看，之前的主治大夫好沟通，能商量治疗方案，今天新换的大夫着急我们二化，不做就催我们办出院

爱共生

戴尔 发表于 2019-3-27 21:45
爱共生大哥，明天白天您来51奇迹网吗，明天中午前后报告出来，我想发给您看看，之前的主治大夫好沟通，能 ...

明日中午前后我来，看看CT报告。不过大体情况基本定了，化疗有效但疗效不著。
后续方案也大体设想过了，能否争取到，就看你公关本领了。对你家个体而言，原方案已经不是最佳方案了。后续的备选方案，都比现行方案更胜一筹。

戴尔

爱共生 发表于 2019-3-27 22:23
明日中午前后我来，看看CT报告。不过大体情况基本定了，化疗有效但疗效不著。
后续方案也大体设想过了， ...

谢谢爱共生大哥！