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楼主: 爱共生

广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

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发表于 2019-3-25 23:04:58 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
爱共生 发表于 2019-3-25 22:28
你的想法是可行的,单药口服做试探性治疗,观察肿标变化情况后再安排后续治疗。
不出重拳不伤身,又兼顾 ...

主要是您那天跟我提到了万一医生不同意化疗,也可以考虑口服,所以我才有了这个想法,谢谢叔叔您
有爱,就有奇迹!
发表于 2019-3-26 16:09:11 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
爱共生大哥,我爸爸今早二化前的肿标检测结果出来了,第一张是一化前的,第二张是二化前的,明天做ct


点评

从肿标变化看,一化有效。但另一方面也反应肿瘤对化疗敏感度一般:CEA与胃泌素大幅下降但没到位,非小相关肿标CA125还略有升高。待CT确认,如果缩小未过半,建议放疗与2化同步。 你父亲是局限期吧?  详情 回复 发表于 2019-3-26 17:48
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 楼主| 发表于 2019-3-26 17:48:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
戴尔 发表于 2019-3-26 16:09
爱共生大哥,我爸爸今早二化前的肿标检测结果出来了,第一张是一化前的,第二张是二化前的,明天做ct

从肿标变化看,一化有效。但另一方面也反应肿瘤对化疗敏感度一般:CEA与胃泌素大幅下降但没到位,非小相关肿标CA125还略有升高。待CT确认,如果缩小未过半,建议放疗与2化同步。

你父亲是局限期吧?
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发表于 2019-3-26 19:12:21 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
爱共生 发表于 2019-3-26 17:48
从肿标变化看,一化有效。但另一方面也反应肿瘤对化疗敏感度一般:CEA与胃泌素大幅下降但没到位,非小相 ...

是局限期
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发表于 2019-3-27 17:37:14 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
可恨的小细胞 发表于 2018-5-2 16:30
爱共生大哥您好!终于爬完了楼,非常佩服您对与小细胞肺癌诊疗独到的见解,文笔流畅逻辑性非常强,非常幸运 ...

爱共生大哥,今天下午我爸爸去做了增强ct,结果还没出来,晚些时候我妈妈接到医院一个大夫打来的电话(我们的主治医师可能外出学习了,换了一位大夫),说报告虽然没出,片子出了,他看跟原来差不多大,让我们去做二化,没说加放疗的事,我跟他沟通稍微再等等,等明天报告出来。假如明天报告真如他所说,大小没什么变化,只上二化合适吗?另外,一化前ct报告显示我爸爸伴有间质性肺炎,原主治大夫说这样上放疗的话很容易放射性肺炎,放射性肺炎也致命。一化前,我爸爸咳嗽厉害,晚上睡不着觉,一化后,咳嗽轻很多,晚上睡觉也比原来好很多,体感不错。

点评

如果缩小幅度有限的话,理论上应该立即上放疗并与2化同步。考虑到间质性肺炎基础病的限制,不足量放疗、伽马刀、内放等方案可供选择,关键看适应症如何。如果不能联合放疗,原方案化疗不宜再做。 鉴于你家化疗应  详情 回复 发表于 2019-3-27 19:10
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 楼主| 发表于 2019-3-27 19:10:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
戴尔 发表于 2019-3-27 17:37
爱共生大哥,今天下午我爸爸去做了增强ct,结果还没出来,晚些时候我妈妈接到医院一个大夫打来的电话(我 ...

如果缩小幅度有限的话,理论上应该立即上放疗并与2化同步。考虑到间质性肺炎基础病的限制,不足量放疗、伽马刀、内放等方案可供选择,关键看适应症如何。如果不能联合放疗,原方案化疗不宜再做。

鉴于你家化疗应答不理想的现实,再继续就意味着受益会越来越小,相反副作用会越来越大。化疗很可能演变为无休无止的继续,直至身体不耐受为止。

联合PD1,也受到间质性肺炎的限制,虽然不像放疗那样危险。但考虑到PD1是释放抗肿瘤免疫,如果路径不对、如果免疫根本就没有被激活,PD1的作用也是枉然,成功率方面不如常规放化同步治疗。如果放化不能同步,PD1应当是次选治疗。PD1不能的话,换药化疗是再次选治疗。
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发表于 2019-3-27 21:45:14 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
爱共生 发表于 2019-3-27 19:10
如果缩小幅度有限的话,理论上应该立即上放疗并与2化同步。考虑到间质性肺炎基础病的限制,不足量放疗、 ...

爱共生大哥,明天白天您来51奇迹网吗,明天中午前后报告出来,我想发给您看看,之前的主治大夫好沟通,能商量治疗方案,今天新换的大夫着急我们二化,不做就催我们办出院

点评

明日中午前后我来,看看CT报告。不过大体情况基本定了,化疗有效但疗效不大。 后续方案也大体设想过了,能否争取到,就看你公关本领了。对你家个体而言,原方案已经不是最佳方案了。后续的备选方案,都比现行方案更  详情 回复 发表于 2019-3-27 22:23
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 楼主| 发表于 2019-3-27 22:23:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
戴尔 发表于 2019-3-27 21:45
爱共生大哥,明天白天您来51奇迹网吗,明天中午前后报告出来,我想发给您看看,之前的主治大夫好沟通,能 ...

明日中午前后我来,看看CT报告。不过大体情况基本定了,化疗有效但疗效不著。
后续方案也大体设想过了,能否争取到,就看你公关本领了。对你家个体而言,原方案已经不是最佳方案了。后续的备选方案,都比现行方案更胜一筹。
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