父肺腺，易4月水增，特8天剧咳加量易，培美，2992，4002，易+184，阿西，克，804

绿萝

ye1860 发表于 2013-8-29 22:31
叔叔，会一步一步好起来的

谢谢牧马！唯有恐惧能击败人生。只要不惧怕，人生就有希望！

绿萝

周一去疼痛科的时候，门口有一双儿女，大概20岁左右，推着坐轮椅的头发花白消瘦的老父亲来看病。问了才知道是喉癌。我们站在他父亲身后。女孩悄悄跟我说他爸爸腰跨和腿都转移了，很疼。我大声对老人说：没事的，喉癌最好治了，只要不是我家这种肺癌，都能治好！一双儿女对你多孝顺啊，叔叔你要加油！老人说不出来话，扭过头，笑笑着对我抱拳...女孩很感激地看看我，小声说：是三姐弟。还有一个姐姐，陪妈妈在那边看。妈妈是肺癌。说完眼泪哗的就下来了。

哎~让我想起论坛里的很多病友，也有这种情况的。旁边坐着的还有一位七十岁的阿姨，满头白发，自己来给五十多岁的女儿开止痛针...

幸福的家庭有同样的幸福。不幸的家庭有各种各样的不幸。

医学快点发展吧，救救我们！

绿萝

吃了3周的易瑞沙了。早晨妈妈带爸爸去家附近的医院抽血，做CEA看看，因为是周五，周一才能拿结果。

中午给爸爸电话，他说这两天疼痛依然，加巴喷丁一天三片，和泰勒宁一起吃，还是感觉管不住。他目前已经贴着8.4mg的大贴芬太尼了...我让他加量加巴喷丁，一天2*3次，试试看吧。如果不行，看周一的CEA结果，如果维持或者增加，我准备让他加184了。

yycd441578

绿萝 发表于 2013-8-30 13:00
吃了3周的易瑞沙了。早晨妈妈带爸爸去家附近的医院抽血，做CEA看看，因为是周五，周一才能拿结果。

中午 ...

绿萝，我家骨转疼痛厉害，上了特+184，吃到8天左右，气闷憋气严重，血压增高到170.只好停了，供你参考，注意副作用。
另外，我家也考虑上芬太尼，想请教一下你，有没有什么注意事项

绿萝

yycd441578 发表于 2013-8-31 23:45
绿萝，我家骨转疼痛厉害，上了特+184，吃到8天左右，气闷憋气严重，血压增高到170.只好停了，供你参考，注 ...

谢谢yycd！我还没有上184。

上周五8月30日（吃易21天，其中6颗正版易）做的CEA出来了15.6（7月11日是15.6，7月22日培美+卡铂化疗，8月8日测得CEA 14.6，开始上易）看来又回到第四次培美化疗前的情况了。不过还算是小涨幅，比我预想的好（我预想他这样疼应该CEA得涨到20+了）。如果涨得很厉害，就上184，如果还维持，就只吃易瑞沙再观察两天，吃到9月8号满一个月易瑞沙再上184(我也怕184的副作用让他更难受)。

我爸从八月开始上两贴4.2mg的芬太尼了，泰勒宁仍然一天4粒，而且平时还时不时地用护腰绑着胸腹部，这样能减少胸膜的摩擦，他觉得能少疼一些。

剂量和止疼效果：芬太尼贴剂有4.2mg和8.4mg的，你家从小剂量的开始。4.2mg芬太尼每小时释放量为25μg，对应的24小时口服吗啡剂量为<135mg。也就是说如果你家以前24小时内用的止疼药折算成口服吗啡剂量还在135mg以内，就可以用4.2mg的一贴芬太尼来代替了，但是如果你家24小时内止疼药折算成的口服吗啡剂量为135-224mg，那么就需要上8.4mg的一贴芬太尼。

贴的位置：一开始我们以为哪里疼就贴在哪里，其实不然。因为芬太尼是通过表皮渗透，进入血液吸收，所以只要贴在皮肤平整（无毛发、无过多分泌物、无破损、无炎症）的部位就行。我爸有时候贴在胸口，有时候贴在腹部，也可以贴在胳膊上。

有效作用时间：一般芬太尼贴上之后，24小时内血液内的浓度会逐渐升高，所以如非常急的疼痛，芬太尼是暂时管不了的。对我爸来说，贴上大概三四个小时之后才开始逐渐起作用。不论多大的贴剂，芬太尼的有效时间都是72小时，但是其实后面十几个小时对我爸来说作用开始变弱，那就需要增加口服止疼药来微调。72小时后，撕掉就可以了。撕掉后，原则上不宜在原位置再贴，换一个平整的地方贴就可以了。

副作用：我爸是困倦（我爸第一次上2贴的时候，基本昏睡了两天）、皮肤瘙痒、便秘等等。不过现在我爸上两贴，都不困了，痒照旧，便秘不严重，因为吃着易瑞沙。其它副作用和其它止疼药类似，就是看个人了，每个病人可能都不太一样。

注意事项：应避免使用多瑞吉的部位直接与发热源接触，如：加热垫、电热毯、加热水床、烤灯、强烈的日光浴、热水瓶、蒸汽浴及热涡矿泉浴。...

这是网上芬太尼的说明书，和药盒里的差不多，供参考http://wenku.baidu.com/view/fde7cb19650e52ea551898aa.html

APLYQIAN

绿萝 发表于 2013-8-29 21:53
2013年8月27日，周二

父亲生日。买了蛋糕，生日蜡烛是那种点燃后莲花盛开带音乐的，爸爸很开心的吹灭了蜡 ...

最后妈妈因为疼痛加剧现在贴上了芬太尼，因为前段时间用了4002但感觉耐药后用回了易，但四天的易感觉一天不如一天，妈妈状况越来越差，痛得整个人抽经，三天没有进食，水也基本没有喝，不知是用了止痛药还是易没效的原因，导致半昏迷了，后来在她半昏迷的状态下让她直接加量吃了4002的药粉，第二天人有好转之后给她上了阿西，阿西快吃了五天，人一天比一天好了，真的是在暏命。用了阿西后耳后根的淋巴结在慢慢变小，我确信阿西对妈妈是有效的，但有效的时间不知是多久，先把804备好了。

绿萝

APLYQIAN 发表于 2013-9-2 14:00
最后妈妈因为疼痛加剧现在贴上了芬太尼，因为前段时间用了4002但感觉耐药后用回了易，但四天的易感觉一天 ...

哎，这就是赌啊！可是，没有办法。

易停了多久？我家停了5.5个月，其中有一个半月用的2992，但是这次回易之前的治疗是培美。你家4002用了多久？

我爸现在这样我已经欣慰了，因为回易不见得有效的。你家的情况，我觉得应该不是芬太尼的副作用（昏迷嗜睡有可能是），有可能是易无效或者微效，已经抵不过肿瘤和癌痛了。如果吃4002和上阿西还继续在用芬太尼，那么就说明肯定是易无效造成的前面的症状。阿西有效是幸运的！我家也备了一点，但是还没有敢用，想易+半量184试试后，如果稳定一个月，就试阿西。2992和804都备了一点，如果+184无效、阿西无效就回2992，然后804。

APLYQIAN

我可以确定易肯定无效，而且感觉如果一旦一个药无效的时候病情迅速恶化，这个病实在太恐怖了