3年2月1周，战斗结束。

阿梁

cuike_lucky 发表于 2014-8-1 13:54
阿梁，我看你家距离上次单独用易或特已经挺长时间，有没有考虑将来单独回易或特？还有用4002时没有联合用易 ...

除了某些19突变患者可以靠停EGFR类药、让T790M突变逐代自然消退而部分恢复EGFR类药的药敏外，恐怕其他患者很难单独回易或特了。我家是21突变，最初耐药后用过4002及2992后曾试“易+阿西”无效，所以基本可以判断我家单独回易或特不行。我家用4002时不是联易就是联特。

阿梁

“9291(75mg)+1片易”不够力，改为“9291(75mg)+2片易”。

一、情况介绍

第3个月9291，“9291(75mg)+1片易”，7月24日去医院检查及打骨转针。

CT检查：原病灶1.2*1.1尺寸不变，其他也无变化。

最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)：274.42->245.91->360.46->332.89->367.25
CA125II(正常值0-35)：102.70->91.70->93.30->60.50->61.20
CA199(正常值0-37)  ：1055.10->1163.23-> >1200-> >1200-> >1200
CA153(正常值0-31.3) ：31.40->34.70->36.70->33.90->39.50
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：463.29->427.82->449.26->421.83->448.66

谷草转氨酶(正常值15-40)  ：21->23->26->26->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->18->16->17->12
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：24->27->25->23->30
碱性磷酸酶(正常值45-125)：126->127->115->100->80


二、分析：

1、本次检查，CA125：60.50->61.20，变化不大。

CEA：332.89->367.25、CA153：33.90->39.50均小涨，估计某些远端略有发展。

碱性磷酸酶：127->115->100->80持续下降，骨头明显尚处于保护之中。

估计上月由于9291从65mg增加到75mg，增加的10mg9291的EGFR部分比不上减少的1片易，导致EGFR部分攻击力有所减弱，所以癌细胞略有抬头。

接下来打算维持9291(75mg)不变，易则增加1片，加回到2片易。


2、9291上到75mg后，发现每天中午、晚上2个时间段出现心率过百现象，身体没有明显感觉。估计9291剂量再往上增加的话对心率的影响会逐渐明显。

3、已经3个月心电图正常了，基本可以确定是三七粉活血化淤的作用。有兴趣的病友可以试一试，每天1.5mg*2次或2mg*2次，三七粉要特级粉、超细那种。


三、其他回顾：

1、7月8日，陪爸爸去领第22个月易瑞沙赠药，生产日期2013.11，有效期2015.10，比上次新3个月。

2、本次住院比较麻烦，除了不让加床、要先预约外，还规定要留10张空床，因为29、30日是医院的三甲资格复审现场检查，准备了大半年就为了这几天了。又拆病房里的加床，又搬设备和椅子去放起来，总之弄得鸡飞狗跳的，医生护士晚上培训到21点多，看指标都不方便。

3、这次住上月住的对面病房，听同房病友说，上次住的那个医科大刚毕业的病友走了，还没工作所以没有医保，父母为了救他，1万元1针的进口药也给他上。上个月听说花了十多万了，当时还在计划怎么出去工作赚钱，没想到这么快就走了。

这次同病房的2位病友都是40岁左右，也是肺部问题，本来是老年人的病，现在得这病的年轻人越来越多，感觉现在的空气真的是差很多了。

masteel

过来看看阿梁，希望一切安好。祝福

life215

我父亲4002耐药后，服用9291（75mg/天）+特罗凯半片/天，有效两个月了，看来与阿梁的分析基本一致

cuike_lucky

阿梁，life215：
9291和易，特是同时吃吗？还是上午吃9291，下午吃易，特？

zhou114593501

看了你的帖子学到了很多东西。我妈化疗了四次了。现在医生建议吃靶向药。因现在家里经济有点困难了。求仿版易渠道。

阿梁

9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果

一、情况介绍

第4个月9291，上次“9291(75mg)+1片易”不够力，所以加多1片易，本次“9291(75mg)+2片易”，8月25日去医院检查及打骨转针。

本次没有做CT检查。

最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)：245.91->360.46->332.89->367.25->399.34
CA125II(正常值0-35)：91.70->93.30->60.50->61.20->74.30
CA199(正常值0-37)  ：1163.23-> >1200-> >1200-> >1200->860.09
CA153(正常值0-31.3) ：34.70->36.70->33.90->39.50->28.9
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：427.82->449.26->421.83->448.66->437.32

谷草转氨酶(正常值15-40)  ：23->26->26->22->24
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：18->16->17->12->15
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：27->25->23->30->29
碱性磷酸酶(正常值45-125)：127->115->100->80->91


二、分析：

1、本次检查，CA199：>1200->860.09，回落到可测量范围内了，至少-28.33%，估计对左8后肋、胸9、10椎体一带有明显效果。

CA153：33.90->39.50，-26.84%，估计对胸骨柄等胸部一带有明显效果。

CEA：367.25->399.34，估计为CEA滞后。

CA125：61.20->74.30，估计CA199位置被杀癌细胞短期明显增加，部分沉积到盆腔位置所致。

“9291(75mg)+2片易”对骨转明显体现效果，接下来维持“9291(75mg)+2片易”不变，看看效果再说。


2、在吃三七粉连续3个月心电图正常后，本次心电图重新出现左前分支传导阻滞，靶向药对心脏的影响还是不容易对付。

3、这次住院之前喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血没有了，奶奶以前留下来的方子，有兴趣的病友可以试试。


三、其他回顾：

1、8月5日，陪爸爸去领第23个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，比上次新2个月。

2、上月医院的三甲资格复审现场检查过了之后，又可以加床了。这次运气好一些，2012年刚住到肿瘤科的那张住了半年多的病床刚好空，就住进去了。

那张病床的病友刚刚搬到“1号1”了，所以空了出来。通常医生判断病人坚持不了太久的话就会让搬去护士站旁边的1号房1床，简称“1号1”。

2012年到肿瘤科的时候，大概过了3个月那位病友也进来，住到旁边床。十一年前胃癌也是在这里手术和化疗，十一年都没事，后来可能饮食上也不大注意，有点复发。后来化疗，控制一段时间后指标又起来了，不过当时看他的状态，即使癌细胞发展可能影响也不是太大。

那位病友的意外出现在今年2月，胆囊问题不得不手术。但这一手术，相当于给癌细胞开了新的物理转移通道，捅了马蜂窝了，而化疗又基本已耐药，只有姑息放疗还有些效果。这次再见他，状态真的很差了，吃不下东西，瘦得脱形。

试靶向我跟他提过不少回，上个月还跟他提过，也问过医生，可以试多吉美。不过他怎么也不肯试，正版太贵，而仿版又不放心。现在即使想试，估计也来不及了。

liuliu

阿梁 发表于 2014-8-31 13:57
9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果

一、情况介绍

阿梁，您好！希望叔叔的好状态能一直延续下去！
我父亲现在不是太好，6.14月份抽完胸水，打了免疫增强剂出院。期间出点意外，那天，打了药就拔了管，实习生拔得，没有按压，药物很快渗出来不少，没办法只能那样了。出院后按你的建议一直服用特+隔天一次184. 7月底爸妈回到老家。8月14我回去看他，状态很不好，带到医院，抽出积液3000多毫升，积液引流了5天，最后一天还引出300ml.没办法又打了免疫增强剂后出院。出院后每天上午一粒184 50mg,下午一粒特，
吃了1多天，还是感觉气短的厉害，夜里要憋醒几次。昨天说口腔溃疡厉害，就把药停了，恢复一下。

现在真不知道往下该怎么用药了。我也备了阿西（5mg左右）和克唑替尼（150mg）,今天才下定决心寄给了妈妈。可是心里还是不确定是不是要用，或怎么用？父亲现在肿瘤负荷很大，心脏功能也不太好（风心病，一直服用利尿剂，倍他洛克，地高辛，辅酶Q10），真不知如何选择，如何帮助我亲爱的父亲，该如何减轻他的痛苦，如何陪他走过这一程。

请再给我一点建议吧！

9192当时我用了一个月，用的是60mg, 没效果，就换了别的药，像你一样加到74mg再加易或特不知有无意义。
手上还有多吉美，该试试哪一个呢？