3年2月1周，战斗结束。

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liuliu 发表于 2014-6-16 16:08
阿梁你好，我父亲服用XLl84 50mg 联合隔天一次特罗凯一月余，前面挺好，胸痛消失，5.26日的Ct显示心包积液 ...

一、184的cmet靶点IC50值是1.3，而V靶点的IC50值是0.04，它打击V靶点的力度是cmet靶点的30倍，更倾向于抗血管生成。长期使用抗血管生成药，导致肿瘤内血管抑制，肿瘤中心缺血坏死、液化，病变与外界相通后，可合并感染，容易导致洞内感染。
    二、血栓和出血风险：184有凝血的副作用，以我家的教训，使用期间应检测D二聚体，进行抗凝治疗。否则可能会导致静脉血栓、动脉血栓、肺栓塞的形成。我家先是D二聚体升高，华法林抗凝后，出现了内出血，立即停止华法林。由于继续服用184，D二聚体再次反弹，华法林抗凝后又再次出血。幸好在D二聚体反弹后被迫停止了184（5月2日），避免了更为严重的后果。但造成的危害仍很严重，肺栓塞和淤血、肿瘤空洞坏死一起，诱发和加重了肺部感染。
    三、对肠胃的损害：由于害怕184的腹泻副作用，我家采用了胃溶胶囊，减少了腹泻的发生。然而对胃黏膜造成了极大伤害，严重影响了消化功能，体质下降、贫血、乏力，抵抗力低，甚至可能引起了消化道感染。
    四、184的心脏毒性：服用184期间，心肌酶谱各指标不断升高，辅酶q10先后用了国产、GNC、能气朗等，万爽力降CK-MB效果也不理想。感染期间同时应付心肌损伤，二者呼应、关联，非常被动。停服184后心酶五项很快恢复正常，是抗感染治疗胜利的良好开端。
以上不当使用184的恶果，以4月底的一次感冒为导火索，感染剧烈发作。184是好药，我家以后还会再用。在此以切身经历提醒大家，应该注意以下几点。当然各家情况不同，仅供参考。
    一、使用时间最好不要超过一个月。
    二、184前后不要与其他V靶点药连续，避免肿瘤空洞出血。
    三、非特殊原因，应该使用肠溶胶囊。
    四、注意保护心肌，必要时间断服用。

sooiu

liuliu 发表于 2014-6-16 22:41
谢谢，家里有胶囊，明天就试试看。

急治标缓治本，出血给患者心理上的压力很大，不管三七二十一先止了再说。云南白药止血功能是公认的。我看到过每天4次，一次1g的大剂量服用方法。云南白药中没有什么毒药，大剂量应该不会产生大问题。你可以百度一下云南白药治疗癌症。

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有一段时间没来了，祝福阿梁，祝福老伯

2014620

阿梁，急求4002,9291渠道，请大家帮忙。衷心感谢！！

2014620

谢谢阿梁，我整理了就发。先谢谢您！！

2014620

兄长今年56岁，2011年3月确诊右上肺腺癌，上海中山医院手术治疗。
    就医过程：
    （1）2011年3月7日至15日。上海中山医院。（右上肺）腺癌，pt2aN1M0。手术治疗：胸腔镜右上肺癌根治术。
    （2）2011年4月9日开始，NP（诺维本）方案化疗。六个周期。后中药维持。
    （3）2012年3月20日开始，全身多发骨转移灶，肝右页转移灶。培美曲赛（力比泰）+顺铂方案化疗。六个周期。
    （4）2013年1月1日开始，靶向（印仿易瑞沙）。有效，至2014年3月。
    （5）2014年4月28日开始，（全身多发骨转移灶，右锁骨痛，左颈部淋巴结肿大），多西他赛单药化疗，同时择泰治疗骨转移。
请阿梁和各位指导，急求4002和9291渠道。（打算4002+易或9291+易，是否可行？急）。

阿梁

2014620 发表于 2014-6-21 15:56
兄长今年56岁，2011年3月确诊右上肺腺癌，上海中山医院手术治疗。
    就医过程：
    （1）2011年3月7日 ...

没有肿瘤尺寸和CEA等指标的变化，无法判断易瑞沙的效果。只能从吃易时间2013.01.01-2014.03大概判断可能存在T790M突变。

由于存在骨转，对药物浓度要求可能较高，4002估计要上到每天300mg，而EGFR部分估计要联特罗凯。9291的话，估计要上到96mg。

所以，建议“4002(150mg*2次)+特”或“9291(96mg)”。收短消息。

2014620

阿梁您好！谢谢您的建议和帮助。
      因原来吃易一年多时间2013.01.01-2014.03，是每天一颗仿版易瑞沙。现在耐药后，全身多发骨转移灶，右锁骨痛，左颈部淋巴结两块肿大，病情进展较快。请你对建议“4002(150mg*2次)+特”或“9291(96mg)”做较为详细的指导说明，便于我新手学习操作。衷心感谢！！！