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楼主: 杨淘淘

关于靶向药物耐药的一点理解!简单Question & answer,太难的问题我回答不了

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发表于 2013-1-22 12:05:30 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 绿萝 于 2013-1-22 12:07 编辑

杨医生,请教您几个骨转移的问题:

1)判断骨转移的骨扫描就是一定要做ECT或者核磁么?还有没有别的指标要求,比如抽血查血钙指标?
2)如何选择何种骨转移针剂?我听到的论坛里的有:天晴依泰(唑来磷酸)、博宁、择泰、艾本、邦罗力等。
3)骨转针就是止疼和防止骨融骨脆的作用么?
4)我知道有些病友是自己买骨转针来打,那样有风险么?

我父亲现在第三次抽完胸水,还是右胸肋骨压迫的时候胀疼,后肩处酸痛,抽水前就疼,医生怀疑骨转,但是医院没有ECT,她说做不了骨扫描,所以无法用药。我们的易瑞沙已经吃了6个多月了,和可能已经耐药了。愁啊!病友谈到骨转如果不加以重视的危害,我很担心。
期待您的回复!谢谢您了!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-1-24 21:02:57 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
半边 发表于 2013-1-18 20:34
感谢,您对我的回答让我明白了很多。希望在正确的治疗下父亲能够赢得胜利!我已经预约了中医院的王笑民院 ...

不能光中药,真的,否则你会后悔的。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-1-24 21:05:55 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
thf2002@163.com 发表于 2013-1-19 08:16
谢谢杨医生耐心的回答。我老爸67岁,1月5号确诊肺癌晚期,医生说体质较差不建议手术和放疗,我们1月10号直接 ...

可能没效的多,再观察一下吧,说是一两个月观察疗效,但是有效的病人实际上10天半个月都好转了,症状上缓解。你自己对照一下,是不是易瑞沙的优势人群,如果不是,那可以更加肯定是无效 的病例。
引流的话没有问题的,放个软的小导管,休息睡觉不受影响的。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-1-24 21:07:09 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
半边 发表于 2013-1-20 22:56
杨医生,我突然有一个想法,不知是否可行。如果靶向药物功效和低副作用都强于放化疗,那能不能术前化疗和术 ...

至少有 一个问题你考虑了吧?
你怎么知道你爸就一定是适合靶向治疗呢?如果不适合,你用靶向药物来降期这个愿意就不能达成的。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-1-24 21:11:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
杨淘淘 发表于 2013-1-24 21:02
不能光中药,真的,否则你会后悔的。

没有,我是希望用中药先减轻父亲化疗的痛苦,再调养身体,已保证有体力迎接下一次化疗。只是不知道两次化疗后能不能达到手术的标准,也担心手术后的恢复,我想如果没体力从手术中恢复还不如不做。另外,我想中药对保证生活质量和延长生存期还是有一定帮助的吧。再次谢谢杨医生。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-1-24 21:11:57 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
绿萝 发表于 2013-1-22 12:05
杨医生,请教您几个骨转移的问题:

1)判断骨转移的骨扫描就是一定要做ECT或者核磁么?还有没有别的指标 ...

骨转移比较明确也可以通过ct来明确,比如有明显的骨破坏或者成骨性改变。抽血是不行的
你说的这些骨转移的针都是磷酸盐类,区别就像头孢一样,有一代,二代,三代,四代之分。现在一般都是要三代,四代磷。
有的人用了骨转移的针也不能完全止痛的
自己买也是买的正规医药公司的吧?只是便宜一点了。
骨转移,我其实已经说了很多遍了,不是承重骨的骨转移可以只用止痛药物,承重骨的转移需要干预,因为可能会严重的影响生活质量。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-1-25 09:07:58 | 显示全部楼层 来自: 英国
杨淘淘 发表于 2013-1-24 21:05
可能没效的多,再观察一下吧,说是一两个月观察疗效,但是有效的病人实际上10天半个月都好转了,症状上缓 ...

父亲免疫组化的结果:CK8/18(+)     TTF -1(+)    CEA(+)   CK5/6(-)    CR(-)   Ki67  10%阳性,请问杨医生帮忙解析一下结果,谢谢
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-1-25 10:43:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
杨淘淘 发表于 2013-1-24 21:11
骨转移比较明确也可以通过ct来明确,比如有明显的骨破坏或者成骨性改变。抽血是不行的
你说的这些骨转移 ...

谢谢您杨医生!不知为什么天津胸科的大夫没有考虑我们骨转的事情,只是问需不需要加止痛药。他们只说要骨扫描后才能用药,但是又解释说本院没有ECT设备和PETCE设备。但愿不在承重骨上吧。Anyway,我们找别的医院会做进一步检查再看骨转移针是否要打。
谢谢!
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