关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

华夏顺心1

杨医生你好，我可能没说清楚。我妈妈放疗已经一年了。从放疗后3-4个月开始出现肩膀痛，全身无力的症状。肩膀痛一侧重，一侧轻些。一直到现在。脑核磁共振查过两次都没发现明显病灶，只有轻微脑白质病变。5个月没查脑MRI了，需要再查一次吗？谢谢您了。

杨淘淘

浮云寄翠 发表于 2013-1-11 08:25
杨医生，您好，我公公查出是腺癌T2N1M0，术前检测了CEA、AFP、NSE、CA19-9指标，除了NSE，其它都是正常的， ...

N1至少也是IIa期了，常规是要化疗的，你自己看着办吧。如果化的话，就用常规的方案好了，GP，TP，NP都可以的。中药没有对比，不好说什么。一般术后一月不会有阳性发现的。做增强的放射大致相当于两个普通ct吧。

华夏顺心1

现在检查就是胸水增多，CEA增高，一侧胸按压痛，没有胸闷憋气，易瑞沙耐药了吗？可以继续吃易瑞沙先观察看看嘛？

棒海狸

请问扬医生,我父亲是腺泡状腺癌,不知这个种类的治疗特点及预后如何?能否帮我们科普一下

浮云寄翠

杨淘淘 发表于 2013-1-13 20:56
N1至少也是IIa期了，常规是要化疗的，你自己看着办吧。如果化的话，就用常规的方案好了，GP，TP，NP都可以 ...

谢谢杨医生，有问题再请教您。

杨淘淘

棒海狸 发表于 2013-1-14 15:32
请问扬医生,我父亲是腺泡状腺癌,不知这个种类的治疗特点及预后如何?能否帮我们科普一下

没什么特别的呀，就是腺癌的一种亚型 。

半边

      杨医生，冒昧向您咨询。我父亲于去年12月底入院做检查，骨扫描、B超、加强CT都做了，除了加强CT显示纵膈淋巴肿大，其他还好。医生建议先做术前辅助化疗，又安排了气管镜检查。气管镜检查只是说“有癌细胞，非小细胞型”，为什么没有具体的说明，我看别人都有鳞癌、腺癌，还有分化程度的说明，我们这个只有细胞学报告，没有活检，您给分析一下是不是没取到？
    另外，我父亲在做气管镜前没有声音沙哑，做完后开始沙哑和高烧，我怀疑是不是气管镜所导致的。现在打了消炎药，已经退烧。气管镜报告说“左侧声带活动减弱，右侧声带正常。气管未见明显异常，隆突锐。左侧固有上叶各段支气管外压性狭窄，表面充血、肿胀，余左肺所见各支气管开口未见肿物。”
请问，这是什么意思？

杨淘淘

华夏顺心1 发表于 2013-1-13 20:59
现在检查就是胸水增多，CEA增高，一侧胸按压痛，没有胸闷憋气，易瑞沙耐药了吗？可以继续吃易瑞沙先观察看看 ...

骨扫描可以再做一次，如果还是没有肩胛骨的转移，那就吃点止痛片，问题不大。
不放心头颅MRI也查一下吧。
胸水增多，cea升高，都是提示耐药可能。只是有的人耐药了发展快，有的人进展慢。