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楼主: 杨淘淘

关于靶向药物耐药的一点理解!简单Question & answer,太难的问题我回答不了

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 楼主| 发表于 2012-12-27 12:53:43 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
其实我也是在这里说说这些话,因为我跟你们都不是医患关系,如果你是我对面的病人,又要另当别论了,很多时候都要那个词:如履薄冰,如临深渊。现在这个社会,迷失的东西太多。
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-12-27 14:49:43 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
杨淘淘 发表于 2012-12-27 12:53
其实我也是在这里说说这些话,因为我跟你们都不是医患关系,如果你是我对面的病人,又要另当别论了,很多时 ...

杨医生,您说的我都明白了。我主要是让我爸误诊误怕了。(他两年半前就经常咳嗽、胸疼,一天吃一粒止痛药)去了大小四家医院,大到省立医院,小到县医院,做了7、8次CT都说是肺炎或气管扩张,还有一家说是神精疼,还有一家说是去精神病医院看看,直到今年2月去北京才确诊。)所以确诊经过治疗后,他头段时间总说腰疼,我是害怕 是再误诊了,这不才向您请教做哪个检查更清楚一些。
看了您的回复后,我准备再过一段时间再检查吧。不着急了,看看他的疼痛情况怎么样再说吧。
谢谢您又一次热心地帮助我。衷心感谢!
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-12-27 14:51:37 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
我爸他不是椎体疼,是左侧腰偏后侧一点疼。看样子不是骨头。我再观察观察。
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-12-28 21:06:53 | 显示全部楼层 来自: 中国台湾
杨医生,您好!想请您帮忙看一看我父亲的情况。

我父亲于今年7月诊断出肺腺癌IV期,并有淋巴转移和多处骨转移。基因检测显示EGFR21有一条突变,随即开始服用易瑞沙,每个月注射一次天晴依泰。他最初在A医院做的ct,肺部的肿瘤尺寸为5.6x4.7,cea约35,之后转院到B医院,服用易瑞沙一个月后在B医院ct,肺部肿瘤缩小为4.6x3.3x3.6,cea约50,医生建议继续服用易瑞沙,之后连续三个月没有做ct,只有验血,cea均无太大变化,都是在50左右。服用易瑞沙五个月后再做ct,肺部肿瘤缩小到2.2x3.2x1.8,而cea却增长到90。医生怀疑有可能易瑞沙对转移到骨头的癌细胞控制不好,也有可能癌细胞转移到了其它部位。我很担心,不知是不是易瑞沙耐药了。我父亲的情况,可以请您给一些建议吗?
谢谢!
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-12-29 20:21:20 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
杨医生首先非常感谢您对我之前问题的解答。
另外我听说吃易瑞沙如果首次肿瘤消除的体积越大,即体内剩下的肿瘤已很小了。这样耐药的时间就会来得慢一些(应该能吃一年以上才会耐药),反之如果只是小幅消除肿瘤,耐药会来得快一些(半年左右就会耐药),是这样吗?
预祝您元旦快乐!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-1-2 21:47:39 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
殷勤盼望 发表于 2012-12-28 21:06
杨医生,您好!想请您帮忙看一看我父亲的情况。

我父亲于今年7月诊断出肺腺癌IV期,并有淋巴转移和多处骨 ...

没有耐药,评价的主要是指标是症状和影像资料。
但是cea升高不是好现像,很多最后都发现是骨转移。
想明确,可以重点检查一下骨扫描,头颅MRI、腹部B超等检查。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-1-2 21:56:07 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
健康长寿活99岁 发表于 2012-12-29 20:21
杨医生首先非常感谢您对我之前问题的解答。
另外我听说吃易瑞沙如果首次肿瘤消除的体积越大,即体内剩下的 ...

没听说!
有些网友总是担心,耐药后可能会导致肿瘤更加疯狂的生长。这几天才知道的是:EGFR突变患者发生耐药的患者分为3种类型:缓慢进展,局部进展,快速进展。至于原因还是不明。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-1-2 22:02:25 | 显示全部楼层 来自: 中国台湾
杨淘淘 发表于 2013-1-2 21:47
没有耐药,评价的主要是指标是症状和影像资料。
但是cea升高不是好现像,很多最后都发现是骨转移。
想明 ...

杨医生,谢谢您的回复!
我父亲腰椎,肩胛骨和肋骨都有骨转移,腰椎已经做了骨水泥,肩胛骨和肋骨部分没有做任何处理,只是每月打天晴依泰。
服用易瑞沙之前作过脑部MRI,没有发现脑转。
现在医生建议对肩胛骨放疗,我父亲也有点儿担心放疗的副作用。
有爱,就有奇迹!
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