关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

杨淘淘

棒海狸 发表于 2013-1-14 15:32
请问扬医生,我父亲是腺泡状腺癌,不知这个种类的治疗特点及预后如何?能否帮我们科普一下

没什么特别的呀，就是腺癌的一种亚型 。

半边

      杨医生，冒昧向您咨询。我父亲于去年12月底入院做检查，骨扫描、B超、加强CT都做了，除了加强CT显示纵膈淋巴肿大，其他还好。医生建议先做术前辅助化疗，又安排了气管镜检查。气管镜检查只是说“有癌细胞，非小细胞型”，为什么没有具体的说明，我看别人都有鳞癌、腺癌，还有分化程度的说明，我们这个只有细胞学报告，没有活检，您给分析一下是不是没取到？
    另外，我父亲在做气管镜前没有声音沙哑，做完后开始沙哑和高烧，我怀疑是不是气管镜所导致的。现在打了消炎药，已经退烧。气管镜报告说“左侧声带活动减弱，右侧声带正常。气管未见明显异常，隆突锐。左侧固有上叶各段支气管外压性狭窄，表面充血、肿胀，余左肺所见各支气管开口未见肿物。”
请问，这是什么意思？

杨淘淘

半边 发表于 2013-1-17 13:30
杨医生，冒昧向您咨询。我父亲于去年12月底入院做检查，骨扫描、B超、加强CT都做了，除了加强CT显示纵 ...

没有原发灶的描写？纵隔淋巴结肿大不是好事，分期上至少是IIIA期。手术要慎重，如果是多发的纵隔淋巴结肿大，可能预后更不好，手术的话一定要清扫干净。我觉得越是大医院，手术的效果越好，因为他们做得规范，淋巴结扫得干净。少扫了几个就等于多一个原发灶没拿掉。
气管镜没有明确病理，是因为肿瘤细胞夹得太少，不好再细分了。
左侧固有上叶各段支气管外压性狭窄，表面充血、肿胀，余左肺所见各支气管开口未见肿物，肿瘤在左侧吧？腔外压迫引起的。声带那个没有什么意义。
气管镜检查是有可能术后发热的，一般三五天内就好了。

半边

杨淘淘 发表于 2013-1-17 20:25
没有原发灶的描写？纵隔淋巴结肿大不是好事，分期上至少是IIIA期。手术要慎重，如果是多发的纵隔淋巴结肿 ...

谢谢您的回复。我们现在是按照非小细胞由东肿瘤医院做的方案。以您的经验，术前化疗后纵膈淋巴变小的可能性大吗？医院给测了指血，发现有炎症，给老人用了消炎药，现在已经退烧了。谢谢！
我看的论谈里有不少人也是3A，都做了手术，可医生不建议我们先手术再化疗，是因为病情不同，还是医生思路不同？

thf2002@163.com

杨医生，您好，我父亲前几天免疫组化确定是非小细胞肺癌，现在吃易瑞沙，抽胸水，每晚7点吃易，已经1星期，现在发现发亲饭量非常的大，因为我之前理解是肺癌病人通常厌食，感觉有些反常，所以想请教你是怎么回事？谢谢（还没有做相关检查看易是否有效）

杨淘淘

半边 发表于 2013-1-17 21:04
谢谢您的回复。我们现在是按照非小细胞由东肿瘤医院做的方案。以您的经验，术前化疗后纵膈淋巴变小的可 ...

你可以去查一查前两年的文章，3A期手术效果争议很大，因为很多手术的病人效果不好，你随机找一两年前的十个3A期的病例观察看看，有不少的比例一年之内就复发的。尤其是多发淋巴结肿大 的。暂时不手术的考量也是对的。先化疗是希望能控制淋巴结后再手术。有道理的。反而是直接就手术的3A期很盲目

杨淘淘

thf2002@163.com 发表于 2013-1-18 10:04
杨医生，您好，我父亲前几天免疫组化确定是非小细胞肺癌，现在吃易瑞沙，抽胸水，每晚7点吃易，已经1星期， ...

不管疗效怎么样，能量总是比不能吃好呀，呵呵。肺癌很多厌食，可能是易瑞沙逆转了肺癌厌食这个恶性循环吧。到时候复查再看吧

半边

杨淘淘 发表于 2013-1-18 19:45
你可以去查一查前两年的文章，3A期手术效果争议很大，因为很多手术的病人效果不好，你随机找一两年前的十 ...

感谢，您对我的回答让我明白了很多。希望在正确的治疗下父亲能够赢得胜利！我已经预约了中医院的王笑民院长，下周带父亲去进行中医的调养，相信会有些作用。再次对您表示感谢。