关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

杨淘淘

华夏顺心1 发表于 2013-2-21 19:32
杨医生，过年好。
又要向您请教了。我妈妈吃易瑞沙两年了，脑转放疗后一年了。四个月前胸水逐渐增多，原发 ...

现在耐药了，再继续吃也不能控制其它的转移。虽然现在没有看到。局部胸腔内化疗是可以的。但是全身治疗还是要跟上。

华夏顺心1

谢谢杨医生。看来不能再拖了，这几天就动员妈妈去住院，但愿一切顺利。

毛毛与熊熊

急。
杨医生，您好，看了你写的内容收益肤浅，对肺癌又有新的认识。想向您询问我父亲的有关情况。
我父亲在今年2月份查出肺腺癌，现已脑转移是多发瘤，有吸烟饮酒的不良嗜好。基因检测结果还没出来，我想问您，是直接靶向药物治疗好，还是放化疗相结合治疗好。我们的主治医生没给我们制定方案，只是简单的告诉我们需要放化疗，靶向的可能性不大。看到论坛有许多病友直接靶向，我们也想直接靶向，因为不想把病情告诉爸爸，毕竟父亲的年龄很年轻，怕心里无法承受，抗拒治疗。谢谢，希望您能尽快回复谢谢。

半边

杨医生，我又来麻烦您了。我父亲经历了两次术前化疗，有一定的效果，但是现在又犹豫是否手术，是否应该更早用靶向药物治疗。以下是治疗前后的对比，请您给予指导。
加强ct 左肺上叶占位 肿物5.2*7.1，肿物与左肺门肿大淋巴结分界欠清，包绕、贴近左肺上叶动静脉，纵膈4-7区及左肺门淋巴结肿大，大者3.3*4.4，左侧极少胸水，右肾上腺结节增厚，约1.1，B超显示左下颈见低回声结节，边界模糊，内可见少血流信号，余双颈未见明显肿大淋巴结。其他无转移
气管镜 左侧声带活动减弱 未取到组织活检 细胞学显示有癌细胞，非小细胞型。
经术前化疗后，左肺上叶尖后段肿物较前缩小，现大小为3.7*5.6，与左肺门淋巴结相连，局部与左肺动脉贴近。左锁骨上、纵膈1、4-6区及左肺门淋巴结肿大，普遍较前缩小，现大者短径1.3。右侧肾上腺结节较前减轻，现厚度0.6。肝脏、肾脏多发囊肿，其他无转移。左侧胸水较前吸收。
1、NSE 神经元特异性烯醇化酶 8.00 参考范围 0-18  治疗后9.48

2、CEA 癌胚抗原 27.70 参考范围 0-5  治疗后36.53

3、CA125 糖类抗原125 141.3 参考范围 0-35。治疗后117.1

4、SCC 鳞状上皮细胞癌相关抗原 >70 参考范围 0-1.5  治疗后14.4

5、CYFRA21-1 细胞角质素片段19 12.22 参考范围 0-3.3  治疗后5.6

564009417

http://www.51qiji.com/thread-36072-1-1.html 杨医生，你好帮我看看我的帖子，我现在正为难中

水冰山山

clf6019 发表于 2010-1-5 18:03
用我患病和事实来证明：你的观点我完全同意，任何事都是相对的而无绝对之言。
  2006年3月发病，6月手术， ...

生魔芋炖汤有什么效果

thf2002@163.com

杨淘淘 发表于 2013-2-21 21:26
现在耐药了，再继续吃也不能控制其它的转移。虽然现在没有看到。局部胸腔内化疗是可以的。但是全身治疗还 ...

杨医生，打扰了：父亲最近有2次发烧 38度以下，两次去做验血都是说有炎症（因为父亲胸水多，做过引流术），按照普通的发烧来治疗，打消炎针，上次一个星期退烧，现在隔了有20多天有发烧，5天点滴后有些退烧。您是否有这方面经验？谢谢。我想问一下1，肺癌是不是就是经常发烧？2、如果不是，易瑞沙的副作用引起吗？（吃喝睡等比较正常）

绿萝

杨医生，

我父亲右肺腺癌，12年4月确诊（病灶不大，一点多厘米，但是很多小的）大量胸水，胸膜转移，首次化疗紫杉醇+卡铂，无效，不耐受，上4个月易（印）胸水增，上特8天喘气困难，只好重回易，又两月，胸水再增，CT显示进展，前胸后背疼痛，加量1.5片又一月，还是胸背疼，上单药培美800mg，现在刚5天，疼痛状况没有改善，而且全身重感冒似的酸疼，胸背胀痛，右最后一根肋骨下阵痛，似乎比以前更疼了（上培美前的胸片显示右肺下叶，即右边最后一根肋骨附近有个鸡蛋大小的透明球体，医生怀疑包裹性胸水）。上个月有ECT，显示无骨转。

我想请教您：
1）他现在浑身重感冒似的疼是否是培美的副作用？除此之外，他还疲倦、无力、厌食、便秘。
2）上培美后，停了易，会不会是肿瘤进展造成包块更疼？我很怕培美无效，才化疗了5天，能否重新上易？或者这期间上2992？
3）毕竟要等上培美20天左右的时候CT，如果疼痛加剧，是否应该提前CT看那个包块是什么？如果是包裹性胸水，该怎么办呢，会这样疼么？他现在已经在服用芬必得（白天）+泰勒宁（晚上），不知道如何缓解他的疼痛。

这是我的记录http://www.51qiji.com/thread-34966-1-1.html

我之前询问过您，再给您添麻烦了。
谢谢您！

更新：化疗后第6天，爸爸发烧37.5，第7天烧到38.6度，吃了散列通，还是不退，可能跟去痛片泰勒宁反应（隔开好几个小时吃的）或者其它什么原因，过敏严重了，大片粉色疹子，两腿紫癜，奇痒无比，吃一粒开瑞坦（24小时只能吃一粒）不管用...家附件的医院让住院，不然不敢给用药，昨天还没床位，今天去试试。