小元 发表于 2013-4-28 09:18 static/image/common/back.gif
当下先生很久没来更新了，牵挂中。。。祝好！
谢谢大家的关心和爱护，感激ing...
这段时间忙碌没有上来，弟弟自服用特后（每天一片），暂时稳定，偶尔小头昏，但在控制中，下周测指标，看看情况再考虑如何吃药。。。。若指标向好，考虑上阿西（小弟V有一个+的表达）+4002，但脑转后，后续真的很难，目前入脑比较有效的只有特/易，如果换成V靶点的药控制肺部，又担心脑部发展？
还是迷茫中，请大家支招，谢谢！
今天做了增强脑部ＭＲＩ：双侧额叶、右侧枕叶及丘脑、左侧侧脑室旁及双侧基底节区、左侧颞叶内侧、右侧小脑蚓及双侧小脑半球区可见多发大小不等结节状、班片状强化影，边界模糊，最大者位于右侧丘脑，大小约1.0×0.9×0.7cm；中线结构居中；四脑室及幕上脑室未见扩大，脑沟裂无增宽；双侧筛窦、上颌窦及右侧额窦粘膜增厚。
诊断结果：1、脑内多发异常强化，考虑转移瘤，请结合MRI平扫。2、双侧筛窦、上颌窦及右侧额窦炎症。
今早给大夫看的片子，多发脑转，大夫建议全脑放。病人看起来没太大变化，精神稍差一点，前天早上说头有点痛，睡会又好了，这两天问又感觉不到头痛了，只说有时电脑上的字看不清楚。现二次吃易一月半，CEA30.06降天24，现在是用特看能不能控制住还是全脑放疗，当下兄给点建议。
沙漠风影 发表于 2013-4-19 11:49 static/image/common/back.gif
不要客气，谁让我们是病友呢。
据说凯美纳是仿特罗凯，不管这些了，只要有效果就行。
...
指标检查出来啦，CEA8.1 奇怪的是鳞状细胞癌抗原也不正常了。。。不会是变异了吧？正常2.5它有9.69~
不知道要如何应付了。。。打算上阿西替尼。。。
活在当下 发表于 2013-3-13 11:37 static/image/common/back.gif
很不幸！前几天查脑部MRI还说没有脑转，但还一直头痛，就去做增强脑部MRI，发现是“脑膜转移”，有点措手不 ...
当下前辈我想问您件事，我母亲昨天做了脑增强核磁，片子和结果上是说还没有脑转，但是她有症状，头晕的感觉每天都有一两次，走路有点控制不好脚步，所以我之前是怀疑脑转，是在湖南省肿瘤医院做的，我看了您弟弟的记录才知道原来不做增强的核磁可能看不出来脑转移，所以一开始就要求做增强的核磁，但是我现在怀疑有没有可能湖南省肿瘤医院的做核磁的精度不如其他的大医院（虽然它也是三甲医院），以至于增强核磁都看不微小病灶。
拿到的结果结果是2张胶片加一张纸质的报告单，我奇怪怎么只有2张胶片，您弟弟在广州做的脑增强核磁有几张胶片呢？
恩，谢谢您回复。
看到当下大哥有更新，进来看看。祝好！
弟弟自3/12号上特，4/16号起每天加150MGWZ4002，昨天30号检测肿标，
CEA = 7.6 （3/9号有脑转时 9.45）
CA125 = 20.7 （3/9有脑转时 122.7）
CA153 = 51.1（3/9号有脑转时 74.0）
CA199 = 19.4 （3/9号有脑转时 16.9）
指标全线下降，CA125及CA199回归正常，CEA超标但在低位，CA153还在高位超标；对于脑转，如果以CEA来看，一直都是控制在10之内，癌负荷不高，应该“不会”导致突然的脑转，是否微创后突然飙升的CA125（曾经高到510），或是自去年11月就攀高后的一直未回归正常的CA153（有脑转体征时74，严重时达到185）诱发的脑转？？？如果这两个指标控制住了，是否可以有效地控制住脑转呢？？？
CA125确定是微创后肿瘤物理反应所致，而随时间自然下降，目前已经回到正常，看来微创要3个月才会稳定下来；而CA153在去年11月停药时就上升，而且易也没有控制住该指标，不知是什么导致CA153上升，有什么药对CA153才会有效？XL-184能行吗？
请大家发表看法和建议？
活在当下 发表于 2013-5-1 07:51 static/image/common/back.gif
弟弟自3/12号上特，4/16号起每天加150MGWZ4002，昨天30号检测肿标，
CEA = 7.6 （3/9号有脑转时 9.45） ...
CA153达到185.8的时候CEA才9.82，在CEA不算敏感的情况下靠看CEA来判断癌负荷显然有明显缺陷。
肺部手术可能会造成短期肺部出现较多的游离癌细胞，它们渗透过横隔肌由胸腔进入腹腔，进而沉积到盆腔位置，刺激CA125短期异常上升。你弟弟氩氦刀后，大量游离出来的癌细胞显然是经过急冷急热后已被杀死的癌细胞。说是死亡癌细胞诱发的脑转，我是不信的。
一直未回归正常的CA153，反映的应该是易瑞沙对“肋骨和胸骨”已经达不到攻击剂量，“易瑞沙已经达不到攻击剂量”才是出现脑转的原因。
目前关键是CA153。控制得住CA153，才有希望控制脑转；如果连CA153都控制不住，控制脑转就比较困难。
目前CA153：74.0->51.1应该主要是浓度是易3倍以上的特罗凯的效果，既然涉及骨头，个人觉得可以特+184看看能让CA153下降到什么程度。