为爱加油588 发表于 2013-8-12 13:12:48

请当下哥哥帮帮我看一下爸爸的治疗方案可行么？拜谢
爸爸7月中旬查出肺腺癌，肺部肿瘤比较大，长在右肺下角处，加强核磁共振发现脑部有转移瘤，3处，比较小，最大的大概8mm左右，未见淋巴及其他部位扩散。目前在中山肿瘤医院就诊。找的一个熟识的医生，比较年轻。医生建议爸爸的治疗方案是：先化疗（培美曲塞+顺铂）两个疗程，然后放疗（X光或伽马刀），然后手术摘取肺部病灶。目前爸爸正在化疗中，已经打完第一个疗程，第一周反应比较大（腹泻、反胃），现在情况有好转。
请教：1、爸爸这个治疗方案是否可行？化疗+放疗+手术是否对身体影响比较大？（爸爸目前50岁，之前身体比较好）
2、脑部手术是否有必要进行，如果不做脑部手术的话，可否用其他手段进行控制？不做脑部手术是否可以进行肺部病灶摘除手术？
3、如果脑部要进行手术的话，是X光好还是伽马刀好？X光可以找熟人在中山肿瘤医院做，伽马刀可能要转院做。X光听说定位不会很准，爸爸脑部的病灶较小，会不会有影响？

恳请帮忙看看治疗方案，拜谢。

胡桃021 发表于 2013-8-13 17:03:33

当下，您好，我母亲是肺腺癌四期，多发脑转，12年5月确诊，化疗4次，放疗十次，稳定一年后复发，现上特罗凯一个半月，有效，为防止耐药，我想试试别的靶向药，但因为有多发脑转，不敢随便试，而且有听说有病友换别的靶向药没有效果，再换回来原来有效的也变没效了，很担心，请问您能否给点建议，谢谢！

wyhong 发表于 2013-8-16 16:58:57

2r

本帖最后由 wyhong 于 2013-8-28 13:23 编辑

看完了感动中。老爸2011年9月确诊，多发骨转      11年9.14CEA19.9
                                                             11年9.27----10.14日         吃易
                                        10.17日            CEA   5.1
                基因检测结果：EGFR第18.19.20，21外显子相关点未发现病理性突变，VEGF没有检测，并且EGFR也没写几个加号
      因为基因检测无突变，10月18日开始化疗   
         化疗了4次，顺+培+贝，于11年12.30出院
                        2012年1.11                CEA4         空窗
                            12年2.20                   CEA    6    空窗
                           12年3.28                      CEA   8.9
                                              从3.31---4.9日吃易十颗，CEA从8.9到4.9之后空窗
                           12年7.24日             CEA8.9
                                           于是7.24---8.2日吃易十颗，CEA从8.9到6.9
                                          12年9.24日            CEA15.7   
                                       第三次吃易   从9.25---10.14日吃20颗，
                           在10月9日测CEA为9.8，
                         10月14日停易后没有测CEA
                                          12年10月30日CEA14.4         吃易    11月15日测CEA为15.2
                                             11.30日                               CEA从15.2到9   易
                              12.13日       CEA      7         继续吃易颗停易
                              2013年1,11日         CEA14.6      易
                              2.8日               CEA9.8      易
                              3.8日               CEA9.5    易
                                 4.8日                CEA8.9    易
                                  5.6日               CEA10.6易
                                 5.20日             CEA11   换2992
                                 6月6日            CEA8.5
                                                6月26日               CEA9.5，
         这2992吃的时间也太短了，请大家多出主意，谢谢！
13年6.26日 CEA9.5
                              13年7.16日CEA10.1
                           吃2992腹泻严重，吃了很多治疗腹泻的药，也不见好，从6.26日开始老爸开始吃参一胶囊（同时吃2992，一早一晚）7.16日CEA是10.1后老爸停了2992，想停半个月观察一下，8.2日CEA9，老爸认为是中药起了作用，继续停，8.10做了CT和胸部核磁，稳定，8.22日再去测CEA,8.22日CEA是17.5，太高了，当天就开始吃易，这是老爸停易三个月后，2992停了1个月，7.16日----8.2日空窗CEA从10.1---到9，8.2---8.22日CEA从9--17.5，惊人的高，我认为老爸2992还是有作用的，看了主治医生，说有胸膜增厚，说打不打化疗药无所谓，因为老爸发病时CEA19.6，这二天老爸说腰麻，我紧张啊

wyhong 发表于 2013-8-16 17:02:03

看完了感动中

家有患者 发表于 2013-8-18 14:34:45

我爸EGFR基因没有突变，化疗后吃了三个月特罗凯脑转多发。肺部控制变化不大。免疫组化HERALKVEGF都是阴性，现在在尝试299804，想得到您的指点QQ 744158253

胡桃021 发表于 2013-8-19 08:57:55

胡桃021 发表于 2013-8-13 17:03 static/image/common/back.gif
当下，您好，我母亲是肺腺癌四期，多发脑转，12年5月确诊，化疗4次，放疗十次，稳定一年后复发，现上特罗凯 ...

http://www.51qiji.com/thread-37249-1-1.html
以上是治疗贴，麻烦了！

bessiefu 发表于 2013-8-19 13:23:54

当下，现在你弟弟是特+4002，还是单药4002？ 情况如何

活在当下 发表于 2013-8-19 17:04:53

家有患者 发表于 2013-8-18 14:34 static/image/common/back.gif
我爸EGFR基因没有突变，化疗后吃了三个月特罗凯脑转多发。肺部控制变化不大。免疫组化HERALKVEGF都是 ...

有没有治疗帖呢？另外吃特三个月CT或肿标的变化有没有？三个月就脑转，或许特就没有起到作用而无效的。你说的HER、Alk、VEGF结果是不是确实（因为ALK不是免疫组化项目）。

如果ALK、EGFR基因无突变，VEGF、HER-2又无表达，那只能一个个盲试了，或者继续以前有效的化疗。
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