可能鞘内注射效果好些。
我的看法和当下大哥有些不同，我觉得脑转原因并非“做氩氦引发反弹”。当下大哥也知道我的CA153、CA199、CA125有位置性的看法不适合在与癌共舞那边讨论，所以在这边交流一下。
我认为你弟弟脑转是易瑞沙浓度偏低压不住转移部位癌细胞发展的结果。很多人没有认识到特的血浆浓度是易3倍以上，所以对这个特点并不重视。
“CA153自停易上升后就没有降下来”，当时肺部病灶显然尚在控制之中，如果你弟弟的CA153有位置性、能反映胸部癌细胞活动的话，胸部一带除了肺部病灶外，那就是肋骨和胸骨了，CA153下不来，就意味着易可能已经压不住肋骨和胸骨部位的癌细胞发展。
不少病友就是骨转失控后，逐步发展，发展到一定程度就发现脑部也出现转移了。
“上特三个月，稳定后，是凡德一个月，CEA上升30%”，恐怕凡德的时候肋骨和胸骨位置已经有所抬头，然后又吃回易近两个月，CEA回到5.51后还停了一个月，11月底发现进展，吃回易，一直到氩氦刀。可以想象，如果肋骨和胸骨位置压不住，日积月累发展到出现脑转的程度就不奇怪了。
WZ4002可能对T790M突变因素占比大的患者效果好，但对你弟弟则未必。
我有一个看法，T790M突变好比药敏癌细胞穿上T790M铠甲后变成耐药癌细胞，WZ4002针对的就是要打掉T790M铠甲。那么，问题是，如果你弟弟有不少癌细胞本来就是耐药癌细胞呢？或者，如果你弟弟有不少癌细胞本来就需要特的浓度才能压制呢？如果易只能拖拖后腿，这时候你把易撤了，换上WZ4002。从CA153反映看，WZ4002确实有个把星期打压了由药敏癌细胞叛变成的耐药癌细胞，但打完之后就压不住本来耐药的癌细胞了。
所以我觉得，动用184或WZ4002的时候，保险起见还是联合原来的易或特比较好。
阿梁 发表于 2013-3-18 13:37 static/image/common/back.gif
我的看法和当下大哥有些不同，我觉得脑转原因并非“做氩氦引发反弹”。当下大哥也知道我的CA153、CA199、CA ...
感谢阿梁兄的分析和指点！
现在弟弟的治疗只能往前看，所有分析就留个大家参考。脑转、骨转似乎与cMET有关，是否与CA153会有些关系，待我慢慢整理分析一下，再给大家报告。
活在当下 发表于 2013-3-19 03:21 static/image/common/back.gif
感谢阿梁兄的分析和指点！
现在弟弟的治疗只能往前看，所有分析就留个大家参考。脑转、骨转似乎与cMET ...
我们只能往前看.因为所有的分析 回顾都会留有遗憾与懊悔!
祝福当下弟弟永远活在当下!
与爱共舞上有个平淡5的姐姐，脑膜转移，就靠易瑞沙，有时仿版有时正版，从去年到现在了。相信特会维持一段时间的。给你们一段时间去考虑后面的方案，祝福！
janny.wang 发表于 2013-3-20 15:11 static/image/common/back.gif
与爱共舞上有个平淡5的姐姐，脑膜转移，就靠易瑞沙，有时仿版有时正版，从去年到现在了。相信特会维持一段时 ...
谢谢Janny在忙碌中给大家回复和帮助，确实有很多案例表明：TKIs可以很有效地控制脑转/脑膜转移，但前提是基因适合，而且脑转之前没有吃过特/易，否则有效率或有效期会大打折扣。
提不出什么好建议, 过来看望当下大哥和弟弟, 这两天一直为此纠心. 为年轻的弟弟祈祷, 少些痛苦, 能够坚强得坚持下去.
当下大哥，一直关注你的帖子，由于我父亲是小细胞肺癌，加上我对肺癌了解的很少，怕耽误病人治疗，所以很少发言，大多数是看大家讨论。
最近在查找糖尿病和肺癌的问题，发现很多研究都提出糖尿病治疗药物二甲双胍片对肺癌有预防和治疗作用，我也不知道可不可信，待下周去问诊上海瑞金医院内分泌专家和胸科医院廖美琳教授。如果真有用，能缓解癌细胞的发展，对我们大家都是个好消息。
查找的资料，可到这个帖子看看http://www.51qiji.com/thread-36367-1-1.html
你对肺癌研究的很多，麻烦分析下是不是值得试试，感谢！！！