自始至终——24个月的坚持

奚琴

化疗期间一定要注意补充营养，休息期间可适当用些中药调理胃口，不要让化疗把身体打垮了。

julia__zyj

爸爸是肺腺癌IIIA，T2N2M0,已经接受手术切除一叶右肺，并接受了4次的化疗。

但相隔3个月后的复查发现两肺内都有小节结，怀疑是转移瘤，大小约为0.5CM。

这是否表明化疗没有效果，请问还有没有更好的治疗方法。

weiwuzi

 to 月亮：化疗期间出现骨转、脑转或其他远端转移的情况，老实说很无奈。问诊是得到的答复没有多大实际帮助，大多认为：化疗本身是最传统也是最有效的延缓或阻止转移的措施，出现远端转移一般在原病灶不能控制之后，所以在化疗有效（cr\pr）的前提下，远转几率会小些。另外，都提示应该定期检查，但具体时间间隔说法各异。我的理解：已经是姑息性化疗了，不应该让过多的检查、各种数据影响父亲生活，更应该留意的是随时的体征变化。

我们很多时候，唯有祈祷奇迹！

to 赞美生命：不可能根治性化疗的情况下，保证生活质量、不作过度治疗是关键。我父亲当时尽管可完全可以耐受，但第三次化疗也因为春节的缘故做了推迟。化疗间隔在两周期以后可以做延迟的（小细胞的情况特殊），尤其是身体耐受不完全乐观的情况下，是不是和你们的主治大夫应该沟通一下？供你参考。

to julia__zyj：原则上六个月内出现进展，就应该视为原方案耐药或者说化疗失败。感觉手术不能算成功，如果结节病灶可确定为原有转移，那么视情况开始化疗应该很必要的。手术失败，真是太遗憾了！！

[此贴子已经被作者于2008-7-8 14:13:46编辑过]

julia__zyj

谢谢155楼。

这次化疗换了一种方案，待三个月后的CT报告结果出来后，怎么判断这次的化疗有效呢？

请问，什么是钯向治疗啊？

weiwuzi

楼上："这次化疗换了一种方案"指的是哪一次呢？最后一次还是已经开始新一轮的化疗？

    判断化疗是否有效主要依靠影像资料。一般在化疗两周期（次）后评价，（RECIST评价方法靶病灶的）评价大致如下：

    如果病灶消失（0*0），可视为完全缓解（CR）;部分变小或有部分消失(靶病灶最长径之和与基线状态比较，至少减少30%)，视为部分缓解（PR）;变大或出现新病灶（靶病灶最长径之和与治疗开始之后所纪录到的最小的靶病灶最长径之和比较，增加20%， 或者出现一个或多个新病灶），视为病变进展（PD）；部分缓解且无疾病进展，视为病变稳定（SD）。

    这些术语实际价值不大，总之一点，能够尽量长时间的、在保证生活质量的前提下稳定，是最重要的。

    至于你说的靶向，我们这个论坛最主要针对这方面作讨论，但是我父亲还没有用，我没有发言权。你可以和其他战友作交流。

weiwuzi

    很感谢奚琴的提醒！

    关于化疗休息期间是否用中药，我做过慎重的考虑，主要是结合我父亲的实际情况（也算是循证、个体治疗吧）：

    尽管很多人认为中西结合治疗效果会更好些，但是，我父亲在化疗间隙各种体征正常，饮食、休息基本不受影响，这种情况下，额外的中药汤剂会不会适得其反：影响了胃口，进而影响身体状况？

    这一点在问诊时得到大部分医生的认同，所有西医和一部分中医。

julia__zyj

请教大家关于钯向的知识。

对于T2N2M0的IIIA患者是否有效？

weiwuzi

    刚才重新看了附在sugheart帖子上的朝阳的记录，想到兄弟提醒过的白菜头、海的女儿碰到的情况，确实，这种恶病质的凶险！！

    要不断提醒自己，丝毫不能有懈怠，不存幻想，不断努力，并祈祷奇迹!

to julia__zyj：

1、两肺小结节是否可确定为转移？如果是，那么，肺内转移就不能认为还属于M0。原则上IIIA是有手术指征的，不过从现在的情形看，手术加速病情恶化的可能是有的。

2、我了解的一些靶向的信息：

1）、易，最佳适应应该是非小细胞腺、亚裔、女性、无吸烟史，有靶点基因基础。当然只是理论，实际个体中差异很大。

2）、特，一般认为适应要广于易，且在欧美效果明显，但副作用要大于易。

3）、原则上靶向是三线用药（或者通俗说至少两种化疗方案失败或不能继续耐受化疗），已有二线临床的应用，实际中也有试探性一线使用。

4）、靶向最大的特点一般理解为副作用小、有效改善生存质量、可延长生存时间。一般认为可使中位生存期延长3-4个月，针对医学临床而言的突破相当可喜了。

5）、但用医生冷冰冰的术语讲：靶向在效价比上无优势，费用较大。