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和大家交流一下这两天问诊的情况：
先是带父亲去见了一直指导的专家，仔细查体后，确定周身没有淋巴肿大，然后听诊确定无异常。建议CT检查胸部，确定与最近一次化疗前拍片（8月4日）没有多大变化（只能讲是控制了没有进展）。不建议做头部、骨扫描以及CEA。基本观点是：尽管身体、精神状况都非常好，但病情恶性发展没有得到根本缓解。给了两个方向的建议：一是单纯用中成药，建议康莱特注射液或口服胶囊，等病情进展后再回化疗；二是换方案化疗，方案为诺维本（长春瑞滨）加卡铂。其间和我单独交谈的时候，大夫提到本院两个得肝癌的教授，其中过于积极干预的反而生存期很短暂，而化疗与中药交替维持的情况一直较好。末了他提醒说“这病是无底洞”。当时父亲对继续化疗相当抵触，一时情绪很激动。我没有和大夫做多的主动交流，基本只是耐心地听。
其后又去不同的医院，见了常问诊的几个大夫，其中苏哥介绍的肿瘤医院中西医结合科的吴主任解答的比较详尽且有价值。她的基本观点如下：
1、对于无病理化疗持坚决反对的态度，认为这对后续的治疗造成了极大的不利。
2、对以往的治疗效果是肯定的，认为尽管方案简单但是效果很好。但对二线紫杉醇的剂量认为太小，应该刻意追求到更好的效果。
3、对中成药和汤剂缓冲维持认为可行，对康莱特评价不高，建议了紫金龙片。同时认为汤剂对症会更有效些。
4、不建议现在用易，主要原因认为在病理的不确定上，但又提到用特效果会更好些。这地方的回答我听得不够详细。
5、重回化疗上对力比泰评价较高，但同时认为用多西也是可以的。
几天的问诊，说老实话，如同苏哥讲的那样：医生们提到的我先前就懂。这时候关键就是自己的判断了。我的判断是这样的：
1、暂时化疗休战，用中药缓冲。父亲这段时间情绪很不稳定，对连续化疗很抵触，他甚至向我提到安乐死的事！问诊过的大夫对现在的治疗效果评价是积极的，同时对暂时停止化疗都持认可的观点。姑息性化疗归根结底有不能回避的遗憾，同时又得有适当的把握，重回化疗是肯定的，具体方案还要再考虑。
2、中成药选择的是复方斑蝥胶囊。这方面主要采纳的是省中医院一位大夫的观点，也是见过一个长期服用较有效的病例之后决定的。康莱特单一的薏仁以成分可能效用有限，清肺散结丸已用过证明无效，而紫金龙片又听到一些负面的消息。斑蝥有毒性，以毒攻毒的下策存在祈愿中有效的可能吧。
汤剂关键是要带父亲去中医处当面号脉问诊，正在咨询中。（说实在话，我对重要能否起到效用心里很悲观！）
3、暂时拖后用易。这点上我最迷惑！有一种不清晰的想法是“是不是过早”，可我连自己也不能说服。准备好的易今天早上已经开封了，犹豫之后还是作罢，考虑多宗用药有药效干扰，不打算和中药一起用。我甚至不愿意皮疹的轻微副作用影响父亲现在已经完全正常的生活，是这个原因吧。
很想听听大家的意见！以马大哥、小白姐妹和苏哥兄弟以及大家，能不能给我些建议呢？
[此贴子已经被作者于2008-9-2 21:32:04编辑过] | 
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狗仔卡
发表于 2008-8-31 18:52:38
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