肺鳞癌2b，确诊两月，治疗及体会

老倪有奇迹

希望人生 发表于 2018-5-17 19:22
没有用药，打电话问过医生，说可能是药物反应，叫观察。我老公身上红疹不疼不痒的，没啥感觉，也没进一步 ...

应该是起了荨麻疹 一会变的很多很多 还痒 去医院 医生开了枸地氯雷他定片 今天第二天了 没发展了

王焕君

希望人生 发表于 2018-5-17 19:22
没有用药，打电话问过医生，说可能是药物反应，叫观察。我老公身上红疹不疼不痒的，没啥感觉，也没进一步 ...

你老公打了胸腺五肽吗？我想请教下您！

都会好起来的

希望人生 发表于 2018-1-3 22:57
还有让我担心的是T淋巴细胞（免疫功能）的状态。关于这个，我还没有弄明白，大略知道我家免疫功能低下， ...

我请教一个问题 我爸是分期是2期b 有一个淋巴结转移 术后四个周期化疗 我爸之前肿瘤标志物一直是正常的 术后复查ct也没有什么异常 那么怎么评估化疗结果呢 您说的这个T淋巴细胞是不是可以反应呢 为什么我爸的医生从来没有说过这个检查 而且给我的结果就是没有办法评估呢 如果您了解 请告诉我一下 谢谢

希望人生

你家没有实体瘤，肿标也不敏感，术后化疗的效果真的不好评估。
免疫功能是否能作为评估指标，我也说不清楚。个人觉得，免疫更多的是反映化疗对免疫的损害，恐怕不好作为效果指标。这个是住院时医生给开的检查单子，也许各个医院的检查项目不同吧。
其实也没必要太纠结术后化疗有没有效果，不好评估，你不妨就当它有效果。给自己，也给患者多点积极心理暗示，对康复应该是有帮助的呢。

都会好起来的

希望人生 发表于 2018-7-6 12:45
你家没有实体瘤，肿标也不敏感，术后化疗的效果真的不好评估。
免疫功能是否能作为评估指标，我也说不清楚 ...

我今天才看到 谢谢您 我爸一化结束的空窗期 总想做点什么

希望人生

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2018年6月13日：空窗期第二次复查
复查项目：CT增强（胸部、腹部），腹部彩超，肿标，肝肾功能，血常规
CT增强：
描述：左肺下叶缺如，术区结构紊乱，见少许软组织影，边界不清。残余左肺见少许条索影及小结节影，余肺未见明显异常。纵隔及肺门未见明显肿淋巴影。左侧胸腔少量积液。左侧胸膜稍增厚。右侧未见胸腔积液。肝脏外缘光整，各叶比例未见异常。肝脏未见明显异常密度影。脾不大，未见异常密度影。胰腺未见异常密影。胰管未见扩张。双侧肾上腺未见右侧。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。所示结肠、小肠未见明显扩张。肠周脂肪间隙清晰。
结论：胸部与2018.03.26日CT比较：1.左肺下叶缺如，术区少许软组织影，考虑术后改变，较前变化不大，请结合临床随访。2.左肺多发条索、小结节影，较前变化不大，慢性炎症？较前变化不大。3.左侧少量胸腔、左侧胸腔稍增厚，较前变化不大。余较前相仿。上腹部CT扫描未见明显异常。
腹部彩超：轻度脂肪肝
双颈、双锁骨上淋巴结：
述：颏下（Ⅰ区）、双颌下（Ⅰ区）见少许淋巴结低回声区，较大位于右颌下，大小约5*8mm，形态规则，门部居中，皮髓质分界清，CDFI：内见门型血流信号。双颈血管鞘周围见少许淋巴结低回声区，较大位于右颈（Ⅱ区），大小约6*14mm，形态尚规则，门部居中，皮髓质分界清，CDFI：内见门型血流信号。左锁骨上（Ⅳ区）见少许淋巴结低回声区，较大约5*5mm，回声减低，门部显示欠清，周边软组织回声稍增强，CDFI：内血流信号不丰。颈部气管前（Ⅳ区）、双颈外侧区（Ⅴ区）、右锁骨上（Ⅳ区）未见明确异常肿大淋巴结低回声区。
结论：左锁骨上淋巴结，性质待定，随访。颏下、双颈、双颌下淋巴结肿大：反应性？
肝肾功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、尿素、肌酐均正常。
Y谷氨酰转肽酶62.70，稍偏高。参考值为10.00-60.00 U/L。自己估计是脂肪肝导致。

肿瘤标记物：均正常。

希望人生

2018年10月8日：空窗期第三次复查
复查项目：CT平扫
描述：左肺下叶缺如，术区结构紊乱，见少许软组织影，边界不清。残余左肺见少许条索影及小结节影，余肺未见明显异常密度。纵隔及肺门未见明显肿大淋巴影。左侧胸腔少量积液。左侧胸膜稍增厚。右侧未见胸腔积液。扫描范围肝脏密度减低，CT值约40HU，低于脾脏。
结论：结合2018.6.13日旧片对比：1。左肺下叶缺如，术区少许软组织影，较前变化不大，考虑术后改变，请结合临床随访；2。左肺多发条索、小结节影，较前变化不大，慢性炎症？3。左侧少量胸腔积液、左侧胸腔稍增厚，较前变化不大。4。脂肪肝。
2018年12月17日：空窗期第四次复查
复查项目：CT增强
描述：左侧胸廓塌陷，左肺缩小，纵隔左偏；左肺近肺门处见少许致密缝合线影，术区见少许软组织影，增强扫描未见明显异常强化。右肺下叶前基底段叶间裂处见一小结节影；左肺见散在分布少许条索影。纵隔及双侧肺门未见明显肿大淋巴结。左侧少量胸腔积液。
结论：
1。左肺术后，左肺近肺门处少许软组织影，术后改变？建议随访。
2。左肺少许条索影，多考虑为慢性炎症。
3。右肺下叶前基底段叶间裂处小结节，多考虑为炎性结节，建议随访。
4。左侧少量胸腔积液。

希望人生

感受：自2018年1月四化结束，老公的规范治疗全部完成，正式进入空窗期。这一年进行了四次复查，基本每隔三月一次。其中3月、10月、12月都是找的相熟的医生，不知为什么，他并没按指南要求的那样安排检查项目，而是只查了胸部CT。
6月复查项目较全面，结果十分可喜。
总的说来，老公这一年状态还算不错，生活基本正常。
主要问题：
1。咳嗽：术后一直有些咳，咳得也不厉害，就像有咽炎的人清嗓子那种。痰少或无痰，他自己说，总觉得气管里有微咸的黏液，咳出来就舒服了。
状态最好的时候是6月前后，几乎连清嗓那样的咳都没有了，自觉已经完全正常。那段时间办了一张游泳年卡，让他天天去游几圈，但坚持了一个月就没再游了。
原因是7月中旬，他得了一场感冒，咳嗽剧烈，痰多且颜色黑黄。我们赶紧去医院，医生说6月才检查过，一个月时间即使拍CT也看不出什么，就让我们自己买点抗生素来抗感染。吃了几天头孢，咳嗽果然大有好转。但再也没恢复到6月时那种“自觉完全正常”的状态了。到目前，仍是时断时续地咳嗽，差不多每天1—3次，每次咳几声，然后清一会儿嗓子。他说：咳过之后气管里就感觉有黏液，要清出来才舒服。
至于感冒的原因，也许是因为重庆入夏后天气骤热，而老公病后免疫力差；也许是游泳时呛了水，导致气管感染。老公坚持认为是后者，我们问过医生，的确有这种可能。所以说术后康复期的锻炼方式一定要慎选。
2。易汗：大概还是手术的缘故，老公术后明显体虚，运动剧烈点或干点体力活就出很多汗，一出汗就容易受凉，然后就咳。这一点对他打击很大，毕竟原来他身体十分棒——呃，除了肺上长了个恶性肿瘤。
不过身体恢复本来就是急不得的，只能慢慢来。
3。睡眠不好：以前都是一觉睡到天亮，梦都很少。现在一晚总会醒一到两次，有时醒了就不易睡着，睡不着就容易胡思乱想。
咳嗽、易汗、睡眠不好是我们目前的主要症状。化疗结束后，老公一直在市中医院看医生，吃中药调理，但似乎这些症状并没有很明显的改善。
不过，只要癌不复发不转移，这些问题也都不算什么了。