腰椎骨转，放还是不放？(腰椎放疗少做一次结束)

yycd441578

楼主家检查情况如何，下部治疗有什么打算呢？

esmeralda

yycd441578 发表于 2013-7-30 23:20
楼主家检查情况如何，下部治疗有什么打算呢？

7月底刚做完检查，脑部稳定，没有明显病灶，肺部、上腹也未发现病灶。只是腰椎病灶未进展，也未改善，肋骨又出现疑似病灶，每月均静注唑来膦酸，每天口服易瑞沙，已经10个月了，看来易瑞沙对骨头控制能力有限。
胸部CT平扫，右后肋局部呈膨胀性改变，左侧部分肋骨局部密度增高。
腰椎MR平扫腰2椎体骨质形态不规则变窄，呈楔形改变。腰1,2,5骶1骨质信号不均，见长T1短T2信号影。脊髓及马尾结构内未见确切异常信号影。符合腰椎多发骨转移瘤改变，腰2椎体楔形变，病理性骨折可能性大。

CEA 2.04， NSE10.39， CYFRA21-1  2.39， ca724 1.85，CA199 7.99

yycd441578

esmeralda 发表于 2013-8-1 11:38
7月底刚做完检查，脑部稳定，没有明显病灶，肺部、上腹也未发现病灶。只是腰椎病灶未进展，也为改善，肋骨 ...

我家就是吃靶向药肺部一直稳定，所以盲目乐观，没有定期做骨扫描，结果检查发现骨转时，局面已经有点不可收拾了。真是血的教训。
病理性骨折，我们这边的医生都建议要处理一下。一是止痛，二是防止瘫痪

esmeralda

9月静注唑来膦酸，这是第12次用药，唑来膦酸已经用了整整一年，目前腰椎虽没有痛感，但坐久了还是有些酸胀。易瑞沙也用了整整一年，目前病情稳定。CEA 1.75。
上个月静注唑来膦酸前做了血常规检查，发现白细胞和血红蛋白均略低于正常值，查了一下唑来膦酸的说明书，副作用有影响造血功能这一项，不知白细胞和血红蛋白降低是否是唑来膦酸的副作用引起的。饮食做了调理后，这次9月的检查白细胞和血红蛋白已恢复到正常范围，但仍靠近下限。
不知唑来膦酸静注了一年，是否需要调整用药周期，医生说有的患者静注了两年。

暮水白

esmeralda 发表于 2013-9-29 09:11
9月静注唑来膦酸，这是第12次用药，唑来膦酸已经用了整整一年，目前腰椎虽没有痛感，但坐久了还是有些酸胀。 ...

后面骨头这部分怎么解决，我家目前和你家状况差不多，术后脑转，疑是骨转，脑部进行全脑放结束半年，目前没问题，肺部暂时也没有问题，但是骨头酸胀厉害，已经打了一个月泽泰，没有改善，你们家怎么治疗的，又开始吃止痛片吗

esmeralda

暮水白 发表于 2013-11-3 19:59
后面骨头这部分怎么解决，我家目前和你家状况差不多，术后脑转，疑是骨转，脑部进行全脑放结束半年，目前 ...

骨转处曾经放疗过，目前针对骨转只是静注唑来磷酸，没有吃止痛片，因为并不痛，只是坐久了会有些酸胀。

esmeralda

10月底第13次静注唑来磷酸，同时检测肿标。CEA 0.94， NSE 9.10， Cyfra21-1 2.10 CA12-5 12.10  。
医生说下次可以间隔一个半月静注唑来磷酸，逐渐延长到间隔2个月。
目前易瑞沙已服用13个月了，病情稳定，状态不错。

esmeralda

与第13次间隔1.5个月，2013年12月中旬第14次静注唑来磷酸，又间隔2个月，2014年2月中旬第15次静注唑来磷酸。
目前易瑞沙已服用16个月了，依然稳定，腰椎没有痛感，脑部病灶也全部消失（增强MR检查）。2014年1月中旬肿标为CEA 1.24， NSE11.07， CYFRA21-1  2.56
医生让姐姐感谢神。