腰椎骨转，放还是不放？(腰椎放疗少做一次结束)

esmeralda

2014年4月中旬第16次静注唑来磷酸，与上次间隔2个月。
这次还做了胸椎MR，结果显示正常，无病灶。做胸椎MR主要是因为2014年3月ECT检查显示右肩胛骨、第4、7、9胸椎、第1、2、5腰椎、骶椎上端、骨盆骨多发放射性核素点、片、条状浓聚、增强；其余诸骨放射性分布左右基本对称，均匀。与2013.5.24全身骨显像比较，胸椎新发多个增强灶，第5腰椎病灶范围扩大。盆骨2013.5.24ECT检查后过了6个月做了盆腔CT平扫排除骨转移。
为什么ECT检查显示的疑似病灶，通过CT或MR检查都排除了呢？是ECT检查敏感，有可能早于CT或MT检查一年以上时间？
本次静注唑来磷酸还检查了肿标CEA 1.75， NSE12.40， CYFRA21-1  3.51↑（0.1-3.3） CA199 7.17，其中CYFRA21-1略高，是否提示缓慢进展？

esmeralda

2014年6月、8月和11月进行了第17、18和19次唑唻磷酸静注，并在5月、7月和11月做了腰椎MR平扫检查，与以前的片子比没有明显的变化，患者本人除了久坐腰部会有些酸胀外，无其它不适。11月第19次唑唻磷酸静注与前次间隔了3个月，这次是冒险拖长了间隔时间，但主治医生不同意间隔时间延长，认为间隔2个月比较合适。下次再调整回间隔2个月，已经使用唑唻磷酸19次了，历时2年多，也不知这药是否也会耐药，如果无效了再换什么药呢？
2014年11月肿标 CEA 1.80， NSE9.81， CYFRA21-1  3.78 ↑，CA125 9.90，CA153 7.80，CA199 10.69，CA724 3.47，胸部CT、上下腹CT平扫都正常，脑部MR左侧小脑病灶较7月增大1mm,基本稳定。
有经验的病友及家属或医生帮我提供一点意见吧。

esmeralda

腰椎骨转处一直很稳定，最近的一次腰椎MR平扫是2015年9月底做的检查，检查结果同上一次（2015年7月）相比没有明显的变化，患者本人也没有太多不适症状，只是坐久了，腰会有些胀，毕竟腰椎2有压缩性骨折，有些不适也正常。从2012年9月底开始静注唑来膦酸，前15个月是每个月静注一次，以后就是每2个月静注一次，一直持续到现在，唑来膦酸已经用了3年多了。

Alice310

esmeralda 发表于 2015-12-15 12:54
腰椎骨转处一直很稳定，最近的一次腰椎MR平扫是2015年9月底做的检查，检查结果同上一次（2015年7月）相比没 ...

请问楼主，我妈妈腰椎骨转，做mri有病理性骨折，咨询骨科大夫建议做骨水泥，我看到你姐姐也是腰椎转移，请问有没有好的建议？

esmeralda

Alice310 发表于 2015-12-15 15:36
请问楼主，我妈妈腰椎骨转，做mri有病理性骨折，咨询骨科大夫建议做骨水泥，我看到你姐姐也是腰椎转移， ...

我姐姐没有做骨水泥，是因为她腰椎曾经做过放疗，放疗医生说做过放疗再做骨水泥效果不好，具体原因放疗医生也没说，另外肿瘤内科的主治医生也不建议做骨水泥，说患者目前状况尚可，不要过度治疗，他说骨水泥虽属微创手术但毕竟是外科手术，对患者的身体还是有伤害和风险的，晚期患者应以提高生活质量为主要治疗目标。
这只是我姐的主治医生针对患者的情况提供的建议。
你妈妈的病情，她的主治医生应该非常清楚，你还是要多听听他的意见，如果你对主治医生的建议没把握，还可以多问诊相关专科的专家，将他们的意见综合分析评估，再选择一个既能减轻患者病痛，副作用和风险又相对较小的治疗方案。

Alice310

esmeralda 发表于 2015-12-16 10:02
我姐姐没有做骨水泥，是因为她腰椎曾经做过放疗，放疗医生说做过放疗再做骨水泥效果不好，具体原因放疗 ...

谢谢你的回复，妈妈最近比较疼痛，而且之前磁共振说是病理性骨折，我就怕瘫痪，哎！

Laaaaavine

Alice310 发表于 2015-12-15 15:36
请问楼主，我妈妈腰椎骨转，做mri有病理性骨折，咨询骨科大夫建议做骨水泥，我看到你姐姐也是腰椎转移， ...

你好，你的妈妈现在怎么样了？