十一年，易瑞沙33个月，特罗凯11个月，92 7年3个月，稳定中

阿梁

听妈妈的话 发表于 2012-12-14 20:46
阿梁，谢谢您！妈妈是腺癌，但由于九月初确诊时已经脑转骨转，但CEA也只有10点多，不向奇迹里的其他病友几 ...

虽然你妈妈的CEA绝对值不高，但10->8->4.3->3.7显然可以体现肿瘤变化趋势，所以cea可以作为参考指标。

从逻辑上看，波动最大的指标应为最主要指标，就是说对于你妈妈来说，CEA比NSE重要。

耐药后化疗可以将cea作为化疗是否有效的参考依据，但不是决定性依据。有的病人化疗后可能会出现CEA上升但肿瘤缩小的情况，这时的CEA上升是由于肿瘤细胞死亡脱落所致。所以，决定性依据还是影像。

你妈妈吃易第一个月肿瘤缩小一半，CEA由11->8，能体现肿瘤缩小趋势，但NSE由15.93->17，则可能是肿瘤细胞死亡脱落的影响。

第二个月，CEA由8->4.3，同时NSE由17->9，都反映了同一个下降趋势。

第三个月，CEA由4.3->3.7，同时NSE由9->20.78，反映易瑞沙对CEA的下降作用开始接近极限效果，NSE则可能是肿瘤细胞死亡脱落的影响。

一般易瑞沙对肺部肿瘤1个月接近极限效果、对CEA和骨转3个月接近极限效果的较多，你妈妈第三个月CEA由4.3->3.7下降已趋缓，所以我觉的你妈妈这个月拍一次CT比较合适。当然下个月拍也可以，易瑞沙应仍在有效之中。

听妈妈的话

阿梁 发表于 2012-12-14 21:36
虽然你妈妈的CEA绝对值不高，但10->8->4.3->3.7显然可以体现肿瘤变化趋势，所以cea可以作为参考指标。

...

嗯，心安了一些。谢谢您细致条理的分析。纠正一下我妈妈nse变化是这样的15.93--17,9--20.78，持续上升。决定再观察一下，CT检查后上来汇报情况

阿梁

听妈妈的话 发表于 2012-12-14 21:58
嗯，心安了一些。谢谢您细致条理的分析。纠正一下我妈妈nse变化是这样的15.93--17,9--20.78，持续上升。决 ...

若此的话，nse的缓慢攀升可能反映的是癌细胞逐步的死亡脱落。

听妈妈的话

关于西乐葆的作用
下文为摘录出版物：（内容版权属原作者所有，如有侵权，我将在第一时间内删除，但是相信此文所含的信息是作者乐于给广大患者和家属共同分享的，在此非常感谢，致诚挚的敬意！-----英雄武松）
预防肺癌复发的最有力手段安全性高的COX-2抑制药。
“和癌肿有关的是COX-2，COX-2过量分泌就会促进细胞的分裂和增值。实际上无论是肿瘤周围浸润的地方，还是在淋巴结的转移灶，都确实有COX-2含量过高。”COX-2的作用被抑制了，癌细胞的分裂、增值就被抑制了。
世界上医药公司致力于开发只抑制COX-2的药物，西乐葆（Cerekokisibu）就是其中之一。超阿司匹林--COX-2抑制药作为肺癌的治疗新药物得到重视，是以流行病学调查搞清楚了阿司匹林预防肺癌的效果和只抑制COX-2的作用为背景的。
在作为肺癌治疗药物的COX-2抑制药的研究中，具有推动作用的是发表了在肺腺癌中发现有COX-2的含量过高的划时代论文。
“重要的是，调查了*****中心手术切除肺腺癌患者81例以后，没有COX-2含量过多患者5年生存率为88%，10年生存率为81%，发现有COX-2含量过多患者5年生存率为66%，10年生存率停留在52%。”显然没有COX-2含量过多的患者的生存率比有含量过多的患者为高，这是前者的术后复发比起后者极为少见的重要原因。
“癌肿一旦发展就会向周围阻止浸润和向周围淋巴结转移，因为其浸润、转移的肿瘤里COX-2含量过多，促进癌细胞的分裂、增值，当然就考虑到在浸润、和转移的地方COX-2含量也过多。即使手术全部切除了肺癌（原发灶），往往也会复发，是因为在手术时眼睛不能察觉到癌细胞向周围组织浸润和向其他组织远端转移的缘故。因此，在浸润和转移的地方，微小残留细胞增值到影像诊断能够捕捉到的大小，就被诊断为复发和转移。”
通过COX-2抑制药，如果能阻止存在于浸润、转移处COX-2的作用，就能抑制肿瘤的生长，不仅能延长生存期，也可以避免患者发生复发、转移。

        
        
通过cox-2抑制药可以提高抗癌药和放射治疗效果。
癌肿当受到抗癌药和放射线的攻击时，为了从损伤中恢复并延长生命，癌肿自身促使COX-2含量增加来促进自身的分裂、增值。但是，通过COX-2抑制药抑制其作用，更能提高抗癌药、放射线对癌细胞的杀伤力，这增强抗癌药、放射线的作用是显而易见的。
例如，紫杉醇，已判明当和COX-2抑制药合并使用时，使用以前的1/3的量可以得到同样的治疗效果。长春瑞滨用以前的37%、盐酸氨柔比星约用50%的量可以得到同等的效果，其他顺铂、Vp16、氟尿嘧啶、伊立替康也看到有增强效果，并且也期待服用伊立替康造成腹泻的等不良反映也能被抑制。
用比标准量小的剂量达到和使用标准量一样的治疗效果的COX-2抑制药，对于因为不良反应而在治疗中被迫停止治疗的进行性复发肺癌患者来说是福音
已经明确，COX-2抑制药在抑制癌的营养补给通道（癌肿新生血管）的同时，也提高患者的免疫力。肺癌的进展及复发使全身状态恶化的患者，也是服用COX_2抑制药为好。COX-2抑制药在抑制癌的新生血管的同时，提高了患者自身免疫力，改善症状和提高生活质量。

西乐葆仅是 COX-2抑制药物种的一种。在现在销售的非类固醇类消炎镇痛药（NSAID）中也有和西乐葆有同等或作用更强的环氧化酶-2抑制作用的消炎镇痛药美洛昔康（莫比可，mobic）、Hypen等药物。

和易瑞沙、格列卫等红火的分子靶向药物相比，COX-2抑制药朴实的存在着，不久将来，相信COX-2抑制药将作为支持癌肿化疗的骨干药物。

听妈妈的话

化疗剂量是根据体表面积计算的，通常第一次用量超过正常剂量的25%，后面就正常剂量对患者的预后有益


生土豆切成薄薄的片敷在血管肿处缓解肿胀

拔毒生机膏外，还可以用金银花水。先用金银花煮水，等水凉了，在患处敷洗几分钟，然后再涂拔毒生机膏，一天2---3次，效果不错的。（我老公就用金银花煮水来敷洗，很管用。）供您参考。


治疗腹泻：
把无花果洗干净,切碎熬烂,放上红糖,很治腹泻的,我妈妈吃特罗凯反应大的不得了,腹泻一个晚上来56次,吃men易蒙停已经没有用了,白细胞降到1.4,我就用这个土办法,真是个奇迹啊

听妈妈的话

我在化疗时一位不相识的网友给我送来灵芝水，要我在化疗前先喝下去，可以更好的排毒，减轻化疗的毒付作用。我是感动了，所以也照做了。我在这次化疗时每天都喝，这次的确没有发生呕吐。回家后，我就按方进行，用平盖、赤芝、松针、桦楬、云芝五个品种灵芝，再加藤梨根煮水，每天坚持喝。






转自我是小猫
我国，据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人更因此丧命；每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外，还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。

药品的体积越来越小，功效越来越强，口感越来越好，形状越来越多，包装也越来越精美，可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日，始终是那8个字：一次×片，一日×次，或者再加上一句——饭前服用。


不说别的，单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实，药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各种你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法


错误一：简单的随一日三餐服药

因为药品说明书上简单写着“一日三次，饭前服用”，所以，你每日准时在三餐前服药。错！

“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险；而夜晚又达不到治疗浓度。


“饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。

而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。


以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药：


●空腹


氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。

●饱腹


青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。


错误二：躺着服药

躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。


错误三：干吞药


有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重；另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。

错误四：掰碎吃或用水溶解后吃

有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。

以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。

所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。

但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。

错误五：用饮料送药

正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。

例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。

用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效：

●绿茶水

送服降压、利尿的西药。

●淡盐水

送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。

●热姜汤

送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。

●热米粥

送服调理脾胃的中成药。

错误六：对着瓶口喝药

这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。

错误七：多药同服

多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。

●意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。

●抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。

●导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。

　　●在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。

但我们不得不承认，很少有医师在给我们开处方的时候，或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以，如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行随意停药或换药。

错误八：喝水过多

服药后喝水过多也不行？

是的，因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。

对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

错误九：服药后马上运动

和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。

错误十：服药期间不注意饮食禁忌

不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。

以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌

●降血压药、抗心绞痛药

服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。

因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例，一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%，相当于服了2倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高，降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。

●治疗头疼药

服用期间忌饮酒。

因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒精还易让人昏昏欲睡，会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。

●抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药

忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。

抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂，碰到含有酪胺的食品，都容易出现麻烦。

●苦味健胃药、助消化药、中药

忌吃糖或甜食。

因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。

对于中药来说，糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应，减少有效成分含量，降低药效。

●钙补充剂

忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合，产生无法吸收的不可溶物质，在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。

●铁补充剂

忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌，影响三价铁离子转变为二价铁离子，不利于胃肠道对铁的吸收，削弱补铁补血效果。

●碘补充剂

忌食菠菜、桃、梨等。

因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。

听妈妈的话

我在服靶向药时，开始只注意血常规与生化指标，觉得没有大的变化就不在意了。后一查尿常规，发现已出现二个加号的蛋白尿，表明肾功能已受损伤，而血液指标还处正常。说明血液的反应远比尿液反应迟钝，以后应多注意尿液的变化，可提前预告。当我停掉索拉非尼后，蛋白尿消失。索拉非尼对肾脏的损伤可见一斑了。否则当出现肾功能受损后，一旦出现尿毒症时，它的治疗并不比癌来得方便。其结果就是，癌症病人不是死于癌症，而是死于治疗产生的并发症了。

在服用靶向药时，千万不能只看表面的、皮肉之苦的副作用，而忽视了内在的、重大的副作用，那真是本末倒置了。






物理治疗目前国内有：
1、质子刀，近期、远期危害小。但很贵，听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有（是民营医院，2005年才买的设备，设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。）。
2、射波刀，原理也是用r射线，但与一般的r刀不同的地方是：多个r源，瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家，但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的，技术也是最好的。
3、氩氦刀，用液氮冷冻原理，没有放射线危害。技术上，海军总医院应该是比较好的。
3、射频消融，用微波加热原理，没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。
4、海扶刀，用超声波原理，没有放射线危害，效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院，看他们发表的论文应该是做得比较好的。
5、r刀，用r射线，损伤很大，后作用大。设备的先进程度，医师的经验、操作水平非常重要！一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。
6、x刀，用x射线，损伤很大，后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。
   你可以在网上进入这些单位的网站，找到这个科的专家（主任医师、教授）的联系方式（电话、个人网站）咨询，问他们你这种情况适不适合做？因为每一种治疗方法都有其适应症（如病灶大小、部位、周围器官情况等）。






升白：我在菜场请卖鱼的留的草鱼鳞，青鱼鳞，两种都可以，回家冷水洗干净后锅里放点油加热后放入盐，姜煸炒倒入鱼鳞翻炒，加料酒，翻炒至鱼鳞片发卷后加入清水烧开后小火炖40分钟左右，汤呈现乳白色浓稠状即可滤去鱼鳞倒出，可以喝了，很美味的。

听妈妈的话

昨晚给姐姐打电话，妈妈脑部核磁出来了，脑部病灶明显缩小由2012.10.15号的1.6cm*1.6cm变为5.7mm，但显示水肿比较多，很奇怪，是放射性水肿还是肿瘤引起的水肿？放射性水肿都已经距离放疗五个半月了还存在吗？等妈妈核磁片寄过来我去找专家吧。
这段时间每次检查病情都在好转，肺部肿瘤一直缩小，突然就想起过年回家是妈妈一脸天真的问我：是不是吃易瑞沙把肺部的弄没了，我就可以不吃药了？我一时语塞，支支吾吾说可以吃些辅助的药。唉，心疼啊，老妈，我怎么忍心告诉你真相呢



转自兰馨阿姨
关于骨转我有一经验与各位病友及家属分享：当出现骨转时首选药物即择泰，该药与骨质的亲和力比1、2代药物都好，副作用还小。老歌其实全身有多发骨转的，但他几乎没有疼痛，隅有疼痛时一粒芬必得就可止痛，他从第一处骨转出现开始输择泰，但每次只输3--4次即停药，当新的骨转出现时再输几次，目的只有一个，增加骨密度。需知病情得不到有效控制新的骨转随时出现，输在多的骨转针也无济于事。





转自阿梁
还有就是留意一下谷草转氨酶、谷丙转氨酶等几个肝功能指标。我爸爸是CEA到最低点时肝功能几个指标全面超标，我当时怀疑易瑞沙接近极限效果后可能会出现肝功能超标的情况，不过无法证实。

如果出现了肝功能超标，可以吃水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片，很有效。医院当时给我爸爸用了异甘草酸镁注射液（天晴甘美）2个月，不对症，无用。

CEA由227->149->38->30->12->9.5->10.8，趋势和我爸爸有点类似，快速下降，然后走平，接着一沉，随后出现微幅上翘。当时以为可能是癌细胞死亡脱落所致，后面发现虽然CT上看对肺部肿瘤仍呈攻击性效果，但随后连升4个月，这种长期趋势后的翘头，不象癌细胞死亡脱落的影响，我怀疑是血液供应偏少的骨头位置由于体重增加药物浓度降低致使癌细胞重新活跃。

目前我让爸爸尝试加量“311”脉冲法加量吃易，你们家的CEA刚微幅上翘，应该不用加量，“020、202”吃法应该够了，而且凯美纳想加量估计也没多大空间。

如果可能的话，最好2个月CT一次，我爸爸CT上肿瘤体积和CEA这几个月呈现相反走势，这种特别表现的原因可能是虽然药物对肺部仍表现攻击性效果，但骨头位置可能因浓度不够，癌细胞转向活跃。

凯美纳如耐药，易瑞沙因浓度更低有效的希望不大，凯美纳仿的是特罗凯，要换的话换2992比较好，但最好2个月为宜，然后尝试非EGFR类药或化疗。

如果凯美纳对肺部仍呈攻击性，而脉冲法也阻止不了CEA，也可以尝试凯美纳联合184。






首先高度怀疑脑萎缩、脑梗塞等因脑部长期供血不足引起的病变(这是肺癌病人长期用药后较多的并发症)，导致气管和食道之间的那片开关失灵。建议检查血小板、血流变、D-二聚体、脑血流等，如果检查结果是高血板或高D-二聚体等表明血液高度粘稠，便需吃阿司匹林或使用抗凝药治疗，缓解脑供血不足的症状，或用活血通络的中成药。
假如脑很正常，血液很正常，那就得怀疑喉部是否有肿瘤，如转移的淋巴组织。